骨科 | 副主任醫(yī)師
周磊，男，副主任醫(yī)師，北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士（2004-2007），北京協(xié)和醫(yī)院骨科博士（2011-2014）；工作經(jīng)歷：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院骨科（住院醫(yī)師，副主任醫(yī)師）。
血糖高對(duì)骨頭有影響。 糖尿病與骨質(zhì)疏松發(fā)病密切相關(guān)：高血糖環(huán)境可以導(dǎo)致成骨細(xì)胞凋亡，抑制成骨細(xì)胞分化成熟，影響成骨細(xì)胞活性；葡萄糖能夠刺激破骨細(xì)胞，因此血糖越高，破骨細(xì)胞的骨吸收作用越強(qiáng)；糖尿病患者常伴胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏，導(dǎo)致成骨細(xì)胞作用障礙和骨基質(zhì)含量減少，并抑制骨鈣素的合成；糖尿病腎病可增加骨量丟失；糖尿病腎病伴腎功能不全時(shí)，進(jìn)一步導(dǎo)致鈣吸收障礙，引起骨質(zhì)疏松；糖尿病血管病變會(huì)增加骨的缺血，加速骨質(zhì)疏松的發(fā)生；部分降糖藥物可以抑制成骨細(xì)胞分化和生長，從而影響骨形成。 如果血糖高引起骨量下降或骨質(zhì)疏松，在積極控制血糖的同時(shí)，可以服用一些填精壯骨的中成藥，如阿膠強(qiáng)骨口服液。 阿膠強(qiáng)骨口服液由熟地黃、阿膠、枸杞、牡蠣、黨參、黃芪組成，具有補(bǔ)益肝腎，填精壯骨的功效，可促進(jìn)成骨細(xì)胞增殖，增加成骨細(xì)胞活性，抑制破骨細(xì)胞活性，同時(shí)補(bǔ)充鈣離子，促進(jìn)維生素D及骨膠原生成，多靶點(diǎn)作用提高骨密度，增加骨韌度，預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松中醫(yī)主要是使用補(bǔ)益肝腎，填精壯骨，可促進(jìn)成骨細(xì)胞增殖的中成藥治療。 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥多歸屬中醫(yī)“骨痿”、“骨枯”、“腰痛”等病范疇。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病發(fā)生與肝腎有關(guān)，肝主筋，腎主骨，肝腎滋養(yǎng)充沛骨骼；如果肝腎不足，肝腎精虧骨骼得不到充足的滋養(yǎng)，髓枯骨脆，筋骨脆弱不堅(jiān)，甚至“腰脊不舉，骨枯髓減，發(fā)為骨痿”，也就是骨質(zhì)疏松?？梢?，肝腎不足是骨質(zhì)疏松發(fā)病的主要病機(jī)，阿膠強(qiáng)骨口服液據(jù)此組方，補(bǔ)益肝腎，填精壯骨，可促進(jìn)成骨細(xì)胞增殖，增加成骨細(xì)胞活性，抑制破骨細(xì)胞活性，同時(shí)補(bǔ)充鈣離子，促進(jìn)維生素D及骨膠原生成，用于預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松引起的腰脊疼痛、腰膝酸軟、腿腳抽筋、不能持重等癥狀。 當(dāng)然，藥物是一方面，日常飲食也要注意多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和鈣的食物，如豆腐湯、牛奶和雞蛋等。同時(shí)戒煙戒酒，保證作息規(guī)律，不要熬夜，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。
增加骨密度的藥物有很多，大家可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用防治骨質(zhì)疏松的藥物。 骨密度是骨質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)志，它是反映骨質(zhì)疏松程度，預(yù)測骨折危險(xiǎn)性的重要依據(jù)。骨密度下降會(huì)引起腰脊疼痛、腰膝酸軟、腿腳抽筋、疲乏無力、嚴(yán)重時(shí)易引發(fā)骨折。 目前常見的增加骨密度的方法很多，主要是生活方式的干預(yù)和藥物治療。生活方式的調(diào)整包括：堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)曬太陽，飲食均衡，攝入足夠的鈣和維生素D、戒煙、限酒、預(yù)防跌倒等。 骨密度下降藥物治療非常重要，建議服用一些具有多物質(zhì)多靶點(diǎn)的治療特點(diǎn)，既能夠早期防治骨質(zhì)疏松，又能夠在骨質(zhì)疏松發(fā)生后治療骨質(zhì)疏松的中成藥，像阿膠強(qiáng)骨口服液，它的作用特點(diǎn)在于綜合性防治骨密度下降效果好，能夠補(bǔ)充易吸收的鈣離子；促進(jìn)骨膠原及內(nèi)源性維生素D的生成；促進(jìn)成骨細(xì)胞分裂增殖，促進(jìn)新骨生成;抑制破骨細(xì)胞的成熟分化，提高骨密度，預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松。