腫瘤內(nèi)科 | 副主任護(hù)師
四川省腫瘤醫(yī)院，胸部腫瘤內(nèi)科，副主任護(hù)師。
長(zhǎng)期臥床的者易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、肌萎縮、墜積性肺炎、壓瘡等并發(fā)癥。 長(zhǎng)期臥床的患者出現(xiàn)的并發(fā)癥相對(duì)是比較多的，比如容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松或者是肌萎縮，還有就是會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)、髂關(guān)節(jié)的肌群攣縮，還可能出現(xiàn)墜積性肺炎、壓瘡。 還會(huì)因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)活動(dòng)功能上障礙了，會(huì)出現(xiàn)腎部靜脈血栓。腎部靜脈血栓一旦發(fā)生，其治療是非常麻煩的。所以早期的VTE的篩查和評(píng)估顯得非常重要。另外就是長(zhǎng)期臥床的病人因?yàn)榛顒?dòng)少，進(jìn)食可能有影響，導(dǎo)致便秘的發(fā)生。
正常人的思維是比較敏捷的，比較清晰，他的精神活動(dòng)也是非常正常，語(yǔ)言表達(dá)是非常流暢，表達(dá)能力也是非常強(qiáng)的。意識(shí)障礙是一個(gè)人對(duì)周圍環(huán)境的判斷和覺(jué)察能力出現(xiàn)了障礙。這種情況下通常有兩種方式來(lái)判斷： 第一、興奮性增高，興奮性增高通常是它的定向力喪失或者是思維混亂，或者是出現(xiàn)煩躁不安。 第二、興奮性降低，興奮性降低表現(xiàn)在病人出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)昏睡，甚至出現(xiàn)昏迷情況同時(shí)反射靈敏性降低。
腫瘤病人引起的發(fā)熱有很多的因素，比如細(xì)菌、霉毒等感染也容易導(dǎo)致發(fā)熱，腫瘤病人由于本身的免疫功能低下，也容易導(dǎo)致感染發(fā)熱，比如呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染等。 腫瘤病人還有一種因素就是藥物因素，特別是放化療期間的病人，有些化療藥物本身就可以導(dǎo)致發(fā)熱，比如博萊霉素，或者是介入肝動(dòng)脈介入治療等，其副反應(yīng)也是發(fā)熱。 另外就是腦轉(zhuǎn)移的病人也可能發(fā)熱，因?yàn)槟[瘤轉(zhuǎn)移至下丘腦導(dǎo)致了發(fā)熱，還有腫瘤本身也可能引起發(fā)熱，腫瘤的患者腫瘤負(fù)荷過(guò)重，或者是腫瘤壞死等因素，均可引起腫瘤發(fā)熱。
任何情況下，如果生命體征出現(xiàn)了異常，都應(yīng)該引起重視。輕者告知我們身體可能某個(gè)部位出現(xiàn)了問(wèn)題，嚴(yán)重的情況下可能提示我們病情加重或者是危及生命。 如果是在醫(yī)院的情況下，可以及時(shí)的告知醫(yī)生、護(hù)士，如果是一個(gè)人在家，一定要緊急的呼救，到就近的醫(yī)院或者是到你認(rèn)可的醫(yī)院就診。如果是在公共場(chǎng)合遇到其他人出現(xiàn)這樣的問(wèn)題，應(yīng)幫助他人尋求救助。
瞳孔的變化可以反映身體某些部分的一些疾病，神經(jīng)系統(tǒng)也可以通過(guò)瞳孔來(lái)做一些定位診斷，正常的瞳孔是2.5毫米~3.5毫米，如果瞳孔直徑大于5毫米，稱為瞳孔散大，如果瞳孔大于6毫米固定，然后對(duì)光反射小時(shí)，通常是疾病的一個(gè)表現(xiàn)。 瞳孔直徑小于2毫米通常稱為瞳孔縮小，但也要排除一些藥物的因素，比如阿托品藥物，就會(huì)導(dǎo)致瞳孔散大。還有有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，可導(dǎo)致瞳孔縮小，同時(shí)還要關(guān)注近期有沒(méi)有做眼部的一些治療，比如縮瞳或者是擴(kuò)瞳的一些治療，也會(huì)對(duì)瞳孔造成一些變化。