普通外科 | 主任醫(yī)師
教授、主任醫(yī)師、博士研究生導師。國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試命審題專家，山東中醫(yī)藥學會外科專業(yè)委員會副主任委員，山東省醫(yī)學會普外專業(yè)委員會疝與腹壁學組副組長。1985年畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學，主要從事腹部疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。對胃腸道腫瘤、腸粘連、疝、重癥感染等具有豐富的經(jīng)驗。在我院率先開展了甲狀旁腺腫瘤切除、無張力疝修補、腹腔鏡膽囊切除、低位直腸癌保肛、微創(chuàng)穿刺等新技術(shù)，指導制定了優(yōu)勢病種診療常規(guī)。主編、參與編寫多部著作、指南、規(guī)劃教材等。獲山東中醫(yī)藥科學技術(shù)二、三等獎、山東省軟科學一等獎。醫(yī)院文明服務先進個人、山東中醫(yī)藥大學優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、衛(wèi)生廳兩好一滿意示范標兵。
腸梗阻緩解后最好進食流質(zhì)或半流質(zhì)的飲食，飲食以容易吸收、偏清淡為主。 腸梗阻通過治療后，絕大部分患者都可以得到緩解，梗阻解除后患者常常會出現(xiàn)明顯的饑餓，甚至還有患者想通過飲食或其它補品使身體趕快恢復，但是在臨床上常常由于患者不太了解手術(shù)或梗阻緩解后正確的調(diào)補方法，反而出現(xiàn)病情加重的情況。 有的患者會大量飲食或進食補品，反而使腹部疼痛進一步加重，這時也提示腸梗阻得到緩解后還有一段恢復期。梗阻緩解后腸壁還處于水腫狀態(tài)，它的功能需要進一步的恢復。所以這個階段最好進食流質(zhì)或半流質(zhì)的飲食，飲食最好以容易吸收、偏清淡為主。
腸梗阻手術(shù)大小類型需根據(jù)其梗阻的類型和嚴重程度具體判斷。 腸梗阻手術(shù)是探查性手術(shù)，術(shù)前醫(yī)生很難完全明確梗阻的原因和具體的部位。這是由于人體的腸道比較長，其臨床表現(xiàn)不能其完全準確的反映出病變具體部位，所以在進行腸梗阻手術(shù)時，醫(yī)生通常會告訴患者需要進行剖腹探查，也就是需要剖腹后明確具體原因進行治療。 如果是由于黏連原因造成的腸梗阻，可能手術(shù)就比較簡單，屬于小手術(shù)；但有的患者由于梗阻比較復雜，比如由于腫瘤或腸系膜血管病變引起腸道缺血壞死導致的腸梗阻，這種情況由于病情嚴重，手術(shù)就比較復雜，屬于較大的手術(shù)。 特別要注意的是有個階段是高風險階段，手術(shù)后3~5天由于梗阻解除后，腸壁的血液循環(huán)會得到恢復，這時會有大量的細菌和內(nèi)毒素吸收，有的病人不理解為什么病情在術(shù)后反而加重，就是這個原因?qū)е隆?/p>
一般腸梗阻可表現(xiàn)為四大癥狀，腹部疼痛、嘔吐、腹脹和肛門停止排便排氣。 但腸梗阻患者一般沒有明顯發(fā)熱，如果梗阻發(fā)生后，患者出現(xiàn)了發(fā)熱，則要高度警惕?？赡苁怯捎诠Ｗ韬?，腸道內(nèi)大量細菌和內(nèi)毒素通過血液循環(huán)吸收后引起的全身毒性反應。嚴重的患者會出現(xiàn)高熱、脈搏增快甚至出現(xiàn)休克，這種情況稱為腸源性感染或感染性休克。 腸梗阻患者一旦出現(xiàn)了體溫升高，往往提示病情加重，這時可結(jié)合其它的檢查判斷。比如出現(xiàn)了明顯的腹肌緊張、按壓疼痛非常明顯、化驗檢查提示白細胞明顯升高、CT檢查發(fā)現(xiàn)明顯的氣液平面及腹腔有積液，都意味著病情加重。