性病科 | 主治醫(yī)師
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尖銳濕疣會(huì)癢嗎?如果是單純的尖銳濕疣患者,基本上是沒(méi)有癢的這個(gè)癥狀。 當(dāng)然,在我們臨床工作當(dāng)中,經(jīng)常會(huì)遇到患者在治療過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)有癢的這樣一個(gè)癥狀。那么,是因?yàn)槭裁丛蛞鸬陌W呢?比如說(shuō),患者是由患尖銳濕疣的同時(shí),感染了霉菌、細(xì)菌或者是皰疹等其他的一些疾病,而出現(xiàn)的這個(gè)癢感?;蛘呤?,患者在治療之后出現(xiàn)有復(fù)發(fā)的情況,而出現(xiàn)的這個(gè)癢感。 那么,它每種感染的疾病或者在每個(gè)不一樣的狀態(tài)下出現(xiàn)的癢,它所表現(xiàn)出來(lái)的形式是不一樣的。當(dāng)然,這需要有臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生才可以能夠給它判斷出來(lái)。我們?cè)谥委熂怃J濕疣的過(guò)程當(dāng)中,如果說(shuō)患者出現(xiàn)了癢感。那么,我們要排除它是霉菌,還是細(xì)菌,還是其他的一些疾病造成的。如果說(shuō)是霉菌感染,我們一定在治療尖銳濕疣的同時(shí),要把這個(gè)霉菌給它治療徹底,否則尖銳濕疣是很難治愈的。那么,還有就是在尖銳濕疣治療之后,它如果出現(xiàn)了癢,像蟲(chóng)鉆一樣的癢。那么,作為醫(yī)生來(lái)講,首先要考慮它是否有復(fù)發(fā)的一個(gè)跡象。這個(gè)時(shí)候,我們就應(yīng)該調(diào)整我們的一個(gè)治療方案,以便讓尖銳濕疣患者在短期的時(shí)間內(nèi)能夠達(dá)到徹底治愈的目的。比如說(shuō),你在治療的過(guò)程當(dāng)中有這些情況嗎?那么,請(qǐng)把這些情況告訴你的醫(yī)生,讓他給你作分析,提早給予治療方案。
宮頸尖銳濕疣怎么檢查確診?主要要滿足以下幾個(gè)方面,第一有HPV病毒的一個(gè)接觸史,就是有高危的接觸,或者與這樣的患者有過(guò)接觸,這樣一個(gè)病史。第二個(gè),有一個(gè)典型的臨床表現(xiàn),就是宮頸部位的皮損,是否有菜花樣、乳頭樣這樣的一個(gè)增生物,或者外陰有沒(méi)有尖銳濕疣,這是一個(gè)。再一個(gè),就是病理切片檢查如果說(shuō)這個(gè)病理切片檢查里面,我們發(fā)現(xiàn)了,比如有挖空樣細(xì)胞形成或者是疣狀增生,這類(lèi)的尖銳濕疣比較特有的一些細(xì)胞。基本上我們可以診斷。再一個(gè)就是病毒分型的一個(gè)檢查,我們正常知道的是引起尖銳濕疣一般是低危病毒HPV6或者11,當(dāng)然高危病毒16,18也有可能導(dǎo)致尖銳濕疣。同時(shí)這個(gè)高危病毒也可能導(dǎo)致宮頸癌,這我們主要就是臨床醫(yī)生要根據(jù)患者局部的一個(gè)情況,來(lái)進(jìn)行一個(gè)綜合性的一個(gè)分析和判斷,采取相應(yīng)的一些治療方案。
