骨科 | 主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院，骨科，主治醫(yī)師。
當(dāng)患有骨性關(guān)節(jié)炎時，軟骨面變薄，變得粗糙，當(dāng)關(guān)節(jié)活動時，粗糙的軟骨面就會相互摩擦，發(fā)出響聲，這種響聲一般好發(fā)于50歲以上的中老年人群，并且隨著病程的進(jìn)展彈響會越來越頻繁。因此這些患者會患有膝關(guān)節(jié)的腫脹，每天早晨還會出現(xiàn)晨僵的表現(xiàn)。 可以通過服用保護(hù)膝關(guān)節(jié)軟骨的藥物，例如硫酸氨基、葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖來保護(hù)軟骨面，減輕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
超重的體重會增加膝蓋膝關(guān)節(jié)承受的重量，而與體重正常的女性男性相比，肥胖女性患有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險要比正常體重的人高4倍，而較為肥胖的男性患者，患膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險要比正常人高5倍。因此要控制體重，適當(dāng)適度減肥，減少爬樓梯、爬山的運動，避免重體力的勞動，對膝關(guān)節(jié)都會有很好的保護(hù)作用。此外，膝關(guān)節(jié)是體內(nèi)最大的承重關(guān)節(jié)，它所承受的重量遠(yuǎn)超過自身的體重。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎引起疼痛的原因，主要是因為膝關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)軟骨的破損蛻變，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)生無菌性的炎癥，從而引起滑膜和軟骨的疼痛。 對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，生活中可以控制體重，避免重體力的勞動，減少爬樓梯，爬山的次數(shù)，更改運動方式。如果以前是慢跑或者爬山愛好者，建議更改為游泳或者是騎自行車，走路，這種運動對膝關(guān)節(jié)的損傷，相對來說比較小，可以減緩膝關(guān)節(jié)炎發(fā)生的時間，也會減輕膝關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)疼痛。
關(guān)節(jié)炎的發(fā)生一般是膝關(guān)節(jié)退行性病變、外傷、過度勞累、運動量過大等因素引起。多發(fā)生在中老年人、體重過重、不正確的走路姿勢、長時間地下蹲受寒，這都是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎的重要原因。 因此要注意膝關(guān)節(jié)的保暖，減少長時間下蹲，對膝關(guān)節(jié)負(fù)重的運動，減少登山、運動以及關(guān)節(jié)的急停，急速扭轉(zhuǎn)等運動來防止膝關(guān)節(jié)的發(fā)炎。
膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)以下情況需要警惕，活動時疼痛加重，其特點是起初疼痛為陣發(fā)性后為持續(xù)性，勞累和夜間疼痛加重，上下樓梯時疼痛明顯，膝關(guān)節(jié)活動受限，甚至出現(xiàn)跛行，極少數(shù)患者會出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象和膝關(guān)節(jié)積液。關(guān)節(jié)活動時可有彈性摩擦音，部分患者關(guān)節(jié)腫脹，日久可見關(guān)節(jié)畸形，膝關(guān)節(jié)疼痛其早期癥狀為上下樓梯時疼痛，尤其是下樓時為重，呈現(xiàn)出單側(cè)或者雙側(cè)的交替出現(xiàn)，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫大，嚴(yán)重的會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻外翻、畸形。