性病科 | 主治醫(yī)師
暫無(wú)此數(shù)據(jù)！
肛內(nèi)尖銳濕疣做什么檢查？我們?cè)谂R床工作當(dāng)中，針對(duì)肛內(nèi)尖銳濕疣的檢查主要分兩類：一個(gè)是指檢（就是手指的指），再一個(gè)就是鏡檢。那么，我們指檢伸到肛內(nèi)里面去，可以摸到肛內(nèi)有異物。有的濕疣可能有些硬硬的感覺(jué)，甚至有的檢查完了之后，手指抽出來(lái)，手指頭上面可能還帶有鮮血。那么，鏡檢就是把我們的肛門鏡推到肛門里面去進(jìn)行做檢查。進(jìn)去的話就很直觀，可以明確地看到肛內(nèi)尖銳濕疣長(zhǎng)的位置、長(zhǎng)的狀態(tài)是個(gè)什么樣子。一般肛內(nèi)尖銳濕疣好發(fā)在我們的齒狀線，也就是上面的黏膜和下面的皮膚交界的位置喜歡生長(zhǎng)。那么，正常情況下，如果是我們的患者沒(méi)有肛交行為，或者沒(méi)有自己把手指頭往肛門里面塞的這種行為的話，一般肛內(nèi)是不會(huì)傳染的。如果說(shuō)我們?cè)谂R床過(guò)程當(dāng)中，我的經(jīng)驗(yàn)是，患者來(lái)的時(shí)候就是肛周有尖銳濕疣。一問(wèn)他的前面的一個(gè)情況，有沒(méi)有過(guò)肛交行為啊，或者有沒(méi)有自己手指頭往肛門里面塞的這種行為。如果沒(méi)有的話，他肛門里面我是不會(huì)給他做檢查的。即使要做檢查，要在什么時(shí)候做檢查呢？一定待在肛周尖銳濕疣沒(méi)有了，表面光滑了。那么，這個(gè)時(shí)候，我們才會(huì)給患者做肛門內(nèi)的鏡檢，去明確肛內(nèi)是否有尖銳濕疣。
尖銳濕疣怎么治療？尖銳濕疣的治療主要分為以下幾個(gè)方向：1、局部物理治療；2、化學(xué)治療；3、中醫(yī)中藥治療。我們先逐一地做一下分析： 物理治療。物理治療我們現(xiàn)在常用的，比如說(shuō)，有激光、冷凍、電灼、利普刀等。還有就是現(xiàn)在我們很多醫(yī)院所用的光動(dòng)力，這也可以歸納為物理治療。那么，化學(xué)治療。化學(xué)治療它也分局部化學(xué)治療和全身化學(xué)治療。這個(gè)化學(xué)治療里面，我們也給它包含了生物制劑的一些治療。你比如說(shuō)局部的用藥。局部用藥里的一些鬼臼毒素，或者就是干擾素，局部涂抹的這一類的一些藥物。還有就是，氟尿嘧啶，也有用涂抹的。那么，全身治療。全身治療注射的干擾素、胸腺肽這一類的一些藥物。這是全身用的一些化學(xué)治療。我們?cè)谟萌砘瘜W(xué)治療過(guò)程當(dāng)中，我們有的患者會(huì)出現(xiàn)明顯的這種感冒、發(fā)燒的這些癥狀。那么，出現(xiàn)這種癥狀的話，就看你的耐受性，如果耐受性好，可以接著做治療。如果確實(shí)難受，這類治療要放棄。那么，最后我們講一下中醫(yī)中藥治療。那么，中醫(yī)中藥治療它有比說(shuō)局部用的，鴉膽子、足葉草這一類的局部藥物，或者還有一些局部組合藥物。因?yàn)槊總€(gè)中醫(yī)師開(kāi)的單子或方子都有差異，有的還可以做一些全身調(diào)理。前面講過(guò)的這個(gè)問(wèn)題，激素水平跟一個(gè)人體的機(jī)體免疫力，這個(gè)疾病也有一些關(guān)系。所以說(shuō)，大體的我們今天就給大家介紹一下這三類治療方案。
尖銳濕疣會(huì)消失嗎？一般情況下，尖銳濕疣是不會(huì)自動(dòng)消失的。 當(dāng)然，我們?cè)谂R床工作當(dāng)中經(jīng)常也能發(fā)現(xiàn)，她患了尖銳濕疣會(huì)自動(dòng)好的，有一部分患者。比如說(shuō)哪些呢？這主要發(fā)生在一些孕產(chǎn)婦。在她懷孕的過(guò)程當(dāng)中，感染了尖銳濕疣，尖銳濕疣生長(zhǎng)的速度非常的快。而這個(gè)時(shí)候因?yàn)樗龖言?，為了不讓出現(xiàn)流產(chǎn)的這樣一個(gè)跡象。所以，我們一般不會(huì)給她用什么藥物治療，在做物理治療的時(shí)候也會(huì)非常小心。那么，也就是在她小孩分娩之前，有可能尖銳濕疣她是沒(méi)有治好的。甚至可能在分娩時(shí)候，分娩了之后都還能檢查到她局部也有疣體。