內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
倪偉，男，主任醫(yī)師，副教授，分院內(nèi)科主任，醫(yī)學(xué)博士，西醫(yī)內(nèi)科教研室副主任。1986年至1989年在成都中醫(yī)藥大學(xué)攻讀碩士學(xué)位，師從方劑學(xué)家陳潮祖教授和傷寒學(xué)家陳治恒教授，1996年至1999年在上海中醫(yī)藥大學(xué)攻讀博士學(xué)位，師從呼吸病專家吳銀根教授，博士畢業(yè)后進(jìn)入我院呼吸內(nèi)科工作至今。
如果診斷明確是慢阻肺，治療強(qiáng)調(diào)一定要規(guī)范化。 就是要根據(jù)肺功能做慢阻肺分級(jí)，現(xiàn)在國際上分為一二三四級(jí)。一級(jí)是最輕的，根據(jù)肺功能，即FEVY的預(yù)計(jì)值，在80%以上叫一級(jí)，在50%-80%叫二級(jí)，30%-50%是三級(jí)，30%以下是四級(jí)。而如果程度越重，治療的內(nèi)容那就更多。所以是根據(jù)的分級(jí)的不同，采取不同的治療方法。 慢阻肺不可能治愈嗎，這個(gè)病通過治療，只是可以控制，延緩肺功能進(jìn)行性的下降，不像急性支氣管炎是可以完全治愈的。 慢阻肺不積極的治療，或者反復(fù)的發(fā)作會(huì)引起肺氣腫病人一動(dòng)就氣急胸悶，進(jìn)一步發(fā)展還可能引起肺心病，再進(jìn)一步發(fā)展會(huì)引起呼吸衰竭。所以如果診斷為慢阻肺，一定要積極的治療。
慢阻肺與哮喘是兩個(gè)完全不同的疾病，慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病，是靠肺功能診斷的，哮喘是發(fā)作性的慢性的氣道的炎癥，它有家族史，而且發(fā)作的癥狀，跟慢阻肺是完全兩樣的。 慢阻肺是咳嗽、咯痰，發(fā)生很多年以后，會(huì)出現(xiàn)氣急、胸悶。哮喘一來就是氣急胸悶，而且哮喘的一些癥狀，如果及時(shí)的控制，會(huì)很快就消退。但是慢阻肺就不一樣，慢阻肺通過治療以后，只是癥狀得到稍稍的緩解，不可能跟好人一樣。所以哮喘是來得快，去得也快。 還有慢阻肺發(fā)作的季節(jié)在冬天，哮喘發(fā)作是在春秋兩季，發(fā)作的季節(jié)是完全不一樣的。 然后哮喘有家族史，所以患者的父母、爺爺、奶奶、兄弟姐妹，通常會(huì)有些跟哮喘、鼻炎、濕疹相關(guān)的病史，而慢阻肺是跟抽煙有關(guān)，跟環(huán)境有關(guān)。
