骨科 | 副主任醫(yī)師
周磊，男，副主任醫(yī)師，北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士（2004-2007），北京協(xié)和醫(yī)院骨科博士（2011-2014）；工作經(jīng)歷：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院骨科（住院醫(yī)師，副主任醫(yī)師）。
腰椎間盤突出想要斷根，一般是比較困難的，但經(jīng)過積極地藥物、理療、生活方式調(diào)理等綜合治療，多數(shù)患者能緩解癥狀。 腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患，是由于腰椎間盤發(fā)生退行性病變后，受到外力的作用使纖維環(huán)出現(xiàn)不同程度的破裂，髓核向外側(cè)突出，產(chǎn)生炎性刺激或膨出物壓迫馬尾神經(jīng)或者神經(jīng)根，導(dǎo)致一系列癥狀。 臨床多采用保守治療，包括藥物治療、理療以及生活預(yù)防。常用的藥物有西藥和中藥制劑，西藥有非甾體抗炎藥以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，中藥制劑有腰痛寧膠囊，腰痛寧膠囊為通絡(luò)止痛中成藥，具有消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)的作用，對于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰椎間盤突出癥有較好療效，服用時(shí)用黃酒兌少量溫開水送服，藥效更好。 另外，患者還可配合針灸、推拿等理療緩解癥狀。同時(shí)注意多休息，避免負(fù)重和彎腰過久，避免腰腿受涼。
針灸對腰椎間盤突出有一定療效，可以緩解不適癥狀，但由于個(gè)體差異，患者是否適用針灸還得根據(jù)自身實(shí)際情況而定。 針灸屬于理療，是以局部穴位為主，具有疏通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)散寒、活血化瘀、消腫止痛的作用和功效，可以緩解因血脈瘀阻、經(jīng)絡(luò)不暢等因素導(dǎo)致的腰椎間盤突出不適癥狀。注意應(yīng)由專業(yè)的醫(yī)師操作，而且要辨別患者是否適用，以免不正確操作導(dǎo)致不良后果。 而且針灸多作為輔助治療，如果患者疼痛明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些藥物來緩解疼痛，常用的藥物有西藥和中藥制劑，西藥有非甾體抗炎藥以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，中成藥可選擇腰痛寧膠囊，腰痛寧膠囊具有消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)功效，對于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰椎間盤突出癥療效較好，可以改善腰腿痛、活動(dòng)受限等癥。 所以針灸可以緩解癥狀，作為輔助治療，同時(shí)患者日常也要注意保護(hù)好腰椎，避免損傷，糾正不良習(xí)慣和姿勢。
腰椎間盤突出的原因有很多，包括工作環(huán)境、外傷、先天性因素、妊娠等。 1、工作環(huán)境的因素，駕駛員、辦公室人員、白領(lǐng)，這一部分人群經(jīng)常久坐都可以引起腰間盤突出； 2、外傷，比如體位不好，打噴嚏、腰部扭傷或者受寒受濕，都可以引起腰椎間盤突出； 3、先天性因素，跟母育有一定的關(guān)系，先天畸形或者小兒麻痹癥也可以引起腰間盤突出； 4、妊娠，女性懷孕時(shí)體重增加、腹部隆起會增加腰部的負(fù)擔(dān)，容易引起腰椎間盤突出。 腰椎間盤突出一般都有明確的病因，生活中可以針對病因進(jìn)行預(yù)防，如果診斷了腰椎間盤突出癥，也不必恐慌，輕度的腰椎間盤突出經(jīng)過積極的治療是可以緩解的，常見的治療方法有藥物治療、理療、手術(shù)治療等，治療的藥物有西藥以及中藥制劑，常用的中藥制劑有腰痛寧膠囊，腰痛寧膠囊具有消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)的功效，對于腰椎間盤突出癥有很好的治療效果。
腰椎間盤突出自愈的可能性比較小，一般需要積極治療來緩解癥狀以及達(dá)到臨床治愈。但由于個(gè)體差異，能否自愈也不能一概而論，需要具體情況具體分析。 腰椎間盤突出癥是骨科多發(fā)病，主要由于腰椎間盤退行性病變、外傷等因素引起，臨床表現(xiàn)主要為腰腿痛、肢體活動(dòng)障礙等，對患者的生活與工作造成較大的影響。 治療上多采取保守治療，即生活調(diào)理、藥物治療、理療等?；颊咴谔弁醇毙园l(fā)作時(shí)，建議臥床休息，不過度活動(dòng)。疼痛難忍時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些藥物來緩解疼痛，常用的藥物有西藥和中藥制劑，西藥有非甾體抗炎藥以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，中成藥可選擇腰痛寧膠囊，腰痛寧膠囊具有消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)功效，對于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰椎間盤突出癥療效較好，可以改善腰腿痛、活動(dòng)受限等癥。另外，還可配合針灸、推拿、按摩等理療緩解癥狀，促進(jìn)病情恢復(fù)。即使癥狀緩解后，日常也要注意預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)，避免彎腰過久，避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
腰椎間盤突出的治療藥物包括非甾體抗炎藥、肌松藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥物以及中成藥等，具體用什么藥物得在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自身情況而定。 1.非甾體抗炎藥，包括布洛芬、雙氯芬酸、塞來昔布等，可以通過消炎和鎮(zhèn)痛作用緩解疼痛癥狀，但注意這類藥物只可用于暫時(shí)緩解癥狀。 2.肌松劑，如乙哌立松、氯唑沙宗、替扎尼定等?？煞潘杉∪?，緩解肌肉痙攣，伴有肌肉痙攣的患者，可遵醫(yī)囑使用。 3.營養(yǎng)神經(jīng)藥物，常用的是維生素B、甲鈷胺，可緩解肢體麻木、刺痛等癥狀。 4.中成藥，主要是一些活血通絡(luò)中成藥，如腰痛寧膠囊，該藥成分包括馬錢子粉、蒼術(shù)等藥，具有疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)、消腫止痛的功效。還具有一定的抗炎作用。臨床上常用于治療寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛，癥見腰腿痛、關(guān)節(jié)痛及肢體活動(dòng)受限者的治療。 除了以上藥物外，如果有神經(jīng)水腫癥狀還可遵醫(yī)囑使用甘露醇等脫水劑改善。 綜上所訴，治療藥物是比較多的，患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。如有必要，還可考慮手術(shù)治療。