心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
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心律失常可以使用抗凝的藥物、復(fù)律的藥物以及控制心室率的藥物。 心律失常是指心臟跳動的頻率或者節(jié)律異常，它是一組疾病，包括緩慢型心律失常和快速型心律失常。其中緩慢型心律失常有竇性心動過緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等?？焖傩托穆墒СＳ惺倚栽绮?、房性早搏、竇性心動過速、室性心動過速、心房顫動、心房撲動等。不同類型的心律失常，所吃的藥物是有一定差別的。 在西藥選擇方面，對于心房顫動，常用的有抗凝的藥物、復(fù)律的藥物以及控制心室率的藥物等，對于室性早搏，可用的藥物有β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑等。對于緩慢型心律失常，目前尚無特效的西藥物，西藥治療的目的以緩解不適癥狀為主。 在中藥的選擇與應(yīng)用上，臨床上通常應(yīng)用參松養(yǎng)心膠囊，它是一款以中醫(yī)絡(luò)病理論為指導(dǎo)制成的藥物，由人參、麥冬、山茱萸、丹參、炒酸棗仁、桑寄生、赤芍等12味中藥組方而成，具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神的功效，它對于部分快慢心律失常有較好的療效，能雙向調(diào)節(jié)心率，較快速緩解心慌、氣短、乏力、多夢等癥狀，還能一定程度上改善心功能，兼顧安全與療效，不用擔(dān)心把藥用反用錯了，在心律失常治療與預(yù)防領(lǐng)域被廣泛應(yīng)用。
心慌、心跳加快可以使用葡萄糖、中成藥治療。 心慌、心跳加快是很多人都有過的經(jīng)歷，在出現(xiàn)這樣的情況以后吃什么藥還得根據(jù)患者的病情來定，并且也不是每個患者都需要應(yīng)用藥物來治療的。 如果是健康人因為劇烈運動以后引起的心慌、心跳加快，通常情況下適當(dāng)休息，過一陣以后，癥狀會逐漸緩解，并不需要用藥。 如果是存在心律失?；蛘呷砑膊∫鸬?，則需要應(yīng)用相應(yīng)的藥物治療，患者的癥狀才能得到緩解，比如低血糖者，需要應(yīng)用葡萄糖，并且還要查找引起低血糖的原因。冠心病室性早搏引起的心慌、心跳加快，一方面要積極治療冠心病，另一方面可以應(yīng)用一些中成藥來緩解患者心悸的癥狀，比如參松養(yǎng)心膠囊，它是在中醫(yī)絡(luò)病理論指導(dǎo)下制成的藥物，具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神的功效。合理應(yīng)用，對于氣陰兩虛、心絡(luò)瘀阻引起的冠心病室性早搏患者心悸、胸部悶痛、失眠等癥狀具有比較好的治療效果。此外，對于其他的一些快速型或緩慢型心律失常引起的心慌、心跳加速，比如竇性心動過速、心房顫動等，也有較好的治療效果。具有用藥適應(yīng)癥的患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 當(dāng)然出現(xiàn)心慌、心跳加快的情況，還得完善相關(guān)的檢查，包括常規(guī)心電圖、24小時動態(tài)心電圖等相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果及患者的病史，具體需不需要用藥以及用什么樣的藥物治療，還得由醫(yī)生來決定。