但是，在她分娩之后的這一兩個(gè)月時(shí)間里面，她疣體就慢慢地消失了，慢慢地縮小了。等她三四個(gè)月再來(lái)檢查的時(shí)候，局部很光滑，她什么治療也不用做。 那么，為什么會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)情況呢？由此可見(jiàn)，尖銳濕疣這個(gè)疾病它跟我們體內(nèi)的激素水平是有直接影響的。因?yàn)樵袐D在懷孕的過(guò)程當(dāng)中，她體內(nèi)的雌性激素都非常高。在分娩小孩后，那么，突然一下她的雌性激素下降到最低。那么，這個(gè)時(shí)候尖銳濕疣由于這個(gè)人體宿主的激素水平的改變，導(dǎo)致了尖銳濕疣這個(gè)病毒自己的一個(gè)死亡、滅亡的一個(gè)狀態(tài)。 通過(guò)剛才的這個(gè)情況，我們也能發(fā)現(xiàn)，我們?cè)诮o患者做治療過(guò)程當(dāng)中，哪些患者是比較容易復(fù)發(fā)，哪些患者是比較容易治愈的呢？比如說(shuō)，我們?cè)谥委熌挲g大的，五六十歲、六七十歲的這些老年患者，不管男性女性，它的尖銳濕疣治好了之后，基本上是很少出現(xiàn)復(fù)發(fā)的。那么，復(fù)發(fā)率比較高的，都是在18歲到35歲之間的這些男性女性。它是比較容易復(fù)發(fā)的，它跟激素水平是有相當(dāng)關(guān)系的。因?yàn)檫@個(gè)年齡段的，這個(gè)人群，它體內(nèi)的性激素等各方面，它都是處于一個(gè)它的人生當(dāng)中的峰值狀態(tài)。所以，在治療這些患者的時(shí)候，我們?cè)诮o他調(diào)配用藥治療的時(shí)候，就要考慮到它體內(nèi)的激素水平這些問(wèn)題，來(lái)進(jìn)行用藥做治療。
尖銳濕疣是怎么引起的？尖銳濕疣引起的原因是由于尖銳濕疣的易感部位。比如說(shuō)，我們的生殖器、肛周等部位通過(guò)直接或者間接的方式，接觸到了引起尖銳濕疣這個(gè)HPV病毒而導(dǎo)致了我們的鱗狀細(xì)胞的一個(gè)病變。它的病理變化主要表現(xiàn)為鱗狀細(xì)胞的一個(gè)提前成熟，形成挖空樣細(xì)胞。這樣子一個(gè)增生，出現(xiàn)了一個(gè)疣狀物。隨著時(shí)間的推移，越長(zhǎng)越多，越長(zhǎng)越大。甚至有可能出現(xiàn)惡變的這種情況，那么，通過(guò)這樣子引起了尖銳濕疣。這個(gè)里面我們就要注意，如何避免這個(gè)直接或者間接的接觸。直接的接觸好避免，就是不要有高危的性行為，就是避免婚外性行為。那么，間接接觸這個(gè)是要大家了解的。比如說(shuō)，我們要去公共的浴室，我們最好帶自己的毛巾，盡量地采用淋浴。賓館，我們?nèi)プ≠e館。特別是有的不怎么衛(wèi)生的賓館，我們最好自己帶好自己的睡衣。別人的毛巾盡量不要用，因?yàn)槭裁矗怃J濕疣，引起尖銳濕疣的病毒它的抵抗力還是比較強(qiáng)的。它在離開(kāi)人體以后，它存活的時(shí)間也還是比較長(zhǎng)的。所以說(shuō)，我們注意到了這些，我們就可以避免尖銳濕疣的一個(gè)感染。
尖銳濕疣是怎么檢查的？尖銳濕疣的檢查主要分為以下幾類：第一，肉眼觀察；第二，醋酸白試驗(yàn)；第三，病理切片檢查；第四，病毒分型檢查。 肉眼觀察。主要是我們能夠檢查到在尖銳濕疣好發(fā)部位，比如說(shuō)，男女生殖器、肛周等部位出現(xiàn)的菜花樣、雞冠樣、乳頭樣的增生物。我們有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生通過(guò)肉眼就可以診斷尖銳濕疣。 第二個(gè)，醋酸白試驗(yàn)檢查。它檢查的是尖銳濕疣的亞臨床感染期，就是沒(méi)有明顯的、典型的癥狀。我們可以通過(guò)醋酸白試驗(yàn)檢查到它所發(fā)病的部位，這個(gè)檢查對(duì)我們的激光、冷凍等物理治療是很有幫助的。 第三個(gè)，病理切片檢查。病理切片檢查它既可以診斷尖銳濕疣，又同時(shí)可以排除是否有癌變的可能性。 最后一個(gè)，病毒分型檢查。它主要是檢查引起這個(gè)贅生物是由HPV的哪一型感染引起的。 主要就是這幾個(gè)檢查。