骨科 | 主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院，骨科，主治醫(yī)師。
超重的體重會增加膝蓋膝關(guān)節(jié)承受的重量，而與體重正常的女性男性相比，肥胖女性患有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險要比正常體重的人高4倍，而較為肥胖的男性患者，患膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險要比正常人高5倍。因此要控制體重，適當(dāng)適度減肥，減少爬樓梯、爬山的運動，避免重體力的勞動，對膝關(guān)節(jié)都會有很好的保護作用。此外，膝關(guān)節(jié)是體內(nèi)最大的承重關(guān)節(jié)，它所承受的重量遠超過自身的體重。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎引起疼痛的原因，主要是因為膝關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)軟骨的破損蛻變，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)生無菌性的炎癥，從而引起滑膜和軟骨的疼痛。 對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，生活中可以控制體重，避免重體力的勞動，減少爬樓梯，爬山的次數(shù)，更改運動方式。如果以前是慢跑或者爬山愛好者，建議更改為游泳或者是騎自行車，走路，這種運動對膝關(guān)節(jié)的損傷，相對來說比較小，可以減緩膝關(guān)節(jié)炎發(fā)生的時間，也會減輕膝關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)疼痛。
關(guān)節(jié)炎的發(fā)生一般是膝關(guān)節(jié)退行性病變、外傷、過度勞累、運動量過大等因素引起。多發(fā)生在中老年人、體重過重、不正確的走路姿勢、長時間地下蹲受寒，這都是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎的重要原因。 因此要注意膝關(guān)節(jié)的保暖，減少長時間下蹲，對膝關(guān)節(jié)負重的運動，減少登山、運動以及關(guān)節(jié)的急停，急速扭轉(zhuǎn)等運動來防止膝關(guān)節(jié)的發(fā)炎。
膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)以下情況需要警惕，活動時疼痛加重，其特點是起初疼痛為陣發(fā)性后為持續(xù)性，勞累和夜間疼痛加重，上下樓梯時疼痛明顯，膝關(guān)節(jié)活動受限，甚至出現(xiàn)跛行，極少數(shù)患者會出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象和膝關(guān)節(jié)積液。關(guān)節(jié)活動時可有彈性摩擦音，部分患者關(guān)節(jié)腫脹，日久可見關(guān)節(jié)畸形，膝關(guān)節(jié)疼痛其早期癥狀為上下樓梯時疼痛，尤其是下樓時為重，呈現(xiàn)出單側(cè)或者雙側(cè)的交替出現(xiàn)，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫大，嚴重的會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻外翻、畸形。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是退行性疾病，疼痛反復(fù)發(fā)作是此病的發(fā)病特點。膝關(guān)節(jié)反復(fù)發(fā)作的原因有很多，比如年齡、天氣、運動、工作的因素，都是造成膝關(guān)節(jié)炎發(fā)作的重要因素。隨著年齡的不斷增長，器官就會發(fā)生萎縮、變性、纖維化，關(guān)節(jié)變得不再靈活，滑液分泌也會異常，引起軟骨細胞的營養(yǎng)不良，關(guān)節(jié)軟骨就會缺乏彈性，很容易受到損害而破碎。 為了膝關(guān)節(jié)承受力的需要，關(guān)節(jié)軟骨邊緣可能出現(xiàn)骨質(zhì)增生，另外對于人體來說，膝關(guān)節(jié)沒有豐富的肌肉和脂肪組織保護，加之寒冷會導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的血管收縮，血流量下降就會引起局部組織處于缺氧狀態(tài)。缺氧的組織代謝產(chǎn)生的炎性因子，刺激神經(jīng)末梢而引起疼痛。所以保暖是非常關(guān)鍵的問題。 運動員平時處于高強度的訓(xùn)練模式訓(xùn)練中，跑動、扭轉(zhuǎn)、急停等動作，產(chǎn)生的壓力也是巨大的，增加了膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定性，時間久了就會造成膝關(guān)節(jié)炎反復(fù)的發(fā)作。