引起心悸的原因是比較多的，常見的有以下幾種： 1. 心律失常，比如房室傳導(dǎo)阻滯、心房顫動、陣發(fā)性室上性心動過速、室性早搏、心房撲動等。 2. 全身性疾病，比如貧血、低血糖、高熱、甲狀腺機能亢進癥等。 3. 生理性因素，比如精神過度緊張、大量飲酒或者咖啡、長期睡眠不足、劇烈運動等。 4. 更年期的女性，也可能會出現(xiàn)心悸的表現(xiàn)。 對于心房顫動引起的，需要視病情選擇合適的抗凝藥物進行治療。對于冠心病合并室性早搏者，要先治療冠心病，也可以聯(lián)合一些具有通絡(luò)活血、清心安神、益氣養(yǎng)陰功效的中成藥來治療，常用的有參松養(yǎng)心膠囊。它全方由人參、麥冬、山茱萸、丹參、炒酸棗仁、桑寄生、赤芍等12味中藥材組成，組方科學(xué)，配伍合理，不僅對于氣陰兩虛、心絡(luò)瘀阻引起的冠心病室性早搏者心悸氣短、乏力等癥狀的緩解有比較好的效果，對于部分緩慢型心律失常也有很好的治療作用，遵醫(yī)囑按療程服用可以養(yǎng)心護心，改善心功能，臨床上在心律失常的預(yù)防與治療上被廣泛應(yīng)用。需要注意的是，引起心悸的原因不同，治療方法上差別是比較大的，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以利于病情的早日恢復(fù)。
心慌心悸是一種自覺心臟跳動的不適感，常見的原因有： 1. 心臟搏動增強，包括生理性的和病理性的因素。生理性因素如在劇烈運動，情緒過度緊張，飲濃茶、咖啡、喝酒等情況下均會引起，病理性因素常見于心室肥大，如高血壓、心臟病、瓣膜疾病導(dǎo)致心臟工作量增加，也可以出現(xiàn)癥狀，還有一些比如甲狀腺功能亢進、貧血、發(fā)熱均可引起心慌。 2. 心律失常：在心動過緩、心動過速、心律不齊時均可出現(xiàn)。在出現(xiàn)這樣的癥狀以后，建議及時就醫(yī)，完善常規(guī)心電圖、24小時動態(tài)心電圖、甲狀腺激素等相關(guān)檢查，明確病因，再積極針對性的治療。對于心律失常引起的心悸，疾病類型不同，治療方面有一定的差異，比如心房顫動者，需要抗凝治療或者行射頻消融治療，室性早搏者可以應(yīng)用的藥物有β受體阻滯劑等。對于部分緩慢型或者快速型心律失常引起的心慌、心悸患者，可以選擇服用參松養(yǎng)心膠囊。這個藥物的組方具有通絡(luò)益氣活血的功效，方中既含有可以治療快速型心律失常的清火藥，又含有可以治療緩慢型心律失常的溫?zé)崴?，因此，具有雙向調(diào)律，快慢兼治的特點。在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用可養(yǎng)心護心，一定程度上改善心功能。 3. 心臟神經(jīng)官能癥：本身心臟沒有器質(zhì)性病變，由于自主神經(jīng)功能紊亂所導(dǎo)致。 不管是哪種原因引起的心慌心悸，都建議您前往醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用藥物。
心悸是否有生命危險得結(jié)合患者的具體病情來看。 如果是健康人因為在劇烈運動后或者在精神比較緊張時出現(xiàn)心悸，通常情況下經(jīng)過休息與調(diào)整，心悸的癥狀會逐漸消失，這時候?qū)ι耐{就不大。如果是因為心房顫動、陣發(fā)性室上性心動過速、室性早搏、嚴(yán)重的低血糖與貧血等引起的心悸，若患者不引起重視，不去及時地治療，則有可能會危及生命。因此，當(dāng)您出現(xiàn)心慌心悸的癥狀以后，建議及時就醫(yī)。 對于心悸的癥狀，首先要積極尋找原因，再給予針對性的治療，貧血引起的，就要糾正貧血，劇烈運動引起的，要注意休息，并且在下次運動的時候要注意避免運動過度。 心房顫動、室性早搏等心律失常引起的，還得針對具體類型進行治療，可服用一些中成藥進行治療，如參松養(yǎng)心膠囊，它是一款能雙向調(diào)律，養(yǎng)心護心的中成藥，由人參，麥冬，丹參，酸棗仁等數(shù)十味中藥組方而成，不僅能很好地調(diào)節(jié)您的心律，治療心慌氣短、失眠多夢的癥狀，遵醫(yī)囑長期服用還能一定程度上改善心功能，起到治標(biāo)又治本的作用，兼顧安全和療效，療程服用效果更好。