性病科 | 主治醫(yī)師
暫無(wú)此數(shù)據(jù)！
跟尖銳濕疣患者發(fā)生性關(guān)系一定會(huì)被傳染嗎？不一定的。尖銳濕疣傳播的概率大概有2/3的人會(huì)發(fā)病，有1/3的人沒(méi)有問(wèn)題。那么，如何會(huì)被傳染呢？主要取決于兩個(gè)方面：一個(gè)是全身的情況，一個(gè)是局部的情況。那么，我們?nèi)砬闆r比如說(shuō)，在接觸這個(gè)HPV病毒的時(shí)候，有這個(gè)感冒、醉酒，或者自身的糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，導(dǎo)致免疫力低下的時(shí)候容易感染上這個(gè)疾病。再一個(gè)就是局部的情況。比如說(shuō)，我們局部長(zhǎng)期處于一個(gè)炎癥刺激的狀態(tài)，那么我們的HPV病毒也更容易植入，導(dǎo)致尖銳濕疣的發(fā)生。比如說(shuō)，陰道炎、尿道炎、包皮過(guò)長(zhǎng)或者其他的一些感染，導(dǎo)致局部的一個(gè)炎癥刺激。也容易導(dǎo)致尖銳濕疣的一個(gè)發(fā)病。當(dāng)然，有一部分人群，大概1/3的人群局部情況非常好。沒(méi)有剛才說(shuō)的那些問(wèn)題，全身機(jī)體抵抗力比較好，所以，他接觸到了HPV病毒，通過(guò)我們自身的免疫系統(tǒng)也能夠殺滅這一塊的病毒。所以說(shuō)，不會(huì)發(fā)病。那么，在尖銳濕疣治療的過(guò)程當(dāng)中，所以我們的要求就是，一定要看到有典型的皮損才進(jìn)行治療。如果是沒(méi)有典型的皮損，我們完全可以先觀察，過(guò)了潛伏期最長(zhǎng)八個(gè)月，它如果沒(méi)有發(fā)病，那么就沒(méi)有問(wèn)題。
尖銳濕疣帶套會(huì)不會(huì)傳染？這個(gè)話題我要展開(kāi)來(lái)講。我們臨床工作當(dāng)中經(jīng)常也會(huì)遇到，有患者患有尖銳濕疣。但他發(fā)病的部位，比如說(shuō)，男性是在陰莖的根部這個(gè)部位。我們?cè)儐?wèn)他的前面的一些情況，就是病史。我們發(fā)現(xiàn)，這個(gè)患者在性行為的時(shí)候，基本都是用了避孕套的。他也很納悶，為什么會(huì)長(zhǎng)尖銳濕疣？那么，我們來(lái)看一下，我們的避孕套所能擋住的部位，是我們的陰莖體、龜頭這一塊。但是我們陰莖根部這個(gè)位置，是避孕套所保護(hù)不了的位置。那我們?cè)谛孕袨榈臅r(shí)候，分泌物接觸到了這個(gè)位置，陰莖根部這個(gè)位置。而正好對(duì)方女性也有這個(gè)尖銳濕疣在外陰部位。那么，中間產(chǎn)生了一個(gè)摩擦，它的病毒通過(guò)對(duì)方女性的外生殖器的分泌物，接觸到你的生殖器上面，在這個(gè)地方產(chǎn)生了摩擦。出現(xiàn)了就相像“種”到了你皮膚上面。那么，即使你帶了避孕套，這個(gè)地方也有可能會(huì)有感染的幾率。當(dāng)然，這樣的患者不多。一年可能能夠遇個(gè)十例、八例的。都是因?yàn)榇髁吮茉刑?，還是感染了這個(gè)東西。所以說(shuō)，避孕套不是100%的安全。只能說(shuō)如果不帶避孕套，被感染的幾率會(huì)更大。戴了避孕套，如果出現(xiàn)了親密的接觸，你也是有可能被傳染的。
