神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
2007年畢業(yè)于吉林大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，獲神經(jīng)病學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，2010年獲吉林省衛(wèi)生廳首屆拔尖創(chuàng)新人才第三層次培養(yǎng)對象，專業(yè)主攻方向為眩暈、癡呆的診斷與治療。
偏頭痛發(fā)作之前患者會出現(xiàn)視物不清、看東西模糊、視野發(fā)紫等，視網(wǎng)膜缺血時，會導(dǎo)致枕葉缺血，這類患者可能會出現(xiàn)一些視覺的先兆，患者血管突然收縮，缺血會引發(fā)枕葉皮層血流量下降，隨后血管極度的擴張，導(dǎo)致血流速度增加從而引發(fā)劇烈的頭疼。
癲癇的患者不可以擅自停藥，癲癇是一個慢性疾病，治療需要漫長的過程，通常得需要3到5年，患者在這個過程中是不能擅自停藥換藥，病情穩(wěn)定后可以考慮逐漸的減量，減藥也應(yīng)該定期的復(fù)查腦電圖，根據(jù)腦電圖的情況來調(diào)整藥物。 癲癇患者藥物治療應(yīng)該是單藥為主，單藥可以減輕副作用，實在需要再考慮合并用藥。 癲癇的患者切記不可以擅自的停藥減藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。
帕金森早期患者使用左旋多巴胺會有并發(fā)癥的危險。 帕金森早期不使用左旋多巴，因為左旋多巴會有并發(fā)癥的危險性，而單胺氧化酶B抑制劑的作用效果是有限的，只是有輕度的控制癥狀的效果，多巴胺受體激動激是有神經(jīng)保護作用的，因此在選擇藥物的時要優(yōu)先選擇激動劑來控制帕金森的癥狀。
首次發(fā)作帕金森的患者是否需要立即用藥主要取決于患者自身情況而定。 目前為止左旋多巴是最為有效治療金森癥狀的藥物，因為帕金森病到目前還是不能治愈是需要終身服藥，那么左旋多巴治療2到5年以后容易出現(xiàn)，難以控制的遠期副作用，因此對于首次發(fā)作的帕金森患者，一定要合理的安排藥物的使用。 但并不是每一位患者診斷完帕金森就馬上開始左旋多巴的治療，因為帕金森病的病程分為代償期和失代償期。 代償期的話癥狀比較輕，可以基本維持患者可以進行物理治療，比如可以康復(fù)鍛煉、理療、水療、按摩等，藥物治療主要可以考慮神經(jīng)保護劑的治療。在失代償期時，患者主要會出現(xiàn)功能損害，會改變患者的生活質(zhì)量和工作的能力，這時決定是否用藥的因素有：1、如果患者的癥狀發(fā)生在手上時，對患者的日常生活影響比較大，那么可以早期用藥。2、當患者出現(xiàn)帕金森的時候，患者認為癥狀影響到就業(yè)，或者是的工作能力時，那也可以考慮用藥。3、患者出現(xiàn)抖動的癥狀特別明顯，活動特別特別緩慢也可以考慮用藥。
繼發(fā)性帕金森綜合征、遺傳變性性帕金森綜合征、帕金森疊加都是與帕金森病有類似的表現(xiàn)。 帕金森病主要是指原發(fā)性，或特發(fā)性的帕金森綜合征，隨著對病請的不斷認識，現(xiàn)在有一些具有帕金森一樣的癥狀。 1、繼發(fā)性帕金森綜合征，比如藥物或者中毒、感染、外傷以及血管病或者代謝障礙導(dǎo)致患者也具有帕金森的癥狀。 2、遺傳變性性帕金森綜合征，比如遺傳病、橄欖橋小腦變性、脊髓小腦變性等，這些遺傳相關(guān)的病人也具有帕金森樣的癥狀。 3、帕金森疊加，這種患者主要見于多系統(tǒng)萎縮的病人需要注意的就是： （1）因為服用奮乃靜、氟哌啶醇、鹽酸氟桂利嗪。 （2）不注意用藥劑量以及服用的時間。 （3）一氧化碳和一些錳中毒會引起帕金森的綜合征。