內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
倪偉，男，主任醫(yī)師，副教授，分院內(nèi)科主任，醫(yī)學(xué)博士，西醫(yī)內(nèi)科教研室副主任。1986年至1989年在成都中醫(yī)藥大學(xué)攻讀碩士學(xué)位，師從方劑學(xué)家陳潮祖教授和傷寒學(xué)家陳治恒教授，1996年至1999年在上海中醫(yī)藥大學(xué)攻讀博士學(xué)位，師從呼吸病專家吳銀根教授，博士畢業(yè)后進(jìn)入我院呼吸內(nèi)科工作至今。
急性支氣管炎伴COPD，因?yàn)镃OPD的是慢性阻塞性肺疾病，COPD急性發(fā)作了，病人需要住院治療，如果本身有慢性阻塞性肺疾病的人，突然在天氣寒冷的時(shí)候發(fā)燒、咳嗽、痰多或者痰是黃膿痰的，一定要住院，在門診治療的力量是不足的。 兒童急性支氣管炎時(shí)，來得快去得也很快，所以只要及時(shí)的診斷，及時(shí)的治療，小孩子的預(yù)后會(huì)更好，小孩子的急性支氣管炎，一定要和哮喘相鑒別，有的小孩子，自己的表述不是很準(zhǔn)確，因?yàn)樗鼈兊谋憩F(xiàn)都是一樣的，都是咳嗽，咯痰，有的人會(huì)氣急，但小孩子表述得不清楚，如果是哮喘，治療的方法是完全兩樣的。
急性支氣管炎是下呼吸道的炎癥，如果不及時(shí)治療，炎癥不會(huì)消除，可能進(jìn)一步引起肺炎，支氣管炎時(shí)間長(zhǎng)了，也有轉(zhuǎn)為慢性的可能。如果不積極的治療，有一部分支氣管炎，會(huì)變?yōu)槁灾夤苎?，治療就很困難。 生活中預(yù)防支氣管炎的復(fù)發(fā)，一定要提高自身的免疫力，提高免疫力的方法，一定要好好的休息，冬天千萬不要熬夜，出門一定要防寒保暖。冬天洗澡一定要當(dāng)心，建議老年人最好到浴場(chǎng)去洗，因?yàn)闇囟群芨?，如果在家里暖氣不足，感冒又引起急性支氣管炎的?fù)發(fā)。 如果經(jīng)常復(fù)發(fā)的人，建議去打肺炎疫苗或者流感疫苗，也對(duì)支氣管炎預(yù)防取得比較好的效果。
急性支氣管炎檢查確診，臨床上最多的是醫(yī)療驗(yàn)血，可以明確是細(xì)菌感染，還是病毒感染，而且可以明確細(xì)菌感染的程度到底嚴(yán)不嚴(yán)重。還有就是拍片，片子除了明確支氣管炎以外，還可以和肺炎性鑒別。 急性支氣管炎很少會(huì)引起呼吸衰竭，急性支氣管炎是急性發(fā)作，而且病人原來的基礎(chǔ)情況是比較好的，沒有慢性的呼吸道疾病，所以基本上不會(huì)引起呼吸衰竭。 如果產(chǎn)生過急性支氣管炎，通過積極的治療，基本是可以痊愈，如果天氣特別冷或者氣候變化特別大，一定要做好防寒、保暖。如果外面天氣不好，圍巾、口罩、帽子一定要帶好，還有不能熬夜，多休息，吃些容易消化的營(yíng)養(yǎng)的食物，增強(qiáng)免疫力，可以防止急性支氣管炎的再次發(fā)生。
如果得了急性支氣管炎不建議患者跑步。急性支氣管炎患者應(yīng)該要靜養(yǎng)，好好的休息，飲食清淡，因?yàn)榕懿絼×业倪\(yùn)動(dòng)，會(huì)出汗，對(duì)身體的免疫力會(huì)進(jìn)一步的下降，對(duì)疾病治療是不利的。 急性支氣管癥狀主要是咳嗽咯痰，由于部分病人會(huì)發(fā)熱，這和肺炎的癥狀是完全相同的，鑒別急性支氣管炎和肺炎，關(guān)鍵就是拍片子，如果片子肺上出現(xiàn)大片的模糊的陰影，認(rèn)為這就是肺炎。肺炎比急性支氣管炎更加嚴(yán)重，它的治療和急性支氣管炎也完全不一樣。 急性支氣管炎是急性發(fā)作的，所以治療一般五到七天，基本上可以完全的康復(fù)。
急性支氣管炎發(fā)作，突然出現(xiàn)咳嗽咯痰，建議最好不要自己到藥店去買藥，最好到醫(yī)院去，醫(yī)生可以給予驗(yàn)血、拍片，以確診是急性支氣管炎，以及根據(jù)急性支氣管炎嚴(yán)重程度，可以采取不同的方法來治療。有的嚴(yán)重的急性支氣管炎，還需要靜脈滴注抗生素，口服藥物還不能解決問題。 急性性支氣管炎治愈后不會(huì)復(fù)發(fā)。急性支氣管炎因?yàn)槭羌毙园l(fā)生，通過積極的治療是完全可以治愈的。有一部分病人如果長(zhǎng)期抽煙，急性支氣管炎又治療不及時(shí)，有很少一部分會(huì)轉(zhuǎn)為慢性，成為慢性支氣管炎。