心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
李運(yùn)德，男，主任醫(yī)師、副教授。中共黨員，第5屆、第6界江西省心血管專業(yè)委員會(huì)委員，江西省心電協(xié)會(huì)會(huì)員，中華超聲委員會(huì)會(huì)員，江西省超聲委員會(huì)永久會(huì)員。曾在上海超聲診斷會(huì)診中心及美國(guó)惠普公司進(jìn)修和培訓(xùn)心臟超聲診斷；在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院進(jìn)修心血管內(nèi)科臨床診療技術(shù)。多次參加國(guó)際、國(guó)內(nèi)短期專業(yè)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流學(xué)習(xí)。從事心血管臨床診療工作21年，積累了比較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，成功搶救了多數(shù)危、急、重癥患者。主持廳級(jí)課題1項(xiàng)，參與國(guó)家級(jí)及省級(jí)課題多項(xiàng)，撰寫(xiě)論文10余篇。
先天性心臟病介入術(shù)后應(yīng)該注意： 一、三個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，不進(jìn)行重體力活動(dòng)，如跳躍、跑步、游泳等。如果是學(xué)生，三個(gè)月以內(nèi)禁止體育活動(dòng)； 二、房間隔缺損和室間隔缺損術(shù)后要服用阿司匹林六個(gè)月，預(yù)防血栓形成，小兒常用劑量為每公斤3~5mg，成人100mg/天； 三、三個(gè)月以內(nèi)如果出現(xiàn)病毒或細(xì)菌感染，應(yīng)該服用抗病毒藥物或抗生素，避免感染性心內(nèi)膜炎出現(xiàn)； 四、定期隨訪復(fù)查。
動(dòng)脈導(dǎo)管介入封堵術(shù)的適應(yīng)癥如下： 一、出生后6個(gè)月， 二、體重大于4公斤， 三、合并感染性心內(nèi)膜炎控制大于三個(gè)月以上。 合并肺動(dòng)脈高壓一經(jīng)診斷必須治療，且動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入手術(shù)大部分都可以成功。 動(dòng)脈導(dǎo)管介入封堵術(shù)的禁忌癥包括：1.合并感染性心臟病或其它感染性疾病，2.重度肺動(dòng)脈高壓，肺血管阻力明顯升高（大于14），3.合并需要外科手術(shù)的血管畸形。
室間隔缺損封堵術(shù)的適應(yīng)癥如下： 一、年齡大于3歲， 二、體重在10公斤以上， 三、缺損大于5mm，小于14mm， 四、局部室間隔缺損大于5mm，外科手術(shù)后的殘余分流、心梗及外傷后的室間隔缺損。 室間隔缺損封堵術(shù)的禁忌癥包括感染性心內(nèi)膜炎、嚴(yán)重出血性疾病、感染性疾病。
房間隔缺損介入封堵術(shù)的禁忌癥如下： 一、一型房缺，又稱原發(fā)孔型房區(qū)； 二、感染性心內(nèi)膜炎； 三、封堵位置或者導(dǎo)管通路存在血栓； 四、伴有嚴(yán)重出血性疾?。?五、活動(dòng)性的消化性潰瘍，出血； 六、需要外科干預(yù)的畸形； 七、存在部分或完全性的肺靜脈異位引流。
先天性心臟病微創(chuàng)介入治療的優(yōu)勢(shì)包括： 第一、跟開(kāi)胸手術(shù)相比先天性心臟病微創(chuàng)介入治療不開(kāi)胸，無(wú)明顯疤痕，不影響美觀； 第二、不需要體外循環(huán)，特別是成人，不需要全身麻醉，進(jìn)行局麻即可，避免體外循環(huán)以及全麻手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)； 第三、微創(chuàng)介入治療手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)快，效果與外科手術(shù)基本相同，且出血量及并發(fā)癥少。