心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，博士后，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，博士后合作導(dǎo)師，心血管科副主任，全國第六批名老中醫(yī)傳承人，中西醫(yī)腫瘤心臟病學(xué)組組長。一直從事心血管和腫瘤及放化療誘發(fā)心臟病的預(yù)防、治療，擅長： 1.頻發(fā)室早、房顫、室上性早搏，緩慢性心律失常等心律失常（頻發(fā)室早、房顫、竇緩等）的中醫(yī)治療；2.心衰的中藥治療； 3.冠心病的治療：①心肌缺血、心肌梗死、心絞痛的中西醫(yī)治療；②冠心病支架置入術(shù)及術(shù)后中醫(yī)調(diào)理； 4.頑固性高血壓；5.腫瘤心臟病.①腫瘤放化療藥物誘發(fā)的心絞痛、心衰、房顫、心律失常治療。
心律不齊，即心律失常，它與房顫的區(qū)別在于心律失常是一組疾病的總稱，它包含心房顫動，而心房顫動只是心律失常的一種類型。 心律失常是指心臟跳動的頻率或者節(jié)律出現(xiàn)異常，按照發(fā)生的部位，可以分為室上性和室性心律失常；按照心率的快慢可以分為緩慢性心律失常，如竇性心動過緩、竇房傳導(dǎo)阻滯等，還有快速性心律失常，如竇性心動過速、房性心動過速、室上性心動過速、心房顫動、室性心動過速等。 不同的心律失常類型，其治療方法是有所區(qū)別的。以心房顫動的治療為例，治療方面主要包括病因治療、藥物治療以及手術(shù)治療等，病因治療主要是對伴有潛在病因者進行干預(yù)，比如糾正感染、糾正電解質(zhì)紊亂等。藥物治療方面包括抗凝藥物的應(yīng)用、復(fù)律藥物的應(yīng)用、控制心室率藥物的應(yīng)用等。同時一些中成藥的合理應(yīng)用對于心房顫動也有一定的治療效果，比如參松養(yǎng)心膠囊。參松養(yǎng)心膠囊是以絡(luò)病理論為指導(dǎo)制成的中藥復(fù)方制劑，它具有活血通絡(luò)的功效，且可以養(yǎng)心調(diào)律的作用，并且它組方中含有的山茱萸、炒酸棗仁可養(yǎng)血安神，黃連可以清心安神，龍骨可以鎮(zhèn)靜安神，不僅可以緩解心房顫動患者心悸不安、氣短乏力等癥狀，還可以改善這類患者失眠多夢等表現(xiàn)，從而增加患者的依從性，具有用藥適應(yīng)癥的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
心動過緩為心律失常的一種表現(xiàn)，它具體表現(xiàn)為每分鐘的心率低于預(yù)期心率值。心動過緩可以是生理因素導(dǎo)致，也可以是病理性因素導(dǎo)致，其中生理性因素多見于長期進行體育鍛煉的患者，這種一般不需要進行治療。病理性因素主要是由一些疾病導(dǎo)致，包括竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯、先天性心臟病等，以及患者在服用某些藥物后也可導(dǎo)致心動過緩，這種情況的心動過緩需要針對具體病因治療，如果是相關(guān)藥物引起的，則需要咨詢醫(yī)生調(diào)整藥物。 心動過緩分為竇性心動過緩和房室傳導(dǎo)阻滯兩種類型，其中竇性心動過緩且沒有癥狀的患者不需要進行治療，如果癥狀比較明顯，則可以使用藥物進行治療。 對于心動過緩，目前西醫(yī)方面沒有特別有效的藥物。在中醫(yī)方面，參松養(yǎng)心膠囊對于心動過緩有比較好的治療效果。中醫(yī)認(rèn)為緩慢性心律失常的病機為氣陰兩虛，造成絡(luò)虛不榮或者絡(luò)脈瘀阻，而參松養(yǎng)心膠囊益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)，從病機出發(fā)，治療緩慢性心律失常，有利于病情的早日恢復(fù)，具有用藥適應(yīng)癥的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 對于心動過緩癥狀比較重的或者心率降低很明顯者，可能還需要視病情行心臟起搏器治療。
心律不齊的患者日常應(yīng)注意遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥或減藥，要定期到醫(yī)院復(fù)查有關(guān)項目，醫(yī)生根據(jù)檢查的結(jié)果調(diào)整藥物的種類或劑量。 由于治療心律不齊的藥物比較多，所以臨床將其分為鈉通道阻滯藥、β-受體阻斷劑、選擇性延長復(fù)極過程的藥物以及鈣通道阻滯劑等，具體藥物如利多卡因、胺碘酮、普萘洛爾等。由于這些藥物都有不同的適應(yīng)癥和禁忌癥，具體使用哪種還得根據(jù)患者的病情來制定。 除此以外，一些中成藥的合理應(yīng)用，對于心律不齊的治療也有比較好的效果，如參松養(yǎng)心膠囊。參松養(yǎng)心膠囊具有養(yǎng)心調(diào)律作用，對緩慢性、快速性心律失常均能起到比較好的治療效果，可顯著改善這類患者心慌、氣短、失眠、乏力等癥狀?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下選用合適的藥物進行規(guī)范的治療。同時，如果存在其他器質(zhì)性疾病，則還應(yīng)進行相應(yīng)疾病的治療。 心律不齊的患者日常生活中要戒煙、酒，保持情緒平和與睡眠充足，不要喝濃茶、咖啡和刺激興奮性飲料，不能暴飲暴食，養(yǎng)成良好的大便習(xí)慣，合理安排休息與活動，可以適當(dāng)?shù)刈鲂╁憻?，如散步、練太極拳等。但如果病情嚴(yán)重，則病人需要咨詢醫(yī)生看能否適當(dāng)運動。