如何治療潛伏期的尖銳濕疣?我們首先要知道這個(gè)潛伏期,為什么叫潛伏期。潛伏期是通過(guò)你與病毒有這樣的接觸到,出現(xiàn)臨床癥狀這個(gè)時(shí)間段之內(nèi)叫潛伏期。也就是在潛伏期之內(nèi),我們看不到任何的皮損。所以說(shuō),在這個(gè)區(qū)域之內(nèi),我們第一,不能診斷為尖銳濕疣。第二,你沒(méi)有診斷何談治療。所以說(shuō)在這個(gè)潛伏期之內(nèi),我們的觀念是不需做任何治療,只需要做臨床的一個(gè)觀察。如果說(shuō)在潛伏期之內(nèi)它有發(fā)病的。那么,我們?cè)龠M(jìn)行治療。不同的部位采用不同的方法來(lái)進(jìn)行治療。如果說(shuō)潛伏期這段時(shí)間過(guò)了,2周到8個(gè)月這段時(shí)間沒(méi)有任何的一個(gè)發(fā)病,沒(méi)有任何的一個(gè)發(fā)病。那么我們根本就不需做治療。它即使感染了HPV病毒但是通過(guò)自身免疫系統(tǒng)的一個(gè)調(diào)節(jié),病毒植入不進(jìn)去,或者植入了被我們自身的免疫系統(tǒng)給殺滅了。所以說(shuō),在在這個(gè)時(shí)間段區(qū)域內(nèi),我們是可以不需要做任何治療的。
如何治療尖銳濕疣不留疤?我們先來(lái)分析一下,引起尖銳濕疣的這個(gè)HPV病毒,它侵犯的我們的皮膚結(jié)構(gòu)。它侵犯的是我們的表皮棘層和基底層。那么,從理論上來(lái)講,如果說(shuō)把表皮這塊正常的細(xì)胞和受HPV侵犯的細(xì)胞,如果都給它拿掉的話,把這個(gè)表皮都拿掉的話。那么疾病也好了,并且損傷表皮不會(huì)留下疤痕。所以說(shuō),從理論上面來(lái)講,這個(gè)治療我們可以做到絕對(duì)不會(huì)留下疤痕。當(dāng)我們一般在工作當(dāng)中,采用的都是些物理方法在做治療,比如說(shuō)激光、冷凍、電灼等等。而這類(lèi)的治療,它一般都會(huì)擴(kuò)創(chuàng),就是擴(kuò)大它的面積來(lái)進(jìn)行治療。侵犯的是這兩層細(xì)胞,我們?cè)谶M(jìn)行去掉的時(shí)候,可能是這樣子去掉,損傷到了下面的真皮。那么,一旦損傷到了真皮,它在恢復(fù)的過(guò)程當(dāng)中,這個(gè)創(chuàng)面恢復(fù)的過(guò)程當(dāng)中就會(huì)有纖維細(xì)胞的堆積,就會(huì)形成一個(gè)疤痕。那么,像我們?cè)诠ぷ鬟M(jìn)行當(dāng)中,給患者做治療的話是針對(duì)性的,針對(duì)HPV病毒進(jìn)行一個(gè)局部的一個(gè)用藥治療,包括泡洗這些藥物。讓藥物滲透到我們的棘層和基底層,殺滅HPV病毒以及侵犯的這個(gè)鱗狀細(xì)胞,使其讓疣體一個(gè)就是枯萎、脫落。那么,這樣子損傷過(guò)程當(dāng)中,是損傷的整個(gè)表皮表皮結(jié)構(gòu)。所以說(shuō),治療結(jié)束之后,它是沒(méi)有任何疤痕的。
如何有效預(yù)防尖銳濕疣?我們主要通過(guò)尖銳濕疣傳播途徑來(lái)進(jìn)行一下解答,尖銳濕疣它主要通過(guò)的是兩個(gè)方面來(lái)傳播。一個(gè)是直接的性接觸傳播,再一個(gè)就是間接性接觸傳播。直接接觸傳播,那么顧名思義就是性接觸這樣的一個(gè)傳播,比如說(shuō),患者有性行為,通過(guò)這樣的直接接觸摩擦,把對(duì)方的病毒傳染給己方。這樣的一個(gè)傳播過(guò)程。再一個(gè)就是,間接的一個(gè)傳染,比如說(shuō)我們公共的浴室、澡堂、賓館,這樣的一個(gè)途徑。有患者在一個(gè)地方,接觸過(guò)的地方,那么另一個(gè)人去接觸到了那個(gè)地方,尤其生殖器接觸到了那個(gè)地方。那么,就有可能導(dǎo)致你的感染。我們?nèi)绻f(shuō)避免了直接接觸和預(yù)防了這個(gè)間接接觸,那么,我們這個(gè)尖銳濕疣基本上跟你扯不上邊。