內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
內(nèi)分泌科主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、研究生導(dǎo)師，從事內(nèi)分泌與代謝病臨床與科研、教學(xué)工作20年。先后主持國(guó)家自然科學(xué)基金及各級(jí)科研課題，獲國(guó)家級(jí)及省級(jí)科技獎(jiǎng)，撰寫(xiě)發(fā)表論文及SCI論文,主編和參編著作。兼任中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)青年工作委員會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會(huì)內(nèi)分泌專(zhuān)家委員會(huì)常委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)電解質(zhì)紊亂學(xué)組副組長(zhǎng)、山東中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、糖尿病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員。
血脂檢查的項(xiàng)目包括甘油三酯和膽固醇，膽固醇又包括高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白、Lp（a）、Lp（b）等。 判斷脂代謝是否存在異常，不能單純看甘油三酯和總膽固醇。目前在國(guó)際上及國(guó)內(nèi)評(píng)判治療效果和預(yù)期并發(fā)癥時(shí)，更看重的是低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及甘油三酯，低密度脂蛋白及甘油三脂越高，對(duì)人體的傷害越大，而高密度脂蛋白高升高對(duì)人體有積極作用，如果高密度脂蛋白降低，其他指標(biāo)升高，就說(shuō)明存在血脂異常，現(xiàn)在臨床上將高脂血癥又稱(chēng)為血脂異常癥。
空腹血糖7.3mml/L達(dá)到了診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，但不算嚴(yán)重。 從診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看，空腹血糖大于等于7mml/L就可以確診為糖尿病；從血糖的控制標(biāo)準(zhǔn)上看，我國(guó)建議血糖控制水平在4.4mml/L到7.1mml/L之間，7.3mml/L屬于偏高。但針對(duì)不同人群，血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)也不完全一樣，要根據(jù)不同的病程、不同的年齡、不同的合并癥來(lái)決定血糖的控制目標(biāo)。如：老年人、預(yù)期壽命不長(zhǎng)或是有嚴(yán)重心腦血管疾病的患者，血糖控制在7.3mml/L是可以的，但如果是身強(qiáng)體壯、病史不長(zhǎng)、沒(méi)有嚴(yán)重合并癥的患者，空腹血糖達(dá)7.3mml/L就偏高；對(duì)于孕婦而言，血糖的控制應(yīng)該更加嚴(yán)格。因此血糖的嚴(yán)重程度及控制情況不能單看數(shù)值，需要結(jié)合病人的狀態(tài)客觀評(píng)判。
孕婦糖化血紅蛋白的正常值在3.8mmol/L至6.5mmol/L之間。 很多孕婦在妊娠期間都會(huì)出現(xiàn)糖代謝異常，導(dǎo)致血糖波動(dòng)。一般在孕中晚期（22到27周）多見(jiàn)，但有一些孕婦可能早期（幾周或者幾個(gè)月）就會(huì)出現(xiàn)糖代謝異常，對(duì)這類(lèi)患者要引起足夠的重視。其發(fā)病原因可能與年齡、家族史、妊娠狀態(tài)、妊娠前身體狀態(tài)及妊娠期間飲食有關(guān)，尤其是對(duì)于高齡、高危的孕婦，要特別重視她的血糖問(wèn)題，要盡早控制血糖，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，合理的控制血糖，防止妊娠期間合并癥的發(fā)生，這樣才有利于胎兒的發(fā)育。
甘油三脂高不能吃油脂含量多的食物，如：油炸食品、火鍋、麻辣燙、涮鍋等。 甘油三酯是血脂的組成成分，高脂飲食會(huì)導(dǎo)致以甘油三酯為代表的血脂升高。其中高脂飲食包括：油炸食品、火鍋、麻辣燙、涮鍋等。雖然有一部分人很?chē)?yán)謹(jǐn)?shù)膱?zhí)行了低脂飲食,但還是會(huì)出現(xiàn)甘油三酯升高或者是血脂異常的現(xiàn)象，這種情況可能與家族遺傳有關(guān)，這類(lèi)患者就需要更加嚴(yán)格的控制飲食，必要時(shí)可借助藥物來(lái)控制。
低血糖會(huì)頭暈。低血糖的癥狀不光會(huì)有頭暈，還會(huì)有一些其它的表現(xiàn)，比如說(shuō)心慌、出汗、饑餓感，嚴(yán)重的可能還會(huì)出現(xiàn)情緒的變化，會(huì)有心煩、沉不住氣，更嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)神志的變化，甚至昏迷、抽搐等等。 低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)：非糖尿病的患者血糖小于2.8mmol/L以下，糖尿病的病人小于3.9mmol/L以下。但是有一些病人可能血糖沒(méi)有低到這個(gè)水平，但也會(huì)出現(xiàn)低血糖的表現(xiàn)，這是因?yàn)檠遣▌?dòng)比較大，下降過(guò)快，或者長(zhǎng)期處于高血糖不耐受狀態(tài)，當(dāng)血糖比較低的水平，也會(huì)出現(xiàn)低血糖的表現(xiàn)。 總之，頭暈是低血糖比較常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，但是低血糖的時(shí)候并不是一定會(huì)發(fā)生頭暈，所以大家還是要結(jié)合其它的伴隨癥狀綜判斷。