婦科 | 主任醫(yī)師
趙靜，女，主任醫(yī)師，科主任，1983年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，大學(xué)本科學(xué)歷。從事皮膚科臨床工作20余年。
試管嬰兒移植以后到底多長(zhǎng)時(shí)間才hCG來確定懷孕，這是大家都比較關(guān)注的問題。 在試管嬰兒治療周期，移植的胚胎可以是取卵后的第三天的早期卵裂期的胚胎，或者是取卵后第5~6天的囊胚期的胚胎。如果移植的是第三天的胚胎， 建議在移植后14天左右查詢hCG了解是否懷孕。如果 移植的是第5天的胚胎，在胚胎移植后12天查詢hCG來判斷是否妊娠。 不建議患者提前自行去測(cè)hCG，以免引起情緒上的波動(dòng)，而影響藥物治療的效果。
試管嬰兒移植以后，會(huì)常規(guī)給予保胎藥，這是因?yàn)樵谠嚬軏雰褐委煹倪^程中，需要用到垂體調(diào)節(jié)的藥物。 在胚胎移植的時(shí)候，垂體功能還沒有完全的恢復(fù)。另外在取卵過程中，隨著卵泡液的抽吸，會(huì)伴隨著大量的顆粒細(xì)胞的丟失，這樣也會(huì)影響到卵巢和黃體的功能。所以在胚胎移植之后，會(huì)常規(guī)給予黃體酮保胎治療。
胚胎移植以后在飲食方面并沒有特別的要求，主要強(qiáng)調(diào)正常的均衡飲食，食物清淡易消化為主。 忌食辛辣刺激的食物，要多補(bǔ)充一些新鮮的維生素，高蛋白、高熱量飲食，來盡量避免出現(xiàn)腹脹、腹瀉、便秘等不適。多食用一些新鮮的蔬菜、水果，包括奶、蛋、肉等等這些，都有利于胚胎的著床。
試管嬰兒進(jìn)行過程中需要注意： 首先主管醫(yī)生和護(hù)士充分溝通試管嬰兒治療過程可能出現(xiàn)的一些問題，夫妻雙方要互相鼓勵(lì)和支持。一旦進(jìn)入到用藥階段，要嚴(yán)格的按照醫(yī)生的要求進(jìn)行復(fù)診。如果在治療期間有特殊的不適，比如腹脹痛等，要及時(shí)向醫(yī)生反映。大夫會(huì)根據(jù)卵巢的反應(yīng)性、卵泡生長(zhǎng)的速度以及激素的水平，及時(shí)調(diào)整用藥的劑量和確定取卵的時(shí)間。 在術(shù)前準(zhǔn)備的過程中，也要積極配合所有的治療。一旦胚胎移植進(jìn)去到宮腔以后，要保持良好的心態(tài)。在飲食方面并不強(qiáng)調(diào)大補(bǔ)大養(yǎng)，要正常均衡的飲食。如果在新鮮的取卵周期進(jìn)行胚胎移植，往往有一些患者會(huì)出現(xiàn)一些輕度的腹脹等不適，可以考慮少量多餐，吃一些清淡容易消化的食物。 再一個(gè)對(duì)于保胎的用藥，一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生的交代用藥和復(fù)診，在移植以后兩周就可以到醫(yī)院復(fù)查血hCG來確定是否已經(jīng)懷孕了。
試管嬰兒治療周期在胚胎移植以后不需要長(zhǎng)期的臥床。 長(zhǎng)期的臥床反而會(huì)引起盆腹腔的充血，腹部不適，甚至形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)也是增加的。另外長(zhǎng)期臥床也不利于腸蠕動(dòng)，容易導(dǎo)致便秘等不適。再者，長(zhǎng)期的臥床也會(huì)增加產(chǎn)婦焦慮的心情，而這種焦慮的狀態(tài)也是不利于胚胎的著床的。 所以強(qiáng)調(diào)正常的飲食起居，適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，保持輕松平和的心態(tài)。