骨科 | 主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院，骨科，主治醫(yī)師。
固定骨折對于老年人影響最大的就是需要長時間的臥床漫長的康復(fù)期，而傳統(tǒng)的治療對老年人來說，就有很多的風(fēng)險和痛苦。骨牽引需要嚴格臥床3~6個月，需要注意的是嚴格過程不能翻身坐起來，不然無法保證愈合的機會。二，內(nèi)固定治療，無論采用何種內(nèi)固定器械，只能滿足術(shù)后早期翻身坐起來，而扶雙拐并保證受傷的一側(cè)不踩地。雖然能離床活動，但只限于少數(shù)體能足夠好的老年人和中青年患者，大多數(shù)老年人在床上還要等待骨折愈合，除了病人的痛苦，護理的家人也是苦不堪言。 專家提示：固定骨折對于老年人影響最大的就是需要長時間的臥床漫長的康復(fù)期，而傳統(tǒng)的治療對老年人來說，就有很多的風(fēng)險和痛苦。
影響骨折預(yù)后的因素有以下幾點： 一、年齡因素，老年人骨質(zhì)疏松對于固定術(shù)后骨折的愈合，需要過程比較長，愈合比較慢。 二、骨折的類型，頭下型和頭頸型、骨頸骨折，因為血液循環(huán)受累，影響愈合，甚至出現(xiàn)不愈合。 三、并存的疾病。骨頸骨折多發(fā)生在老年人，同時又伴有骨質(zhì)疏松、心腦血管疾病、代謝性疾病等，也是造成骨折愈合的因素。 四、治療不當(dāng)、對位不佳、固定不牢固、內(nèi)固定物取出過早，功能鍛煉不恰當(dāng)?shù)染捎绊懝钦鄣挠稀?/p>
對于年輕人骨頸骨折長不上的原因進行分析，首先骨折線比較直立是骨折不愈合最重要的原因，骨折斷端移位破壞骨折部位的血運，造成骨折，局部血供不足。 骨折固定得不穩(wěn)定，出現(xiàn)骨折斷的滑動移動，都是固定骨折不愈合的原因。治療方案一：粗隆間外翻結(jié)果是治療股骨頸，骨折骨無聯(lián)的公認方案之一。方案二：股骨近端內(nèi)側(cè)的支撐技術(shù)，是一種非常有前途的解決方案，可以不改變固定部位的結(jié)構(gòu)，不改變臀中肌的結(jié)構(gòu)，而促進骨頸骨折的愈合。 專家提示：對于年輕人骨頸骨折長不上的原因進行分析，骨折線比較直立是骨折不愈合最重要的原因，骨折斷端移位破壞了骨折部位的血運，造成骨折，局部血供不足都是固定骨折不愈合的原因。