腫瘤內(nèi)科 | 副主任護(hù)師
四川省腫瘤醫(yī)院，胸部腫瘤內(nèi)科，副主任護(hù)師。
肺癌患者放療期間的護(hù)理要點(diǎn)有以下幾個(gè)方面： 第一、皮膚護(hù)理，要穿寬松的、棉質(zhì)的、開衫的、吸收吸附性很強(qiáng)的棉質(zhì)衣服。不要穿帶有帽子的衣服，不要戴金屬制品的首飾，以免加重皮膚損傷。放療時(shí)皮膚不要裸露在外面，盡量避免太陽直曬。保持皮膚的清潔，遵醫(yī)囑給予定時(shí)的給予皮膚保護(hù)劑的涂擦。 第二、放療期間的副反應(yīng)的護(hù)理，放療期間可能會出現(xiàn)消化道反應(yīng)或放射性肺炎、放射性食管炎。如果出現(xiàn)了胸悶、干咳、咽痛，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，給予早期的預(yù)防。 第三、放療期間要注意個(gè)人安全問題。
肺癌患者術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)如下： 第一、體位，對于麻醉未清醒者，選擇平臥頭偏向一側(cè)。麻醉清醒后可選擇平臥，或半臥位，半臥位選擇30~45度，最高不要超過75度，因?yàn)轶w位太直對患者不太舒適。另外全肺切除者，選擇患側(cè)1/4臥位，這樣可預(yù)防縱膈擺動。 第二、監(jiān)測生命體征。 第三、注意傷口的觀察，觀察傷口有沒有出血，有沒有滲液、傷口敷料有沒有脫落等。其次呼吸道管理對肺癌術(shù)后非常關(guān)鍵，一定要保持呼吸道通暢，必要時(shí)要吸氧、吸痰，促進(jìn)病人有效咳嗽。 第四、引流管的護(hù)理，對于上肺切除者，通常有兩個(gè)胸腔引流管；下葉切除者有一根胸腔引流管；全肺切除者，胸腔引流管通常是夾閉的，但要觀察氣管位置，讓氣管位置居中，證明是非常理想的，如果氣管偏移，要在醫(yī)生指導(dǎo)下開放胸腔引流管。另外要注意胸腔引流的顏色、性質(zhì)和量，如果病人正常情況下，其胸液顏色是淡紅色，逐漸轉(zhuǎn)為淡黃或無色，其次要觀察引流液的量，如果胸腔引流量多或顏色較鮮艷，要考慮可能有活動性出血，如果引流液出現(xiàn)渾濁，要考慮可能出現(xiàn)了乳糜胸。另外飲食和營養(yǎng)睡眠也要關(guān)注，要充分保證患者的睡眠，做好疼痛的護(hù)理，然后確保病人后續(xù)的康復(fù)。