中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
暫無此數(shù)據(jù)！
胃食管反流病的常見病因食管下端的括約肌松弛，人體有個機制，比如食管的下端有一個括約肌，能夠在吃東西的時候張開，然后食物下去之后再關上。食管下端的括約肌像閥門一樣，防止胃酸反上來的作用，還有食管自身有蠕動作用，吞咽東西或者咽口水的時候會發(fā)生順序的蠕動，讓它有往下蠕動的作用，防止胃酸上來。 吞咽下去的唾液有中和胃酸的作用，這是防御機制。另一方面有攻擊因子，像胃內的胃酸、胃蛋白酶，還有有時候有膽汁的成分，發(fā)生胃食管反流，主要是攻擊因素和防御因素的失衡導致。正常情況下，它有一個動態(tài)的平衡就不會發(fā)病，如果平衡被打破，防御機制受損，胃內容物反上來，它就會刺激食管導致相關的癥狀。
胃食管反流病根據(jù)癥狀，如果有典型的反酸水、燒心、胸口后的疼痛、噯氣，臨床上就可以診斷胃食管反流病。還有就是可以試著給患者用一些抑制胃酸的藥，如果用上兩周癥狀緩解，基本上就可以考慮它是胃食管反流導致。有些癥狀不那么典型，需要做食管的PH值監(jiān)測、食管的測壓相關的檢測，來進一步明確的診斷胃的動力檢測。主要針對胃輕癱、胃的排空障礙這些疾病，有專門測食管的動力，檢測食管的松弛、賁門的壓力，主要做食管的動力檢測。
胃食管反流病，不愿意長期口服藥物的患者，可以選擇手術治療，手術治療適應證有以下幾種。 一、用抑制胃酸的藥，必須是有效的。如果是吃這種藥物都無效，患者就不適合做手術。 二、手術前需要做相關的檢測，比如食管的PH值的檢測來明確，像反酸、燒心的發(fā)作是否跟反流相關。如果相關做后可能會有效，如果事前沒有做相關的檢查，就冒然去做，也許做完后癥狀不會緩解。
胃食管反流病最常見的癥狀就是反酸、燒心，然后有些病人可能不是那么典型。比如只表現(xiàn)為胸口后的疼痛，有的人也沒有典型的反酸燒心、胸口后疼痛，只是頻繁的打嗝、噯氣，這也是有可能。除了跟消化相關的這些癥狀，就是不太典型的癥狀，比如胃內容物從食管里可以反流到咽喉部位，有可能會出現(xiàn)慢性的咳嗽、咽炎，夜間的反流可以誘發(fā)哮喘是不太典型的癥狀。還有的會導致鼻竇炎，酸反流到口腔里會導致牙齒的損害。
