內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
內(nèi)分泌科主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、研究生導(dǎo)師，從事內(nèi)分泌與代謝病臨床與科研、教學(xué)工作20年。先后主持國(guó)家自然科學(xué)基金及各級(jí)科研課題，獲國(guó)家級(jí)及省級(jí)科技獎(jiǎng)，撰寫(xiě)發(fā)表論文及SCI論文,主編和參編著作。兼任中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)青年工作委員會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會(huì)內(nèi)分泌專家委員會(huì)常委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)電解質(zhì)紊亂學(xué)組副組長(zhǎng)、山東中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)、糖尿病專業(yè)委員會(huì)副主任委員。
泌乳素高一般情況下能治好，但是否能根治，還是要看其發(fā)病的原因，才能判斷泌乳素水平是否能夠回到正常。泌乳素高最常見(jiàn)的是在哺乳期和妊娠期，這是正常的生理狀態(tài)，一般非正常狀態(tài)，就是病理狀態(tài)下，引起高泌乳素血癥的原因有很多： 一、最常見(jiàn)的是垂體瘤的泌乳素瘤，這種情況可以對(duì)因治療，如果手術(shù)去除瘤體，泌乳素水平就會(huì)下降；如果不做手術(shù)，服用降泌乳素的藥物，也可以把泌乳素降到一個(gè)相對(duì)正常的范圍； 二、還有腫瘤性的因素，有一些腫瘤，如神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，可能分泌泌乳素，這種要對(duì)因治療去除病因，那就可以回到正常；如果病因因?yàn)楦鞣N原因不好去除，那就用藥物來(lái)控制。 總體來(lái)說(shuō)，泌乳素高用藥物或手術(shù)治療，可以把它控制到正常范圍內(nèi)，但是否能根治，還是要看發(fā)病的原因是什么，才能判斷泌乳素水平是否能夠完全回到正常。
甲減是否可以吃海帶和其生活的地區(qū)有密切關(guān)系，如果處于富碘地區(qū)，那就盡量少攝入，如果是乏碘地區(qū)，那就可以適當(dāng)攝入。甲狀腺疾病現(xiàn)在越來(lái)越多，一個(gè)是和發(fā)病率高有關(guān)系，再一個(gè)是和現(xiàn)在對(duì)這類疾病的重視有關(guān)系。其檢出率高了，就會(huì)出現(xiàn)一些甲狀腺疾病，例如自身免疫性甲狀腺炎或者甲亢。很多理論認(rèn)為，甲狀腺疾病和高碘飲食有一定關(guān)系，比如甲狀腺癌不建議大量的補(bǔ)碘。 食物中含碘比較高的是海產(chǎn)品，海產(chǎn)品里含碘高的有海帶、紫菜這一類，甲減的病人是否可以吃海帶和所生活的地區(qū)有關(guān)系，如果是沿海省份，富碘地區(qū)的，那說(shuō)明體內(nèi)的碘含量是足夠的，那就盡量少攝入；如果是內(nèi)陸地區(qū)，或者是乏碘地區(qū)，體內(nèi)可能出現(xiàn)乏碘狀態(tài)，那可以適當(dāng)?shù)臄z入；所以需要客觀的來(lái)看待，甲狀腺疾病和碘飲食的關(guān)系。
血糖高的人盡量少吃或不吃南瓜。很多人認(rèn)為南瓜能降血糖，但它其實(shí)是個(gè)含糖指數(shù)比較高的食物，因?yàn)樗饕煞质且蕴妓衔餅橹?，這種食品的升糖指數(shù)還是偏高的。吃南瓜可能對(duì)血糖會(huì)有很大的影響，所以不建議多吃，但是有人說(shuō)，看到一些文獻(xiàn)上有南瓜可以降血糖的資料，其實(shí)是有一種特殊品種的南瓜，是對(duì)血糖有一個(gè)積極的影響，但平素在市面上是不大常見(jiàn)的，而且就算是這種品種的南瓜，它也不可能可以降血糖，只是說(shuō)對(duì)血糖的影響比較小而已。所以總體來(lái)說(shuō)，不建議吃南瓜這種高升糖指數(shù)的食品。
血糖忽高忽低首先要把血糖降下來(lái)，其次要防止出現(xiàn)血糖大幅度的波動(dòng)。血糖忽高忽低，用專業(yè)術(shù)語(yǔ)講就是血糖的波動(dòng)。一般低血糖和高血糖的血糖峰值之間的差異性太大，就會(huì)容易出現(xiàn)血糖的波動(dòng)。例如餐后很高的血糖和下一餐餐前空腹很低的血糖，高血糖和低血糖之間差異性太大，這種情況就會(huì)出現(xiàn)峰值的差異，這就是血糖忽高忽低波動(dòng)的一個(gè)主要原因。 血糖波動(dòng)帶來(lái)的危害，不亞于單純的高血糖，因?yàn)樘悄虿?duì)人體主要的危害就是并發(fā)癥。血糖忽高忽低對(duì)并發(fā)癥的產(chǎn)生是個(gè)很重要的影響因素。所以在血糖的控制過(guò)程中，首先要把血糖降下來(lái)，然后要防止出現(xiàn)血糖的波動(dòng)。
降餐后血糖的藥物種類繁多，如α-糖苷酶抑制劑、磺脲類的促泌劑、非磺脲類的促泌劑、DPP-4抑制劑、GLP-2受體激動(dòng)劑和SGLT-2抑制劑等。血糖的組成成分為空腹血糖和餐后血糖，如果以餐后血糖高為主，有很多藥物可以選擇：α-糖苷酶抑制劑、磺脲類的促泌劑、非磺脲類的促泌劑、DPP-4抑制劑、GLP-2受體激動(dòng)劑和SGLT-2抑制劑等。這些藥物可以單用，也可以聯(lián)合使用，可以更好的把餐后血糖控制在一個(gè)比較理想的范圍。但是在選擇的時(shí)候，建議還是去正規(guī)的醫(yī)院找內(nèi)分泌科醫(yī)生，進(jìn)行正規(guī)的處方治療，而不要自行盲目的去選擇一些藥物。