有尖銳濕疣能割包皮嗎？我們的建議是不能割包皮。因?yàn)樵趲啄昵?，我們收診了一例患者。他來(lái)診的時(shí)候，在包皮的切口邊緣長(zhǎng)滿了尖銳濕疣，并且在他的切口里面鼓出了很大一塊，像一個(gè)鵪鶉蛋這么大一塊。在里面硬硬的，在皮下。我們?cè)儐?wèn)一下他的病史，他是3個(gè)月以前做了包皮手術(shù)的。那個(gè)時(shí)候，是因?yàn)殚L(zhǎng)了尖銳濕疣而做包皮手術(shù)。而3個(gè)月之后，慢慢地，切口的上面長(zhǎng)滿了尖銳濕疣，并且在底下，在皮下也有增生物。我們這個(gè)時(shí)候比較謹(jǐn)慎，給他做治療之前，取了包皮外面的皮損送了病檢。再把他就是皮下那部分打開(kāi)，也取了一塊去做病檢。最終的病檢結(jié)果表明：縫合線，就是縫合緣上面的增生物是尖銳濕疣。但是，在皮下那鼓包的，我們?nèi)〕鰜?lái)那個(gè)組織它已經(jīng)癌變了，已經(jīng)陰莖癌了。我們不排除是當(dāng)時(shí)因?yàn)樽鍪中g(shù)的過(guò)程當(dāng)中，有的疣體掉入到組織里面，再縫合起來(lái)，在里面形成了一個(gè)惡變的情況。所以說(shuō)，我們不建議尖銳濕疣的時(shí)候做手術(shù)。什么時(shí)候可以做手術(shù)呢？尖銳濕疣的皮損全部已經(jīng)恢復(fù)了，沒(méi)有了。表面干干凈凈的。那么，我們這個(gè)時(shí)候做手術(shù)。改變尖銳濕疣的生長(zhǎng)環(huán)境，包皮去掉之后，局部就保持了一個(gè)干燥。沒(méi)有溫暖潮濕的那種環(huán)境，預(yù)防它的復(fù)發(fā)，這樣去做手術(shù)可以。有尖銳濕疣的時(shí)候，有疣體的時(shí)候，不建議大家手術(shù)。
包皮過(guò)長(zhǎng)會(huì)不會(huì)得尖銳濕疣？包皮過(guò)長(zhǎng)和尖銳濕疣沒(méi)有必然的關(guān)系，但是男性的包皮過(guò)長(zhǎng)會(huì)更容易發(fā)生尖銳濕疣這個(gè)疾病。這是為什么呢？因?yàn)榘み^(guò)長(zhǎng)，他的包皮內(nèi)板及龜頭這個(gè)交界的地方叫冠狀溝。這個(gè)地方容易堆積尿垢及分泌物。那么，就容易產(chǎn)生細(xì)菌的滋生。這個(gè)地方因?yàn)槭艿介L(zhǎng)期的炎癥刺激，可能皮膚的表皮有點(diǎn)偏紅。如果這個(gè)時(shí)候我們接觸到了HPV，引起尖銳濕疣的這個(gè)病毒。那么，這個(gè)病毒就容易在這個(gè)地方扎根，而導(dǎo)致尖銳濕疣這個(gè)疾病的發(fā)生。所以說(shuō)，我們正常的情況下，如果包皮過(guò)長(zhǎng)，我們?nèi)グ阉中g(shù)做了。這樣子不單可以讓局部變得更衛(wèi)生，同時(shí)，也可以減少一些，比如說(shuō)，像尖銳濕疣之類的，或者是霉菌感染之類的，這一類疾病的發(fā)生。
尖銳濕疣會(huì)引起不孕嗎？我們主要還是要講一下引起尖銳濕疣的這個(gè)病毒，HPV病毒的一個(gè)特征。第一，HPV病毒不入血，我們血液里面查到的是HPV的抗體，是抗體。再一個(gè)，HPV病毒對(duì)胎兒沒(méi)有致畸作用。所以，對(duì)胎兒是沒(méi)有影響的。再一個(gè)，HPV病毒侵犯的是鱗狀細(xì)胞的底層細(xì)胞，也就是我們的表皮的棘層、基底層細(xì)胞。那么，我們的內(nèi)臟里，包括我們的比如說(shuō)子宮、輸卵管、卵巢，它是不會(huì)受到HPV這個(gè)病毒的一個(gè)侵犯的。HPV病毒侵犯最深，那么我們教科書(shū)上面也有寫(xiě)道。侵犯到的是我們的最深度的女性宮頸管的下三分之一。所以，不會(huì)往下侵犯。也就是說(shuō)，HPV病毒它不會(huì)導(dǎo)致不孕。那么，換而言之，尖銳濕疣只是HPV病毒大家庭的一部分病毒導(dǎo)致的尖銳濕疣。尖銳濕疣也不會(huì)引起不孕。