普通外科 | 主任醫(yī)師
教授、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師。國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試命審題專家，山東中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)普外專業(yè)委員會(huì)疝與腹壁學(xué)組副組長(zhǎng)。1985年畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)，主要從事腹部疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。對(duì)胃腸道腫瘤、腸粘連、疝、重癥感染等具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。在我院率先開展了甲狀旁腺腫瘤切除、無(wú)張力疝修補(bǔ)、腹腔鏡膽囊切除、低位直腸癌保肛、微創(chuàng)穿刺等新技術(shù)，指導(dǎo)制定了優(yōu)勢(shì)病種診療常規(guī)。主編、參與編寫多部著作、指南、規(guī)劃教材等。獲山東中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)二、三等獎(jiǎng)、山東省軟科學(xué)一等獎(jiǎng)。醫(yī)院文明服務(wù)先進(jìn)個(gè)人、山東中醫(yī)藥大學(xué)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、衛(wèi)生廳兩好一滿意示范標(biāo)兵。
腸梗阻的治療方法： 第一、一般癥狀較輕的不完全性腸梗阻或病理?yè)p害不嚴(yán)重的梗阻，如果沒(méi)有明顯的腸道缺血壞死、腸道腫瘤，這類患者比較容易痊愈。可以通過(guò)非手術(shù)治療，比如禁止飲食、胃腸減壓、給病人進(jìn)行輸液及配合針灸、中藥灌腸或其它的理療方法，絕大部分患者會(huì)得到緩解； 第二、部分患者由于病理?yè)p害比較嚴(yán)重，比如由于腸道腫瘤產(chǎn)生或腸壁缺血壞死產(chǎn)生的腸梗阻，其治療會(huì)比較復(fù)雜，常常需要通過(guò)手術(shù)、介入或其它的方法進(jìn)行治療； 第三、腫瘤患者在梗阻得到緩解后要根據(jù)腫瘤的分期和病理類型適當(dāng)選取化療或放療，目的是為了控制腫瘤的進(jìn)一步發(fā)展，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，另外還有一個(gè)重要的目的是為了減少或減緩梗阻的發(fā)生。
一般由于明顯的腸道本身的病變引起的腸梗阻，包括腸道的腫瘤、腸道的狹窄以及黏連等，經(jīng)過(guò)非手術(shù)療法或手術(shù)治療后，大部分患者可以得到治愈。 但通過(guò)手術(shù)治療或長(zhǎng)期慢性發(fā)作的患者，還需要警惕梗阻復(fù)發(fā)的可能，它產(chǎn)生的原因有幾個(gè)方面： 第一、黏連，黏連是腹腔正常的修復(fù)過(guò)程，腹腔有過(guò)手術(shù)、炎癥、外傷或其它不明確的原因都可以產(chǎn)生腸管和腸管之間、腸管和腹壁之間及腸管和其它臟器之間的黏連，術(shù)后應(yīng)該有個(gè)短時(shí)間的治療過(guò)程，比如可以配合針灸、中藥或體外其它藥物、敷貼等辦法，使得腸道的水腫情況能得到減輕，黏連得到改善，可以預(yù)防黏連或梗阻的發(fā)生； 第二、腸道腫瘤，腫瘤切除后梗阻可得到明顯改善，但如果腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，可再次發(fā)生梗阻。
腸梗阻術(shù)后短時(shí)間內(nèi)建議患者進(jìn)食清淡飲食，通常以流質(zhì)和半流質(zhì)為主，飲食中可適當(dāng)加新鮮水果、蔬菜汁或果汁等，可適當(dāng)加溫后食用；消化道內(nèi)的補(bǔ)品，它含的消化營(yíng)養(yǎng)成分比較充分，也可以調(diào)服；主食通常以粥為主，建議患者食用薏米粥、山楂粥或山藥粥等，使腸道不至于增加過(guò)多的負(fù)擔(dān)，使?fàn)I養(yǎng)容易被吸收；肉類食品一般不建議過(guò)早進(jìn)食，因?yàn)槿忸惒蝗菀紫?，比較容易消化吸收的是蛋白質(zhì)，以魚、蝦這類為主。 要本著少量多餐的原則，如果吃了一會(huì)感覺(jué)腹部脹滿、出現(xiàn)腹痛或其它不適的情況，建議適當(dāng)減少飲食或暫時(shí)停止飲食，進(jìn)一步觀察。如果情況得到緩解，可以進(jìn)一步的增加食量使身體逐漸得到恢復(fù)。
腸梗阻緩解后最好進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)的飲食，飲食以容易吸收、偏清淡為主。 腸梗阻通過(guò)治療后，絕大部分患者都可以得到緩解，梗阻解除后患者常常會(huì)出現(xiàn)明顯的饑餓，甚至還有患者想通過(guò)飲食或其它補(bǔ)品使身體趕快恢復(fù)，但是在臨床上常常由于患者不太了解手術(shù)或梗阻緩解后正確的調(diào)補(bǔ)方法，反而出現(xiàn)病情加重的情況。 有的患者會(huì)大量飲食或進(jìn)食補(bǔ)品，反而使腹部疼痛進(jìn)一步加重，這時(shí)也提示腸梗阻得到緩解后還有一段恢復(fù)期。梗阻緩解后腸壁還處于水腫狀態(tài)，它的功能需要進(jìn)一步的恢復(fù)。所以這個(gè)階段最好進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)的飲食，飲食最好以容易吸收、偏清淡為主。
腸梗阻手術(shù)大小類型需根據(jù)其梗阻的類型和嚴(yán)重程度具體判斷。 腸梗阻手術(shù)是探查性手術(shù)，術(shù)前醫(yī)生很難完全明確梗阻的原因和具體的部位。這是由于人體的腸道比較長(zhǎng)，其臨床表現(xiàn)不能其完全準(zhǔn)確的反映出病變具體部位，所以在進(jìn)行腸梗阻手術(shù)時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)告訴患者需要進(jìn)行剖腹探查，也就是需要剖腹后明確具體原因進(jìn)行治療。 如果是由于黏連原因造成的腸梗阻，可能手術(shù)就比較簡(jiǎn)單，屬于小手術(shù)；但有的患者由于梗阻比較復(fù)雜，比如由于腫瘤或腸系膜血管病變引起腸道缺血壞死導(dǎo)致的腸梗阻，這種情況由于病情嚴(yán)重，手術(shù)就比較復(fù)雜，屬于較大的手術(shù)。 特別要注意的是有個(gè)階段是高風(fēng)險(xiǎn)階段，手術(shù)后3~5天由于梗阻解除后，腸壁的血液循環(huán)會(huì)得到恢復(fù)，這時(shí)會(huì)有大量的細(xì)菌和內(nèi)毒素吸收，有的病人不理解為什么病情在術(shù)后反而加重，就是這個(gè)原因?qū)е隆?/p>