普通外科 | 主任醫(yī)師
教授、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師。國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試命審題專家，山東中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)普外專業(yè)委員會(huì)疝與腹壁學(xué)組副組長(zhǎng)。1985年畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)，主要從事腹部疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。對(duì)胃腸道腫瘤、腸粘連、疝、重癥感染等具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。在我院率先開(kāi)展了甲狀旁腺腫瘤切除、無(wú)張力疝修補(bǔ)、腹腔鏡膽囊切除、低位直腸癌保肛、微創(chuàng)穿刺等新技術(shù)，指導(dǎo)制定了優(yōu)勢(shì)病種診療常規(guī)。主編、參與編寫(xiě)多部著作、指南、規(guī)劃教材等。獲山東中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)二、三等獎(jiǎng)、山東省軟科學(xué)一等獎(jiǎng)。醫(yī)院文明服務(wù)先進(jìn)個(gè)人、山東中醫(yī)藥大學(xué)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、衛(wèi)生廳兩好一滿意示范標(biāo)兵。
懷孕期間闌尾炎發(fā)作應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，妊娠期闌尾炎作為特殊的類(lèi)型，它是非常明確的手術(shù)的適應(yīng)證。 懷孕期間闌尾炎也稱為妊娠期闌尾炎，它是比較嚴(yán)重、特殊的類(lèi)型，孕婦一旦發(fā)生闌尾炎，會(huì)有幾個(gè)特點(diǎn)： 第一、臨床表現(xiàn)不典型，妊娠期闌尾炎可能不是表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛的特點(diǎn)，而只是表現(xiàn)為上腹部或其它部位的疼痛； 第二、炎癥不容易局限，這時(shí)它容易發(fā)生闌尾的化膿或炎癥彌漫到其它部位，會(huì)引起比較嚴(yán)重的腹膜炎，甚至危及生命。 考慮到胎兒的發(fā)育，所以給臨床治療帶來(lái)很大的困難，妊娠期闌尾炎作為特殊的類(lèi)型，它是非常明確的手術(shù)的適應(yīng)證，如果患者同時(shí)伴有發(fā)熱，一般都建議手術(shù)治療。
急性闌尾炎臨床癥狀主要是轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛，腹痛的發(fā)生剛開(kāi)始在上腹部，患者可能表現(xiàn)為胃部不適，有的患者把它當(dāng)成胃病進(jìn)行治療。 但隨著病變的發(fā)展，患者可能會(huì)出現(xiàn)臍周及全腹陣發(fā)性疼痛，這時(shí)疼痛的特點(diǎn)常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。隨著炎癥加重和病變發(fā)展，患者會(huì)慢慢出現(xiàn)持續(xù)性的右下腹疼痛，這時(shí)疼痛在程度上可能會(huì)有所減輕，但疼痛會(huì)相對(duì)固定，病人隨著活動(dòng)、深呼吸或咳嗽會(huì)出現(xiàn)右下腹部明顯疼痛。這個(gè)過(guò)程稱為轉(zhuǎn)移性的右下腹部疼痛，臨床上80%的急性闌尾炎的患者都有這種特點(diǎn)，它也是診斷急性闌尾炎最常用的臨床的依據(jù)。 當(dāng)出現(xiàn)上腹部疼痛，疼痛慢慢蔓及到臍周和全腹，出現(xiàn)右下腹部疼痛時(shí)一定要高度警惕是否為急性闌尾炎
腸梗阻的治療方法： 第一、一般癥狀較輕的不完全性腸梗阻或病理?yè)p害不嚴(yán)重的梗阻，如果沒(méi)有明顯的腸道缺血壞死、腸道腫瘤，這類(lèi)患者比較容易痊愈?？梢酝ㄟ^(guò)非手術(shù)治療，比如禁止飲食、胃腸減壓、給病人進(jìn)行輸液及配合針灸、中藥灌腸或其它的理療方法，絕大部分患者會(huì)得到緩解； 第二、部分患者由于病理?yè)p害比較嚴(yán)重，比如由于腸道腫瘤產(chǎn)生或腸壁缺血壞死產(chǎn)生的腸梗阻，其治療會(huì)比較復(fù)雜，常常需要通過(guò)手術(shù)、介入或其它的方法進(jìn)行治療； 第三、腫瘤患者在梗阻得到緩解后要根據(jù)腫瘤的分期和病理類(lèi)型適當(dāng)選取化療或放療，目的是為了控制腫瘤的進(jìn)一步發(fā)展，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，另外還有一個(gè)重要的目的是為了減少或減緩梗阻的發(fā)生。
一般由于明顯的腸道本身的病變引起的腸梗阻，包括腸道的腫瘤、腸道的狹窄以及黏連等，經(jīng)過(guò)非手術(shù)療法或手術(shù)治療后，大部分患者可以得到治愈。 但通過(guò)手術(shù)治療或長(zhǎng)期慢性發(fā)作的患者，還需要警惕梗阻復(fù)發(fā)的可能，它產(chǎn)生的原因有幾個(gè)方面： 第一、黏連，黏連是腹腔正常的修復(fù)過(guò)程，腹腔有過(guò)手術(shù)、炎癥、外傷或其它不明確的原因都可以產(chǎn)生腸管和腸管之間、腸管和腹壁之間及腸管和其它臟器之間的黏連，術(shù)后應(yīng)該有個(gè)短時(shí)間的治療過(guò)程，比如可以配合針灸、中藥或體外其它藥物、敷貼等辦法，使得腸道的水腫情況能得到減輕，黏連得到改善，可以預(yù)防黏連或梗阻的發(fā)生； 第二、腸道腫瘤，腫瘤切除后梗阻可得到明顯改善，但如果腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，可再次發(fā)生梗阻。
腸梗阻術(shù)后短時(shí)間內(nèi)建議患者進(jìn)食清淡飲食，通常以流質(zhì)和半流質(zhì)為主，飲食中可適當(dāng)加新鮮水果、蔬菜汁或果汁等，可適當(dāng)加溫后食用；消化道內(nèi)的補(bǔ)品，它含的消化營(yíng)養(yǎng)成分比較充分，也可以調(diào)服；主食通常以粥為主，建議患者食用薏米粥、山楂粥或山藥粥等，使腸道不至于增加過(guò)多的負(fù)擔(dān)，使?fàn)I養(yǎng)容易被吸收；肉類(lèi)食品一般不建議過(guò)早進(jìn)食，因?yàn)槿忸?lèi)不容易消化吸收，比較容易消化吸收的是蛋白質(zhì)，以魚(yú)、蝦這類(lèi)為主。 要本著少量多餐的原則，如果吃了一會(huì)感覺(jué)腹部脹滿、出現(xiàn)腹痛或其它不適的情況，建議適當(dāng)減少飲食或暫時(shí)停止飲食，進(jìn)一步觀察。如果情況得到緩解，可以進(jìn)一步的增加食量使身體逐漸得到恢復(fù)。