骨科 | 副主任醫(yī)師
周磊，男，副主任醫(yī)師，北京大學第三醫(yī)院運動醫(yī)學碩士（2004-2007），北京協(xié)和醫(yī)院骨科博士（2011-2014）；工作經(jīng)歷：首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院骨科（住院醫(yī)師，副主任醫(yī)師）。
胳膊肘疼痛常見的原因包括肌肉勞損、腱鞘炎、骨關節(jié)炎等。 長時間重復性的手臂運動、抬重物、劇烈運動等可以導致肌肉或肌腱勞損，引起胳膊肘疼痛。此外，胳膊肘附近的、滑膜組織、腱鞘、骨關節(jié)發(fā)生炎癥反應時，也會導致局部疼痛、腫脹、肘關節(jié)活動受限。 因此，當大家出現(xiàn)疼痛時，一方面要在醫(yī)生指導下使用芬必得布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片（撲熱息痛）、吲哚美辛搽劑等藥物緩解疼痛不適。另一方面則要查明具體原因，采取針對性的生活調(diào)理、物理治療或者手術治療。 吲哚美辛搽劑屬于強效非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，能夠有效緩解跌打、扭傷、關節(jié)疾病引起的中重度程度，而且它是一種外用藥，能夠直接涂抹于患處，因此使用更方便，起效時間也更快。 除了用藥外，大家也要根據(jù)病因采取針對性治療，比如肌肉勞累要避免勞累，注意休息，骨關節(jié)炎可通過超聲波、針灸、按摩等理療措施加速炎癥消退。
腱鞘炎的癥狀因炎癥的程度和受累部位的不同而有所差異。 一般情況下，大多數(shù)患者會出現(xiàn)疼痛、腫脹、運動受限等不適，嚴重時，還會導致關節(jié)完全無法活動。因此，一旦確診，就應該在醫(yī)生指導下使用吲哚美辛搽劑消炎止痛以及物理治療、生活調(diào)理等綜合治療措施。 1、持續(xù)性疼痛：腱鞘炎患者常常感到受累區(qū)域的疼痛，特別是在運動或施加壓力時更為明顯。疼痛通常局限在受影響的腱鞘周圍，可涉及肌腱附著點和周圍組織。 2、腫脹：受影響的區(qū)域可能出現(xiàn)輕度至中度的腫脹，通常是由于炎癥導致局部組織的水腫。 3、運動受限：腱鞘炎患者在受影響的區(qū)域可能感到運動受限，特別是當涉及到與受累腱鞘相關的肌肉和關節(jié)活動時。 如果患者出現(xiàn)上述不適，建議在醫(yī)生指導下使用芬必得布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片（撲熱息痛）、吲哚美辛搽劑等藥物消炎止痛。其中吲哚美辛搽劑為外用藥物，可以直接大面積涂抹，使藥物有效成份能被快速吸收，直達患處，從而持久有效緩解局部疼痛不適。 需要注意的是，在使用藥物的同時，大家也要注意休息，避免勞累，必要時可在醫(yī)生指導下通過冷熱敷、理療促進腱鞘炎癥消退。
腰痛是一種常見的癥狀，可能由多種原因引起，包括肌肉損傷、骨關節(jié)疾病以及神經(jīng)壓迫等。 1、肌肉損傷：運動人群、白領如果長時間保持不良體位、重復性活動或劇烈運動，很可能導致肌肉急慢性損傷，引起局部疼痛、腫脹等不適。 2、骨關節(jié)疾?。喝缂棺店P節(jié)退行性改變、腰椎間盤突出癥、骨質疏松癥，這些疾病多發(fā)于中老年人，主要表現(xiàn)為鈍痛、局部關節(jié)腫脹、有滲液，肌肉萎縮、活動受限等。 3、神經(jīng)壓迫：脊柱關節(jié)膨出或塊狀骨贅生等問題可能導致神經(jīng)受壓，也會引發(fā)腰痛和放射性疼痛。 總之，引起腰痛的原因有很多，需要查明原因采取綜合治療。由于大多數(shù)患者疼痛具有發(fā)病時間長、程度重、易復發(fā)等特點，如果不及時治療，會嚴重影響患者的正常工作和生活。 因此建議大家在醫(yī)生指導下盡快使用非甾體類消炎藥緩解疼痛等不適，如芬必得布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片（撲熱息痛）、吲哚美辛搽劑等。其中吲哚美辛搽劑為外用藥，鎮(zhèn)痛效果好，涂抹后有效成份能快速穿透皮膚，但不會進入血管，因此可以大大降低用藥帶來的肝腎損傷等副作用。 除了用藥外，腰痛也和日常不良習慣有關，因此大家要注意休息，避免久坐、久站，運動前要適度熱身，以防運動拉傷、扭傷。
腱鞘炎是指腱鞘周圍的組織發(fā)生炎癥，其治療措施包括一般治療、藥物治療以及物理治療等。 第一、一般治療 腱鞘炎通常是由于過度使用、重復運動或姿勢不當引起，因此大家要注意休息，停止引起炎癥的活動。在發(fā)病初期，也可以冰敷在患處，每次約15-20分鐘，每天可進行3-4次，以減輕疼痛、消除炎癥。 第二、藥物治療 藥物可以促進炎癥消退，緩解疼痛不適，加快疾病好轉。目前常用的藥物包括芬必得布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片（撲熱息痛）、吲哚美辛搽劑等。以吲哚美辛搽劑為例，它是目前最強效的非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物之一，主要是通過抑制環(huán)氧化酶活性，抑制前列腺素合成，從而發(fā)揮消炎鎮(zhèn)痛的作用。與口服藥物相比，它為外用藥，能夠快速、深入滲透患處，從而有效緩解疼痛。 第三、物理治療 拉伸、肌肉訓練可以增強周圍肌肉的穩(wěn)定性和支撐力，減輕腱鞘的負擔，因此患者也可以在醫(yī)生指導下循序漸進進行一些康復訓練。
腳踝扭傷是常見的運動損傷之一，當腳踝扭傷后，應采取RICE原則進行緊急處理，并在醫(yī)生指導下使用藥物緩解疼痛，消除腫脹。 如果準備活動不夠充分、在不平坦的地面上運動、穿著不合適的鞋就可能導致意外發(fā)生，出現(xiàn)疼痛、腫脹、皮下淤斑等不適。此時可以在醫(yī)生指導下使用芬必得布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片（撲熱息痛）或者吲哚美辛搽劑等藥物緩解疼痛。其中吲哚美辛搽劑是外用藥，具有使用方便，起效更快等優(yōu)點，它能夠大面積涂抹，精準作用于患處，從而快速緩解局部疼痛不適。 除了用藥外，采取RICE原則處理也很關鍵。 R是指休息：一旦發(fā)生扭傷，應立即停止活動并保護腳踝不受進一步的傷害。避免負重和過I是冰敷：在傷后的前48小時內(nèi)，冰敷是控制腫脹和減輕疼痛的有效方法。建議每次冰敷約15-20分鐘，每天可進行3-4次。 C是加壓包扎：通過包扎可以實現(xiàn)傷處的制動，使踝關節(jié)更加穩(wěn)定。 E是抬高患肢：抬高受傷的腳踝，以減少血液流入，從而減輕腫脹。