普通外科 | 主任醫(yī)師
教授、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師。國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試命審題專家，山東中醫(yī)藥學(xué)會外科專業(yè)委員會副主任委員，山東省醫(yī)學(xué)會普外專業(yè)委員會疝與腹壁學(xué)組副組長。1985年畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)，主要從事腹部疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。對胃腸道腫瘤、腸粘連、疝、重癥感染等具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。在我院率先開展了甲狀旁腺腫瘤切除、無張力疝修補(bǔ)、腹腔鏡膽囊切除、低位直腸癌保肛、微創(chuàng)穿刺等新技術(shù)，指導(dǎo)制定了優(yōu)勢病種診療常規(guī)。主編、參與編寫多部著作、指南、規(guī)劃教材等。獲山東中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)二、三等獎、山東省軟科學(xué)一等獎。醫(yī)院文明服務(wù)先進(jìn)個(gè)人、山東中醫(yī)藥大學(xué)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、衛(wèi)生廳兩好一滿意示范標(biāo)兵。
腸梗阻吃什么通便應(yīng)根據(jù)其發(fā)生的程度和原因具體判斷。 如果是一般的輕型腸梗阻，比如是由于黏連的原因或由于腸道的傳輸較緩慢引起，可以適當(dāng)用緩瀉的藥物或通過飲食方面得到改善，飲食方面包括增加水果或食用含有油類的食物；緩瀉的藥物有果導(dǎo)、少量的番瀉葉及代茶飲等，癥狀可以得到緩解。 但在這個(gè)過程中一定要注意，如果腹痛在逐漸加重，疼痛發(fā)生的時(shí)間出現(xiàn)了延長，而間隔的時(shí)間逐漸縮短，這時(shí)一定要停止進(jìn)一步的飲食，因?yàn)轱嬍郴蚱渌氖澄锒紩又匚改c道的負(fù)擔(dān)。
腸梗阻患者一般肛門會停止排便排氣，但也有少部分患者發(fā)生梗阻了還會有排氣排便的表現(xiàn)，在臨床上一般有幾個(gè)原因： 第一、梗阻位置偏高，比如小腸梗阻，尤其是小腸偏于中上端的梗阻，它發(fā)生梗阻后，患者會產(chǎn)生明顯的腹部陣發(fā)性疼痛或嘔吐，但腸道遠(yuǎn)端存在的糞便和氣體仍可以排出體外，所以患者即使有梗阻了但還會有少量的排氣排便； 第二、梗阻時(shí)間較長，出現(xiàn)了腸道功能的障礙、腸功能的衰竭，這時(shí)盡管梗阻沒有解除，但患者會出現(xiàn)頻繁的排氣和排便，甚至?xí)懦霭导t色的血性糞便，這種情況應(yīng)該高度警惕。 所以腸梗阻患者有排氣排便并不意味梗阻已完全緩解，還要結(jié)合其它情況，比如患者的疼痛已完全緩解，沒有明顯的腹脹且出現(xiàn)了食欲感；還要通過臨床檢查，如X片、CT等發(fā)現(xiàn)梗阻已經(jīng)解除。所以腸梗阻患者即使感覺到已經(jīng)有排氣排便，也一定要結(jié)合其它癥狀綜合判斷，如果還有明顯的腹痛伴有嘔吐，即使有排氣排便，也應(yīng)該盡快到醫(yī)院進(jìn)一步檢查和處理。
腸梗阻是由于腸道的內(nèi)容物不能順利通過而導(dǎo)致，它產(chǎn)生的原因比較多，包括腫瘤、黏連、炎癥、腸腔的狹窄、腸壁的血運(yùn)障礙及其它腸外的壓迫使腸道的內(nèi)容物不能順利通過。而便秘是功能性的病變，通常是由于大便性狀的改變，比如大便干結(jié)或腸道的動力減弱，出現(xiàn)排便過程或時(shí)間的延長。 但腸梗阻和便秘也有相似點(diǎn)，兩者都會出現(xiàn)排便困難或肛門停止排便排氣。長期便秘的患者由于腸道出現(xiàn)動力減弱或出現(xiàn)傳輸?shù)氖茏?，在此基礎(chǔ)上也可以出現(xiàn)腸梗阻。 所以兩者在臨床上既有有相似點(diǎn)又有不同點(diǎn)，便秘一般通過緩瀉藥物治療后可以得到緩解，而腸梗阻的患者常需要醫(yī)學(xué)的干預(yù)甚至通過手術(shù)處理才能夠解除梗阻。
腸梗阻根據(jù)其梗阻的程度和產(chǎn)生的原因，其通氣時(shí)間也不同。 一般嚴(yán)重的梗阻，比如腫瘤、腸系膜血管病變或由于明顯的黏連造成的梗阻，這種情況通過單純的非手術(shù)治療難以緩解；但一般的輕型梗阻，比如患者平常就會出現(xiàn)腹部陣發(fā)性疼痛，經(jīng)過禁止飲食、配合針灸推拿等治療后可得到緩解，這種情況通過禁止飲食，一般1~2天就可以得到緩解；還有患者的梗阻發(fā)生和體位有關(guān)，患者通過變動體位后，疼痛可得到一定的減輕；但如果疼痛有明顯緩解或梗阻沒有解除，也要及時(shí)去就醫(yī)，以免引起嚴(yán)重的損害。