急診科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院，急診科，副主任醫(yī)師。
如果病人心臟停了，無論什么原因的急癥都可以做心肺復(fù)蘇。 如果患者心臟沒有停，就可能不需要做心肺復(fù)蘇。如果病人出現(xiàn)的窒息，比如新生兒導(dǎo)致病人呼吸停，雖然是急癥，但他也不需要做心肺復(fù)蘇，他只需要做拍背，還有按病人的肚子把阻塞物吐出來即可。 還有其他一些急癥，如心衰、呼衰、外傷等，雖然比較急，但患者心臟沒有停，就不需要做心肺復(fù)蘇，只需要對癥處理就可以了。
器官功能衰竭是否需要實施胸外心臟按壓，不能一概而論。 如果病人合并了慢性疾病，如慢性腫瘤、腎衰、心衰，這種情況做不做心肺復(fù)蘇需要醫(yī)生根據(jù)臨時的判斷，還要考慮家屬的意見，如果病人實在是情況非常差，可能就不能再做心肺復(fù)蘇了。 但是如果病人還有意識，家屬也比較同意，就可以做心肺復(fù)蘇，但是心肺復(fù)蘇的效果可能會不佳。
顱腦損傷導(dǎo)致心臟驟?？蓪嵤┬赝庑呐K按壓。 腦非常重要，特別是腦干，它控制人體體內(nèi)的基本生命體征，包括心跳、呼吸、排便、排尿，如果顱腦出現(xiàn)損傷，也可以導(dǎo)致心臟驟停，一定要做心臟按壓。如果經(jīng)過及時按壓，可能會挽救病人的生命。
車禍、無腦外傷、胸腔外傷、心臟外傷、腹部外傷，失血和休克都可以導(dǎo)致心臟驟停，無論什么原因?qū)е滦呐K驟停，都可以進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 如果不做胸按壓，病人是必死無疑，如果做了胸按壓，病人就可能存活。除了這種外傷，顱腦損傷也可以做心肺復(fù)蘇。但是這種不建議做，因為外傷導(dǎo)致心臟驟停多是失血休克引起，病人經(jīng)過外傷導(dǎo)致肝臟破劈破、消化道大出血、骨盆大出血、胸腔出血等情況，做胸按壓的效果并不是很好。
按壓通氣比例主要看心肺復(fù)蘇是幾個人來說，一般單人來說，按壓與通氣比例一般情況是30:2，就是說這個病人按壓30次后再給兩次通氣，無論成年人，還是小孩都是30:2。 另外如果在兩個人或三個人進(jìn)行搶救，在成人來說也是30:2，但對于小孩來說或者新生兒就是15:2，即15次按壓，給予2次通氣。之后按壓和通氣的人還可以交換。