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      張立
      張立

      骨科 | 主任醫(yī)師

      擅長(zhǎng)
      脊柱外科(頸腰椎),重點(diǎn)為脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、頸椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化、新鮮及陳舊性頸胸腰椎損傷、先天性或外傷性頸椎后凸畸形等疾病的手術(shù)治療,及頸椎失敗及復(fù)發(fā)的再次翻修手術(shù)。熟練運(yùn)用頸椎人工椎間盤(pán)手術(shù)技術(shù)、保留肌肉韌帶復(fù)合體的頸后路單開(kāi)門(mén)手術(shù)技術(shù)、頸椎椎弓根螺釘手術(shù)技術(shù)、懸吊牽引預(yù)矯形技術(shù)治療各種頸椎疾患、頸椎外傷或頸椎畸形。 ? 腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、椎間盤(pán)源性腰痛的手術(shù)治療及初次手術(shù)失敗或復(fù)發(fā)后的再次翻修手術(shù)。熟練運(yùn)用微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)技術(shù)、可視化微創(chuàng)減壓融合內(nèi)固定手術(shù)技術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥以及腰椎管狹窄癥。 ? 胸椎管狹窄癥(胸椎后縱韌帶骨化或胸椎黃韌帶骨化)的環(huán)形減壓內(nèi)固定手術(shù)。
      醫(yī)生介紹

      1983年-1989年,北京醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部)醫(yī)學(xué)系 1997年-2001年,在職完成了臨床博士訓(xùn)練,獲北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。 2002年獲日本小兒骨科學(xué)會(huì)獎(jiǎng)學(xué)金資助,參加日本小兒骨科學(xué)會(huì)年會(huì),會(huì)后受邀赴日本大阪醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、日本京都市立醫(yī)院以及日本京都八幡中央醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)交流。 2005年,獲日本脊柱外科學(xué)會(huì)"日中頸椎外科獎(jiǎng)學(xué)金"資助,參加日本脊柱外科學(xué)會(huì)年會(huì),并赴日本東京大學(xué)及日本東北大學(xué)兩所大學(xué)的醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院骨科短期參觀學(xué)習(xí)和交流頸椎外科專門(mén)知識(shí)。 2005年下半年,獲國(guó)際內(nèi)固定學(xué)會(huì)(AO International)獎(jiǎng)學(xué)金資助,赴美國(guó)丹佛脊柱疾病中心,脊柱教育與研究所學(xué)習(xí)進(jìn)修頸、腰椎疾病的手術(shù)治療。 2011年7月,赴新加坡國(guó)立中央醫(yī)院短期學(xué)習(xí)交流。 2011年11月,赴菲律賓宿霧崇華醫(yī)院進(jìn)行短期學(xué)習(xí)交流。 1989年-1994年,北京大學(xué)第三醫(yī)院外科、骨科住院醫(yī)師 1994年-2001年:北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科,主治醫(yī)師 2001年-2008年:北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科,副主任醫(yī)師 2008年-至今:北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科,主任醫(yī)師。

      醫(yī)生視頻
      • 阿膠強(qiáng)骨治療骨質(zhì)疏松效果如何

        骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量降低和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征,導(dǎo)致骨脆性增加和易于骨折的代謝性骨病,可發(fā)生于任何年齡,但多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人,是老年人致殘的主要原因之一。 骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病機(jī)制,一是激素水平降低,對(duì)破骨細(xì)胞的抑制作用減弱,導(dǎo)致骨吸收功能增強(qiáng);二是隨著年齡的增加,造成骨重建失衡,也就是骨的破壞大于骨的形成,導(dǎo)致持續(xù)性的骨量丟失;三是維生素D缺乏,導(dǎo)致鈣吸收降低,使骨破壞增加,多重原均可引起骨質(zhì)疏松。 對(duì)于骨質(zhì)疏松,主要采取藥物治療,比如中成藥阿膠強(qiáng)骨口服液,含有甘氨酸、脯氨酸、L-羥脯氨酸、羧脯氨酸等多種氨基酸、鈣磷等礦物質(zhì),并能促進(jìn)內(nèi)源性維生素D的生成,可增加骨量。現(xiàn)代研究提示它能促進(jìn)骨膠原的生成和骨折愈合,調(diào)節(jié)骨的代謝,減少骨質(zhì)破壞、抑制骨吸收,從而從多靶點(diǎn)來(lái)治療骨質(zhì)疏松,合理應(yīng)用可以有效改善腰脊疼痛、酸軟無(wú)力、麻木抽搐、不能持重、目眩耳鳴、虛煩不寐、身高縮矮、駝背、脆性骨折等臨床癥狀。

