心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
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冠心病，即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，它的治療包括一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療。 一般治療，包括急性期臥床休息，呼吸困難者持續(xù)吸氧，躁動(dòng)者視病情給予抗焦慮的藥物等。 藥物治療，藥物治療是控制冠心病病情的基礎(chǔ)，常用的有抗血小板聚集，防止血栓形成的阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等?？剐募∪毖南跛狨ヮ愃幬?、β受體拮抗劑等。調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的他汀類藥物。具有活血化瘀功效的藥茶，如丹參保心茶。 手術(shù)治療，包括經(jīng)皮冠脈介入治療、冠脈旁路移植術(shù)。 此外，在冠心病穩(wěn)定期，患者日常生活中還需要注意低鹽低脂飲食，規(guī)律作息，戒煙限酒，保持心情愉悅，適當(dāng)鍛煉身體等。同時(shí)還要定期到醫(yī)院復(fù)查，以便醫(yī)生及時(shí)了解病情，動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。
胸口悶疼多數(shù)是由于冠心病引起的。 冠心病，全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是一種缺血性心臟病，主要是由于冠狀動(dòng)脈壁上的粥樣硬化斑塊積聚，使得冠狀動(dòng)脈狹窄或者閉塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，患者就出現(xiàn)口悶疼的表現(xiàn)。對(duì)于這種情況，需要完善心電圖、超聲心動(dòng)圖、冠脈造影等相關(guān)檢查，評(píng)估患者病情的嚴(yán)重程度，再規(guī)范化使用相應(yīng)的藥物治療，常用的有抗血小板聚集藥物、抗心肌缺血藥物、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物等。在這些治療的基礎(chǔ)上，辯證的使用一些具有活血化瘀功效的藥茶對(duì)于本病的治療也有一定的作用，如丹參保心茶。對(duì)于病情嚴(yán)重者，需要視情況予以手術(shù)治療。 胸口悶疼還有可能是心功能不全導(dǎo)致的，急性期主要是應(yīng)用一些正性肌力藥、血管擴(kuò)張藥進(jìn)行治療。慢性期常用的藥物有利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、洋地黃類藥物等。
臨床上可導(dǎo)致心臟不舒服的原因有很多，包括冠心病、心力衰竭以及心律失常等，需要結(jié)合具體的疾病類型來治療。 如果是冠心病引起的心臟不舒服，主要表現(xiàn)為胸悶痛、心悸、氣短等，主要是在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上采取藥物治療，常用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、依那普利、美托洛爾、硝酸甘油等。此外，辯證的使用一些具有活血化瘀功效的藥茶對(duì)于本病的治療也有一定的作用，如丹參保心茶，它是由丹參和綠茶為主要成份制成的，合理應(yīng)用能夠幫助緩解患者胸悶、胸痛、心悸等癥狀。對(duì)于部分血管狹窄嚴(yán)重者，需要行支架植入術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)等。生活方式干預(yù)包括低鹽低脂飲食、避免熬夜與勞累、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。 如果是心力衰竭引起的，常用的藥物有地高辛、美托洛爾、利尿劑等。心律失常引起者常需應(yīng)用抗心律失常藥物。
