骨科 | 主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院，骨科，主治醫(yī)師。
股骨頸骨折后發(fā)生骨折不愈合是最常見的并發(fā)癥之一，股骨頸骨折正常愈合的時間比較長，一般為6個月以上，其中對于有移位的股骨頸骨折患者中大約有20%~30%會發(fā)生骨折不愈合。影響骨折不愈合的因素主要有年齡、骨折的部位、移位的程度以及治療的因素。 高齡患者骨質疏松病多伴發(fā)有高血壓、糖尿病、動脈硬化等疾病，均可以影響骨折的愈合。另外骨折發(fā)生的部位對骨折愈合的影響較大。根據(jù)其骨折的部位，分為頭下型骨折、頭頸型骨折、經頸型骨折、骨頸基底部骨折四種，其中骨頸基底部骨折，骨折線位于關節(jié)囊外，骨折端無關節(jié)液的浸潤，骨折斷面一般層比較寬，復位骨折復位后骨折性穩(wěn)定性好，愈后較好。
骨頸骨折手術的目的就是為了早期活動。最早可以到手術之后，即可適度運動。內固定為骨折穩(wěn)定性提供了足夠的強度，基本上能滿足早期活動的需要。運動可以預防很多關鍵的問題，如靜脈血栓、肢體腫脹、褥瘡、急性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等。但是運動是有原則的，在骨折愈合之前只能進行非負重的活動，負重時髖關節(jié)承重是體重的三倍，單腿站立時髖關節(jié)承重是體重的16倍跑則更多。所以單靠鋼板、螺釘?shù)葍裙潭?，也無法提供負重情況下的穩(wěn)定。
股骨頸骨折在醫(yī)學上定義是指由股骨頭下到股骨頸基底部的骨折。多見于中老年人，容易發(fā)生骨折不愈合，而且常常出現(xiàn)股骨頭壞死。股骨是人體最大的長管狀骨，分為股骨近端、骨體部和骨遠端三部分。股骨近端朝向內上方，其末端膨大成球形，叫做股骨頭，參與髖關節(jié)的形成。股骨頭的外下方較細的部分稱為股骨頸，股骨頸與骨體之間存在130度左右的頸干角。該區(qū)域是受力最大的部位，受骨質疏松影響較大，因此在老年患者中最容易出現(xiàn)股骨頸骨折。由于老年人骨強度的下降，老年人寬松肌群蛻變力量降低，容易出現(xiàn)該部位的骨質疏松，導致股骨頸的骨折。
股骨頸骨折在醫(yī)學上定義是指由股骨頭下到股骨頸基底部的骨折。多見于中老年人，容易發(fā)生骨折不愈合，而且常常出現(xiàn)股骨頭壞死。股骨是人體最大的長管狀骨，分為股骨近端、骨體部和骨遠端三部分。股骨近端朝向內上方，其末端膨大成球形，叫做股骨頭，參與髖關節(jié)的形成。股骨頭的外下方較細的部分稱為股骨頸，股骨頸與骨體之間存在130度左右的頸干角。該區(qū)域是受力最大的部位，受骨質疏松影響較大，因此在老年患者中最容易出現(xiàn)股骨頸骨折。由于老年人骨強度的下降，老年人寬松肌群蛻變力量降低，容易出現(xiàn)該部位的骨質疏松，導致股骨頸的骨折。
膝關節(jié)骨性關節(jié)炎在x線表現(xiàn)上會出現(xiàn)關節(jié)間隙的明顯狹窄，關節(jié)軟骨下有囊性的病變及骨質硬化，在x線就顯示較為嚴重的透亮的高信號影像，關節(jié)邊緣會出現(xiàn)有骨刺骨贅的形成。平時所說的骨質增生x線顯示關節(jié)間隙狹窄，出現(xiàn)內翻、外翻以及o型腿等形狀的改變，關節(jié)軟骨下有囊性的病變和骨質硬化。