      • 阿膠強(qiáng)骨能緩解骨骼疼痛嗎

        骨質(zhì)疏松引起的骨骼疼痛可以通過(guò)非甾體類抗炎藥、中成藥改善。 骨骼疼痛在臨床上是一種比較常見(jiàn)的癥狀,也是骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的早期癥狀。患者通常以腰背部疼痛為主,亦可表現(xiàn)為全身骨骼疼痛或髖、膝、腕關(guān)節(jié)疼痛。疼痛起初表現(xiàn)為間歇性酸痛,休息后緩解。但隨著骨質(zhì)疏松的加重,可逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛,影響正常生活。 骨痛的發(fā)生機(jī)理一般認(rèn)為與破骨細(xì)胞活躍、骨吸收進(jìn)程有關(guān);也可因骨骼彎曲、骨皮質(zhì)變薄、骨板支撐力不足等導(dǎo)致骨骼力學(xué)結(jié)構(gòu)的改變;或骨小梁結(jié)構(gòu)斷裂、骨內(nèi)腔隙變大等導(dǎo)致骨內(nèi)神經(jīng)組織暴露或受損而引發(fā)骨痛;脊柱后凸致使肌肉疼痛;肌肉、韌帶等的勞損性炎性反應(yīng)的炎性物質(zhì)刺激而引發(fā)的疼痛。 骨質(zhì)疏松患者疼痛的癥狀不僅增加了患者的痛苦,也降低了行走和反應(yīng)能力,增加了步履瞞珊的老人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。如何能快速、持久地抑制疼痛,恢復(fù)生活能力,已成為臨床治療骨質(zhì)疏松癥需兼顧的目標(biāo)之一。 對(duì)于骨質(zhì)疏松癥引起的疼痛,常用的藥物有非甾體類抗炎藥。但這類藥物常存在不同程度的副作用,需要引起重視。此外,一些中成藥的合理應(yīng)用,對(duì)于骨質(zhì)疏松癥骨痛癥狀的緩解也有比較好的效果,如阿膠強(qiáng)骨口服液,該藥可以通過(guò)抗炎,對(duì)骨鈣吸收與釋放的調(diào)節(jié),促進(jìn)成骨細(xì)胞增殖分化,抑制破骨細(xì)胞的活性,促進(jìn)內(nèi)源性維生素D生成等多種作用機(jī)制的協(xié)同,提高骨密度、緩解骨骼疼痛。降低骨質(zhì)疏松性疼痛的發(fā)生率。阿膠強(qiáng)骨口服液還可有效改善患者骨代謝,提高腰椎及髖部等骨密度,可緩解靜息痛、觸壓痛和活動(dòng)痛等。

      • 腰脊疼痛是什么原因?

