骨科 | 主治醫(yī)師
黃瀟，男，畢業(yè)于四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院八年制專業(yè)，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。中國(guó)西部運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)關(guān)節(jié)鏡聯(lián)盟（WASMA）第六屆、第七屆聯(lián)盟會(huì)青年委員，重慶市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，重慶市健康促進(jìn)與健康教育學(xué)會(huì)關(guān)節(jié)健康青年委員會(huì)委員，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)第八屆委員會(huì)科普專家工作專家委員會(huì)委員。以第一作者身份在國(guó)內(nèi)外SCI、CSCD收錄雜志已發(fā)表多篇專業(yè)學(xué)術(shù)論文，2012年和2015年先后兩次在香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院接受創(chuàng)傷骨科和膝關(guān)節(jié)置換培訓(xùn)、學(xué)習(xí)。在北醫(yī)三院系統(tǒng)學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，率先在我院開(kāi)展髖關(guān)節(jié)鏡下盂唇縫合、Cam畸形成形術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)，并聯(lián)合影像科、超聲科開(kāi)展多學(xué)科合作，提高了髖關(guān)節(jié)疾病的診斷準(zhǔn)確率。
走路小腿乏力主要靠鍛煉小腿后部肌群力量進(jìn)行糾正，一般有以下方法： 一、跳繩：跳繩是最簡(jiǎn)單的鍛煉小腿肌肉乏力的方式，跳繩時(shí)用前腳掌著地，直腿跳，可以雙腳一塊跳，也可以單腳跳。練習(xí)時(shí)需結(jié)合自身水平即可，即使跳慢一點(diǎn)也可以，每次鍛煉時(shí)間為5-10分鐘為宜。 二、負(fù)重練習(xí)：如果條件允許，也可以選擇專業(yè)的負(fù)重練習(xí)。一般選擇負(fù)重提踵進(jìn)行小腿肌肉鍛煉。 1、訓(xùn)練時(shí)肩負(fù)輕杠鈴，兩腳左右開(kāi)立同肩寬，腳后跟抬起至最大程度，稍停片刻落下。 2、也可以在前腳掌墊兩片杠鈴片，以提高重心升起的高度。 3、杠鈴重量和提踵次數(shù)視練習(xí)者的水平而定，每次做負(fù)重提踵需間隔1小時(shí)以上。 另外，走路小腿乏力有問(wèn)題也可能是疾病引起的，如果訓(xùn)練一段時(shí)間后仍無(wú)改善，建議前往醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
腿扭傷了腫了可以通過(guò)休息、冰敷、加壓、抬高患肢消腫，必要時(shí)需前往醫(yī)院進(jìn)行下一步的診療。 一、休息：腿在扭傷后，首先要前往安全區(qū)域休息，并停止活動(dòng)。 二、冰敷：如果條件允許，可用冰水混合物進(jìn)行冷卻冰敷，需注意不可將冰塊直接接觸皮膚，以防凍傷皮膚，正確的方法是用毛巾或紗布等外包冰塊敷在扭傷部位，一般冰敷的時(shí)間在15-20分鐘即可，每次冰敷間隔時(shí)間3-4個(gè)小時(shí)。 三、加壓：扭傷腿后還可以用繃帶，由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)纏繞收緊，對(duì)扭傷部位進(jìn)行加壓包扎，但應(yīng)該注意避免包扎過(guò)緊，以能插進(jìn)1-2個(gè)手指為宜。 四、抬高患肢：最后是需要將扭傷部位進(jìn)行抬高，減少扭傷腿部軟組織區(qū)域的腫脹，高度需高于心臟基準(zhǔn)線。具體操作方法是平臥，在腳底放置一個(gè)軟枕，將受傷的腿放置其上，以促進(jìn)局部血液回流。 另外在進(jìn)行緊急治療以后，需盡早送往醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確有無(wú)骨折、韌帶等損傷。
轉(zhuǎn)腿肚子也就是小腿抽筋，可通過(guò)按摩、舒展、熱敷等方式快速恢復(fù)。 一、在按摩之前，需要先立即停止活動(dòng)，采取坐位休息，調(diào)整呼吸，全身心放松，靜靜的坐一到兩分鐘。然后把抽筋的腳的那一條腿放在小板凳上，用手反復(fù)按、揉抽筋的腳的小腿后側(cè)肌肉一分鐘左右。 二、按摩完成后，小心地舒展、拉伸抽筋部位的肌肉。還可以通過(guò)將抽筋的腿伸直，依靠旁人的手抓住患側(cè)腳尖，慢慢地朝膝蓋方向向上推，并輕輕揉搓抽筋處的肌肉。 三、最后是熱敷，一般是使用濕熱毛巾熱敷小腿抽筋疼痛的區(qū)域，溫度控制在38-40℃，每次30分鐘， 每日4-6次。加速肌肉血液循環(huán)，緩解疼痛。 如果小腿抽筋疼痛持續(xù)無(wú)緩解，需要盡早前往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。另外，小腿抽筋也可能是由于平時(shí)缺鈣等因素引起的，患者日常生活中需注意營(yíng)養(yǎng)飲食，多吃一些蝦、牛奶等含鈣量 高的食物。
老年人摔倒軟組織損傷后可以通過(guò)RICE原則緊急治療，然后前往醫(yī)院進(jìn)行下一步診療。 R指休息，在醫(yī)學(xué)上也有制動(dòng)的含義，摔倒后需要立即停止活動(dòng)、在安全區(qū)域平臥休息。在家中可以選擇臥床休息的方式，加強(qiáng)對(duì)軟組織損傷區(qū)域的保護(hù)，同時(shí)避免軟組織損傷進(jìn)一步加重。 I指冰敷，主要是將冰塊、冰袋等，通過(guò)毛巾等外包后置于軟組織損傷區(qū)域。一般時(shí)間在15-20分鐘即可，最長(zhǎng)不超過(guò)30分鐘，每次冰敷間隔時(shí)間為3-4小時(shí)?？梢跃徑廛浗M織腫脹、疼痛。 C指加壓，一般是先用無(wú)菌敷料覆蓋在受損軟組織區(qū)域表面，然后用繃帶由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)纏繞收緊，對(duì)軟組織損傷部位進(jìn)行加壓包扎。但應(yīng)該注意避免包扎過(guò)緊，以能插進(jìn)1-2指為宜。 E指抬高，顧名思義是將受損的軟組織部位進(jìn)行抬高，高于心臟水平即可，減少受傷軟組織區(qū)域的腫脹。 另外，在進(jìn)行緊急治療后，需盡早送往醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確有無(wú)骨折、血管等損傷。
腰間盤突出的人這樣躺著最好，舒服還不會(huì)傷腰。 第一、仰睡：即平躺著睡，一方面腹部?jī)?nèi)臟不會(huì)受壓制，同時(shí)還不會(huì)讓腰椎壓力增加。在這種姿勢(shì)基礎(chǔ)之上，雙腿下面可以墊一個(gè)枕頭，進(jìn)一步幫助腰部的支撐力量。 第二、側(cè)睡：人在平躺之后，放松身心，再選擇側(cè)臥的姿勢(shì)，并讓肩膀和身體其他部分接觸床墊。為了腰部更好地支撐，兩腿之間夾個(gè)枕頭或者是抱枕，以自身舒服程度為主。