急診科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院，急診科，副主任醫(yī)師。
在10年指南時，按壓頻率是大于100次/分，但是在15年培訓(xùn)指南中，按壓頻率是100~120次/分，不要過快，也不要過慢，無論是成人還是小孩，頻率都是100~120次/分。 按壓過快，達到深度不夠，深度不夠就沒有達到按壓目的，血流泵不出去。所以不能按壓過快，另外過慢也不行，因為過慢也達不到重要臟器25%的血流，所以不能過快、過慢。
實施胸外按壓的深度是5~6厘米，但每個患者的情況可能不一樣。 比如有些小孩可能就按不了那么深，可能胸廓的1/3~1/2即可。另外還有就是老年人，如老頭、老太太特別瘦，可能達不到5厘米病人可能就出現(xiàn)骨折了，但是標準的成人一般情況下還是有5~6厘米。
實時胸按壓方法有幾個要點，大家一定要注意。 第一、兩手掌一定要交叉放在病人的胸廓上，胸部的中央； 第二、雙臂與胸廓垂直，不能傾斜，因為傾斜會使不上勁。同時按壓記住用身體，而不是用雙臂。 按壓時手臂不要離開胸廓，同時在放置病人時不要壓在病人的胸廓上，以阻止病人的胸廓反彈。
實施胸外心臟按壓的部位在胸骨中下1/3。 胸骨定位方法就是胸側(cè)兩乳頭連線中間按壓即可，需要注意的是按壓的是胸廓，而不是心臟，雖然叫心按壓，但它按壓不是心臟，所以按下的部位是在乳頭連線的中點。 但是有一些女性可能乳腺比較發(fā)達，特別是老年女性平臥位時可能在肚子上，所以這位置也不是太確定。
判斷病人是否有呼吸的時間應(yīng)把握在10秒內(nèi)適宜。 判斷病人呼吸的時間不要過長，一般情況下不超過10秒，不超過10秒，一聽、二看、三感覺就是看一看這胸廓有沒有起伏，有沒有氣流流出。 但需要注意的是不能說因為判斷呼吸，而耽誤按壓，因為其實按壓是最重要的。如果患者沒有呼吸就應(yīng)立刻開始做心肺復(fù)蘇，不能在判斷呼吸上來耽誤按壓時間。