內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
內(nèi)分泌科主任醫(yī)師、醫(yī)學博士、研究生導師，從事內(nèi)分泌與代謝病臨床與科研、教學工作20年。先后主持國家自然科學基金及各級科研課題，獲國家級及省級科技獎，撰寫發(fā)表論文及SCI論文,主編和參編著作。兼任中國中西醫(yī)結合學會青年工作委員會副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結合醫(yī)師分會內(nèi)分泌專家委員會常委、中華醫(yī)學會糖尿病分會電解質(zhì)紊亂學組副組長、山東中西醫(yī)結合學會內(nèi)分泌專業(yè)委員會、糖尿病專業(yè)委員會副主任委員。
空腹血糖5.8mmol/L，根據(jù)所有診斷標準，基本上是正常的一個血糖。國際上統(tǒng)計出空腹血糖5.6mmol/L以上，可能會出現(xiàn)糖代謝的異常。這個時候可能空腹血糖是正常，但是餐后兩小時血糖已經(jīng)出現(xiàn)問題，或隨機血糖出現(xiàn)問題，或整個與糖代謝有關的胰島素狀態(tài)出現(xiàn)了問題。 尤其是2型糖尿病，在確診的那一刻往前推，大概平均10年時間，其實身體已經(jīng)啟動了胰島素抵抗。在這個過程中，血糖可能會逐漸升高，而5.6mmol/L是需要引起關注的一個節(jié)點。所以如果血糖5.8mmol/L，第一要重視，進行相關的一些血糖監(jiān)測，第二不要太害怕，因為可能距離診斷糖尿病，還有很長一段時間，但需要注意，糖代謝可能已經(jīng)出現(xiàn)問題了。
HDL膽固醇偏高對身體的影響是積極的。膽固醇也叫高密度脂蛋白，是血脂其中一個組成成分。血脂包括甘油三酯和總膽固醇，總膽固醇里有很多成分，有低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、極低密度脂蛋白等。高密度脂蛋白和其他脂蛋白的不同之處在于，高密度脂蛋白的值高了以后，對于動脈粥樣硬化疾病的進展有一個好的影響。但如果高密度脂蛋白低了，反而會加速動脈粥樣硬化的進程，所以一般來說，高密度脂蛋白高對身體的影響是積極的。
孕婦餐后一小時血糖正常值應小于10mmol/L，兩小時血糖應小于8.5mmol/L。孕婦餐后兩小時血糖，要作為診斷標準，就要做75g葡萄糖耐量試驗。75g葡萄糖耐量的判斷是空腹血糖、一小時血糖和兩小時血糖，一小時的血糖要在10mmol/L以下，兩小時血糖要在8.5mmol/L以下。如果要控制得很標準，餐后兩小時血糖基本要小于6.7mmol/L。但在實際治療過程中，這個指標有時很難達到，所以也要看孕婦的孕周數(shù)和其合并癥的情況，或一些其他的特殊情況，來客觀、個體化的界定妊娠期的餐后兩小時血糖。
正常狀態(tài)下，餐后血糖主要有餐后一小時、餐后兩小時和隨機血糖。一般把餐后兩小時作為一個標準，餐后兩小時正常值應小于7.8mmol/L，如果餐后兩小時血糖大于7.8mmol/L，小于11.1mmol/L，就叫糖耐量異常。其它的任意一個時間段，就界定為隨機血糖。隨機血糖可以是空腹狀態(tài)下，也可以是餐后狀態(tài)下，不管餐后哪個時間段，隨機血糖正常值應小于11.1mmol/L，如果隨機血糖大于等于11.1mmol/L，就認為其有可能已經(jīng)進入到了一個糖尿病狀態(tài)。
