中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
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對(duì)于慢性胃炎的治療應(yīng)查明原因，對(duì)癥治療。 慢性胃炎的治療從西醫(yī)來(lái)看，如有幽門螺旋桿菌感染，首先是根除幽門螺桿菌，除根除幽門螺桿菌還要抑制胃酸。因?yàn)槁晕秆孜葛つさ膿p傷通常是由胃黏膜的攻擊因子，防御因子失衡所導(dǎo)致的，其中主要的攻擊因子就是胃酸導(dǎo)致胃黏膜的損傷，所以，慢性胃炎的主要治療首先是抑制胃酸，抑制胃酸的藥如：奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。 除西藥治療外，也可選用中藥治療，中藥治療主要是辨證論治，主要分虛證、實(shí)證，實(shí)證常見(jiàn)的有濕熱阻滯，可用三九胃泰顆粒，慢性胃炎的虛癥主要分陰虛和陽(yáng)虛，偏于陰虛、氣陰兩虛的可用新三九胃泰治療，偏于脾胃陽(yáng)虛的患者可用溫胃舒治療。 慢性胃炎除用中藥、西藥等藥物治療外，也可選用些外治法，如推拿、按摩、外敷來(lái)進(jìn)行治療。
新三九胃泰吃多久見(jiàn)效果和胃病類型有關(guān)。 新三九胃泰在慢性胃炎的診療方案里和慢性萎縮性胃炎的診療指南里都是推薦用藥，它的成分主要包括以下幾類：一類是補(bǔ)氣的，像黨參、沙參、山藥，還有一部分是滋陰的，像白芍、烏梅、黃精、玄參，還加入了行氣止痛的川楝子，消食的山楂，行氣化濕的陳皮，以及一些偏溫的藥，像菟絲子和干姜。 對(duì)于脾胃氣陰兩虛導(dǎo)致的慢性胃炎，一般針對(duì)癥狀的治療，可能用三五天就會(huì)見(jiàn)效，就能夠緩解胃脘的脹痛、胃脘的灼熱。但是淺表性胃炎通常需要用藥兩個(gè)療程，一般一個(gè)療程是15天，慢性萎縮性胃炎由于病程比較長(zhǎng)，相對(duì)用藥的時(shí)間要比較長(zhǎng)，我們一般需要用藥至少三個(gè)月到半年，而且需要根據(jù)他的胃鏡下的表現(xiàn)，定期做胃鏡的復(fù)查，來(lái)觀察它粘膜病變，是否有變化和進(jìn)展，是否有恢復(fù)。
慢性胃炎的癥狀與治療：慢性胃炎常見(jiàn)的癥狀有上腹的脹滿、疼痛、早飽、上腹部的燒灼感、往外噯氣等一系列相關(guān)癥狀。但慢性胃炎沒(méi)有特異性的癥狀，所以慢性胃炎與早期胃癌不好區(qū)分，需要做胃鏡檢查進(jìn)行鑒別。在預(yù)防方面需要在飲食上少煙酒、辛辣刺激的食物。
慢性胃炎是由幽門螺旋桿菌感染引起的，導(dǎo)致長(zhǎng)期的慢性炎癥，還有一些原因是由藥物引起的，比如說(shuō)解熱鎮(zhèn)痛的藥物就會(huì)引發(fā)這一系列的。多見(jiàn)于急性胃炎之后，胃黏膜病變經(jīng)久不愈而發(fā)展為慢性淺表性胃炎。主要指幽門螺桿菌感染。長(zhǎng)期飲烈性酒、濃茶、濃咖啡等刺激性物質(zhì)，可破壞胃黏膜保護(hù)屏障而發(fā)生胃炎。有些藥物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水楊酸鹽、洋地黃等可引起慢性胃黏膜損害。膽汁中含有的膽鹽可破壞胃黏膜屏障，使胃液中的氫離子反彌散進(jìn)入胃黏膜而引起炎癥。如環(huán)境改變，氣候變化，人若不能在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)，就可引起支配胃的神經(jīng)功能紊亂，便胃液分泌和胃的運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，產(chǎn)生胃炎。