中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
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中醫(yī)認為腸易激綜合征跟脾胃、肝有關。中醫(yī)認為脾胃，脾主運化、胃主受納，脾胃就相對應西醫(yī)所說的消化功能，與肝相關是因為中醫(yī)認為肝屬木，就是木能輸土，就是肝氣的舒暢調達，可有利于脾胃的運化功能，那就是精神的抑郁、心情不愉快導致肝氣郁滯后會影響脾胃的運化功能，最后導致脾胃的運化功能受損，而導致大腸的傳導功能不好，所以最后導致腸易激綜合征。
腸易激綜合征的分類如下： 根據(jù)是腸易激綜合征以腹瀉為主、腹痛為主分為腹瀉型腸易激綜合征、便秘型腸易激綜合征，還有混合型腸易激綜合征，還有未定型腸易激綜合征或不確定型腸易激綜合征。但必須要注意很多腸易激綜合征在發(fā)展過程中，各種不同的類型是會轉換的，比如：以前是便秘型腸易激綜合征轉成腹瀉型腸易激綜合征也是有可能的。 腸易激綜合征主要見于中青年人，而老年人相對的發(fā)病率要低些。這主要跟中青年的生活和工作壓力大有關。
腸易激綜合癥的治療主要是對癥治療。 1.針對腸易激綜合癥以腹瀉為主的患者，主要用減慢腸蠕動的藥或吸附劑，如：急性腹瀉可用蒙脫石散、鉍劑、益生菌類藥物，因為腸道益生菌能改善腸道的內環(huán)境，能減輕脹氣、腹部不適癥狀。 2.針對腸易激以便秘為主的患者，一般用調節(jié)腸道動力，促進腸蠕動的藥，還有些緩瀉劑。 3.針對腸易激以疼痛為主的患者，一般用解痙類藥，如：鈣離子拮抗劑。
腸易激綜合征的飲食注意事項： 1.禁忌高脂、辛辣刺激性食物，還有不易消化的碳水化合物，如：單糖、果糖、乳糖、口香糖等都是不容易被消化的碳水化合物，它在腸道里易發(fā)酵產氣，導致腹痛、腹脹、腹部不適。 2.選擇高纖維食物要因人而異，研究認為食物中過多的含纖維可能會加重腹痛、腹脹癥狀。如患者吃了含纖維素較多的食物，反而癥狀加重，就盡量控制高纖維食物的攝入。
腸易激綜合征的診斷沒有理化的精標準。通常對于符合腸易激的診斷就是病程較長，達到半年以上，近三月至少每周發(fā)作一次以上，如出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹部不適，還跟排便相關，伴隨有大便性狀改變。 還有消瘦、大便潛血陽性、大便可見膿血或能摸著肚子有包塊，這些可能需做一些檢查看有沒有器質性問題，如：腫瘤、炎癥性腸病、腸結核。