骨科 | 副主任醫(yī)師
周磊，男，副主任醫(yī)師，北京大學第三醫(yī)院運動醫(yī)學碩士（2004-2007），北京協和醫(yī)院骨科博士（2011-2014）；工作經歷：首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院骨科（住院醫(yī)師，副主任醫(yī)師）。
腰椎間盤突出和腰肌勞損的區(qū)別是：活動受限程度不同、放射痛范圍不同。1.活動受限程度。腰肌勞損對腰部活動度的影響小，部分病情較嚴重的患者可能活動受限比較明顯。多數患者都是早晨起床或者久坐起立時，腰背疼痛較為明顯，但只要休息一會兒，腰背痛就會得到緩解，而腰椎間盤突出患者常有腰部活動障礙，彎腰困難。 2.放射痛范圍。腰肌勞損通常是腰背部疼痛，少部分患者可放射至臀部。而腰椎間盤突出癥可出現腰痛、腿痛、坐骨神經痛，可放射到大腿后外側、小腿外側、足背、足底外側和足趾。 出現腰痛等相關癥狀后，建議患者及時就醫(yī)，由醫(yī)生進行相關檢查后確診，再采取相應措施。對于腰肌勞損和腰間盤突出癥的治療，可在醫(yī)生指導下服用一些藥物來緩解疼痛，常用的藥物有西藥和中藥制劑，西藥有非甾體抗炎藥以及營養(yǎng)神經的藥物，中藥制劑有腰痛寧膠囊，腰痛寧膠囊具有消腫止痛、疏散寒邪、溫經通絡功效，臨床常用于寒濕瘀阻經絡所致的腰椎間盤突出癥、坐骨神經痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎和風濕性關節(jié)痛，癥見腰腿痛、關節(jié)痛及肢體活動受限者的治療。由于個體差異，具體治療方式需要醫(yī)生根據患者實際情況而定。
腰椎間盤突出想要斷根，一般是比較困難的，但經過積極地藥物、理療、生活方式調理等綜合治療，多數患者能緩解癥狀。 腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患，是由于腰椎間盤發(fā)生退行性病變后，受到外力的作用使纖維環(huán)出現不同程度的破裂，髓核向外側突出，產生炎性刺激或膨出物壓迫馬尾神經或者神經根，導致一系列癥狀。 臨床多采用保守治療，包括藥物治療、理療以及生活預防。常用的藥物有西藥和中藥制劑，西藥有非甾體抗炎藥以及營養(yǎng)神經的藥物，中藥制劑有腰痛寧膠囊，腰痛寧膠囊為通絡止痛中成藥，具有消腫止痛、疏散寒邪、溫經通絡的作用，對于寒濕瘀阻經絡所致的腰椎間盤突出癥有較好療效，服用時用黃酒兌少量溫開水送服，藥效更好。 另外，患者還可配合針灸、推拿等理療緩解癥狀。同時注意多休息，避免負重和彎腰過久，避免腰腿受涼。
針灸對腰椎間盤突出有一定療效，可以緩解不適癥狀，但由于個體差異，患者是否適用針灸還得根據自身實際情況而定。 針灸屬于理療，是以局部穴位為主，具有疏通經絡、祛風散寒、活血化瘀、消腫止痛的作用和功效，可以緩解因血脈瘀阻、經絡不暢等因素導致的腰椎間盤突出不適癥狀。注意應由專業(yè)的醫(yī)師操作，而且要辨別患者是否適用，以免不正確操作導致不良后果。 而且針灸多作為輔助治療，如果患者疼痛明顯，可在醫(yī)生指導下服用一些藥物來緩解疼痛，常用的藥物有西藥和中藥制劑，西藥有非甾體抗炎藥以及營養(yǎng)神經的藥物，中成藥可選擇腰痛寧膠囊，腰痛寧膠囊具有消腫止痛、疏散寒邪、溫經通絡功效，對于寒濕瘀阻經絡所致的腰椎間盤突出癥療效較好，可以改善腰腿痛、活動受限等癥。 所以針灸可以緩解癥狀，作為輔助治療，同時患者日常也要注意保護好腰椎，避免損傷，糾正不良習慣和姿勢。
腰椎間盤突出的原因有很多，包括工作環(huán)境、外傷、先天性因素、妊娠等。 1、工作環(huán)境的因素，駕駛員、辦公室人員、白領，這一部分人群經常久坐都可以引起腰間盤突出； 2、外傷，比如體位不好，打噴嚏、腰部扭傷或者受寒受濕，都可以引起腰椎間盤突出； 3、先天性因素，跟母育有一定的關系，先天畸形或者小兒麻痹癥也可以引起腰間盤突出； 4、妊娠，女性懷孕時體重增加、腹部隆起會增加腰部的負擔，容易引起腰椎間盤突出。 腰椎間盤突出一般都有明確的病因，生活中可以針對病因進行預防，如果診斷了腰椎間盤突出癥，也不必恐慌，輕度的腰椎間盤突出經過積極的治療是可以緩解的，常見的治療方法有藥物治療、理療、手術治療等，治療的藥物有西藥以及中藥制劑，常用的中藥制劑有腰痛寧膠囊，腰痛寧膠囊具有消腫止痛、疏散寒邪、溫經通絡的功效，對于腰椎間盤突出癥有很好的治療效果。
腰椎間盤突出自愈的可能性比較小，一般需要積極治療來緩解癥狀以及達到臨床治愈。但由于個體差異，能否自愈也不能一概而論，需要具體情況具體分析。 腰椎間盤突出癥是骨科多發(fā)病，主要由于腰椎間盤退行性病變、外傷等因素引起，臨床表現主要為腰腿痛、肢體活動障礙等，對患者的生活與工作造成較大的影響。 治療上多采取保守治療，即生活調理、藥物治療、理療等?；颊咴谔弁醇毙园l(fā)作時，建議臥床休息，不過度活動。疼痛難忍時，可在醫(yī)生指導下服用一些藥物來緩解疼痛，常用的藥物有西藥和中藥制劑，西藥有非甾體抗炎藥以及營養(yǎng)神經的藥物，中成藥可選擇腰痛寧膠囊，腰痛寧膠囊具有消腫止痛、疏散寒邪、溫經通絡功效，對于寒濕瘀阻經絡所致的腰椎間盤突出癥療效較好，可以改善腰腿痛、活動受限等癥。另外，還可配合針灸、推拿、按摩等理療緩解癥狀，促進病情恢復。即使癥狀緩解后，日常也要注意預防癥狀復發(fā)，避免彎腰過久，避免久坐久站，加強腰背肌鍛煉。