普通外科 | 主任醫(yī)師
教授、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師。國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試命審題專家,山東中醫(yī)藥學(xué)會外科專業(yè)委員會副主任委員,山東省醫(yī)學(xué)會普外專業(yè)委員會疝與腹壁學(xué)組副組長。1985年畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué),主要從事腹部疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。對胃腸道腫瘤、腸粘連、疝、重癥感染等具有豐富的經(jīng)驗。在我院率先開展了甲狀旁腺腫瘤切除、無張力疝修補(bǔ)、腹腔鏡膽囊切除、低位直腸癌保肛、微創(chuàng)穿刺等新技術(shù),指導(dǎo)制定了優(yōu)勢病種診療常規(guī)。主編、參與編寫多部著作、指南、規(guī)劃教材等。獲山東中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)二、三等獎、山東省軟科學(xué)一等獎。醫(yī)院文明服務(wù)先進(jìn)個人、山東中醫(yī)藥大學(xué)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、衛(wèi)生廳兩好一滿意示范標(biāo)兵。
老年性腸梗阻隨著近幾年社會的發(fā)展和老齡化,其發(fā)病率在逐漸增加,常見的原因有: 第一、腸道本身的病變,比如腸道炎癥或腫瘤,目前腫瘤是引起老年腸梗阻最常見的原因; 第二、慢性便秘,患者通常會大便干燥、排便費勁,在此基礎(chǔ)上由于大便的水分吸收增加造成大便干結(jié),甚至形成糞石樣的改變,導(dǎo)致腸梗阻的發(fā)生; 第三、合并其它的疾病,比如高血壓、糖尿病或其它身體疾病,會出現(xiàn)腸道動力減弱、腸道血運障礙,其中最嚴(yán)重的是由于動脈硬化或在糖尿病基礎(chǔ)上發(fā)生的腸系膜血管的栓塞,會引起腸道動力的改變,梗阻嚴(yán)重者可導(dǎo)致腸壞死,甚至?xí)<盎颊呱?第四、少部分患者可出現(xiàn)功能性腸梗阻,是由于腸道功能減弱導(dǎo)致,這種情況一般通過口服緩瀉藥物就可得到緩解。 所以在臨床上一定要警惕老年性腸梗阻,建議患者可行進(jìn)一步的檢查,包括腹部B超、腸鏡等,以排除嚴(yán)重原因引起的梗阻。
不完全性腸梗阻并不意味病情不嚴(yán)重。根據(jù)腸梗阻其梗阻的程度,可以把它分為完全性腸梗阻和不完全性腸梗阻。 完全性腸梗阻是指腸道里的內(nèi)容物完全不能通過,這種情況往往提示病情較嚴(yán)重;而不完全性腸梗阻產(chǎn)生的原因主要是由于腸道沒有出現(xiàn)完全性閉塞,也就是腸道的內(nèi)容物還有一部分可以通過,或腸道遠(yuǎn)端的內(nèi)容物還有少部分可以排出,這種情況就是不完全性腸梗阻。 大部分不完全性腸梗阻患者通常表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、嘔吐或肛門停止排便排氣,不完全性腸梗阻并不意味病情不嚴(yán)重,有的患者經(jīng)過處理癥狀可能會很快緩解,但還有部分患者的梗阻可能會進(jìn)一步加重,這種情況則需要進(jìn)一步檢查和治療。
小液平不一定是腸梗阻,也有可能是腸道的暫時的炎癥。 如果病人出現(xiàn)腹痛或嘔吐,經(jīng)過X片檢查后發(fā)現(xiàn)小腸有氣液平,大部分都提示患者有腸梗阻。 但有些情況除外,比如嬰幼兒、老年患者也可出現(xiàn)少量的氣液平,而患者又沒有明顯的腹痛、嘔吐及其它的腸梗阻表現(xiàn),則往往意味著是腸道的暫時的炎癥,這種情況不需要特殊處理。 所以如果發(fā)現(xiàn)小腸有氣液平面,應(yīng)根據(jù)患者的癥狀,有無腹部疼痛、有無嘔吐及有無肛門停止排便排氣等,再進(jìn)一步明確診斷。