中醫(yī)科綜合 | 副主任醫(yī)師
胡立明,副主任醫(yī)師
在用藥上比如患者是中老年的朋友，因為又有心腦血管的疾病，他可能會長期吃抗凝藥，說比較常見像阿司匹林非常常見，像做心臟支架的病人他吃氯吡格雷，這種也是非常常見的我們叫單抗或者雙抗抗凝這種治療，比如做心臟手術(shù)的，比如二尖瓣的狹窄這種手術(shù)，換人工瓣膜他可能會用一些，尤其現(xiàn)在全身的這種血管出現(xiàn)病變放支架，或者是放了濾膜、濾網(wǎng)的，這種口服抗凝藥的病人應(yīng)該說相當相當常見，像這類的患者在做胃鏡之前一般要囑咐患者，盡可能地要停幾天，但是這個時間上有很大的這種爭議，比如停幾天合適停一周合適還是停兩周合適，因為停藥可能意味著有一定的心腦血管病復發(fā)的風險，在臨床上爭議很大，但是我們要根據(jù)患者的病史，他服藥的時間長短來分析，如果他的心腦血管病發(fā)作的時間比較短，距離現(xiàn)在的檢查時間很近還是很謹慎，如果病史很長幾年了這種情況下，我們相對地來講，就是要大膽一些會出現(xiàn)這種情況。