        腰脊疼痛的原因很多,其中常見(jiàn)也容易被忽視和誤診的就是骨質(zhì)疏松所導(dǎo)致的腰脊疼痛。 骨質(zhì)疏松是一種以骨量丟失,骨微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加、骨強(qiáng)度下降、骨折風(fēng)險(xiǎn)增大為特征的全身性、代謝性骨骼系統(tǒng)疾病。 在骨質(zhì)疏松骨量丟失的早期,患者并無(wú)明顯疼痛癥狀,部分患者會(huì)出現(xiàn)一些腿腳抽搐、煩躁易怒、自汗盜汗、失眠的癥狀,隨著骨量的丟失,開(kāi)始出現(xiàn)骨痛癥狀,以腰背痛最為常見(jiàn)。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕,直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重,彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。 腰脊疼痛的發(fā)生機(jī)理與破骨細(xì)胞活躍,骨量吸收程度與骨量丟失呈負(fù)平衡狀態(tài)有關(guān)。如何能快速、持久地抑制疼痛,恢復(fù)生活能力,已成為臨床治療性骨質(zhì)疏松癥需兼顧的目標(biāo)。 目前臨床上對(duì)骨質(zhì)疏松癥的治療主要分為一般治療、基礎(chǔ)治療和藥物治療。一般治療包括休息、適當(dāng)日曬及功能鍛煉;基礎(chǔ)治療主要是鈣劑及維生素D的補(bǔ)充;藥物治療,即抗骨質(zhì)疏松藥物治療,常用的有阿膠強(qiáng)骨口服液,既能作為基礎(chǔ)治療,補(bǔ)充鈣離子及維生素D,同時(shí)又能通過(guò)促進(jìn)骨形成、減少骨質(zhì)破壞、抑制骨吸收而達(dá)到骨量增加的效果。通過(guò)多方面作用達(dá)到防治骨質(zhì)疏松癥,緩解腰脊疼痛的目的。

      • 女性為什么更容易得骨質(zhì)疏松?

        女性容易骨質(zhì)疏松是因?yàn)槠涔橇康停胰菀讈G失。 骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減低、骨微結(jié)構(gòu)破壞、骨強(qiáng)度下降、骨脆性增加、骨折風(fēng)險(xiǎn)增大為特征的全身性、代謝性骨骼系統(tǒng)疾病。 在罹患骨質(zhì)疏松群體中,女性患骨質(zhì)疏松癥的幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高過(guò)男性,為什么女性更容易患骨質(zhì)疏松?首先,在生命周期的任何時(shí)段,女性的骨量都低于男性。其次,女性絕經(jīng)后,體內(nèi)雌激素水平驟減,骨骼失去了雌激素的保護(hù),破骨細(xì)胞活性增強(qiáng),導(dǎo)致骨量丟失加速發(fā)生骨質(zhì)疏松。除此之外,女性在妊娠、分娩、哺乳期同樣會(huì)出現(xiàn)自身骨量丟失。綜上所述,女性比男性更容易患上骨質(zhì)疏松癥。 那么面對(duì)這樣的情況,女性該如何預(yù)防骨質(zhì)疏松呢?首先注意飲食結(jié)構(gòu),營(yíng)養(yǎng)均衡,科學(xué)運(yùn)動(dòng),生活環(huán)境友好,多曬太陽(yáng)。其次孕產(chǎn)婦、哺乳期及絕經(jīng)后婦女均需早期預(yù)防骨質(zhì)疏松。而一旦罹患骨質(zhì)疏松,需要高度重視,及時(shí)治療。 骨質(zhì)疏松是多病因引起的疾病,合理應(yīng)用一些中成藥可以實(shí)現(xiàn)多物質(zhì)多靶點(diǎn)的對(duì)因治療,如阿膠強(qiáng)骨口服液。它含有離子態(tài)元素鈣和磷,可預(yù)防骨鈣、骨磷的流失,還可補(bǔ)充各種骨膠原形成的營(yíng)養(yǎng)素,促進(jìn)維生素D生成。促進(jìn)骨形成,抑制骨破壞,多方面共同作用有效防治骨質(zhì)疏松并改善這類女性腿腳抽筋、腰脊疼痛,腰腿酸軟無(wú)力、脊柱變形和脆性骨折等癥狀。

      • 孩子體弱、發(fā)育遲緩怎么改善?

        孩子體弱、發(fā)育遲緩可合理補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),也可使用相應(yīng)藥物改善。 體弱兒是指由于先天不足或后天反復(fù)受疾病困擾從而對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育造成明顯影響的兒童。包括中重度營(yíng)養(yǎng)不良、早產(chǎn)兒、低出生體重兒、維生素D缺乏性佝僂病、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血等。表現(xiàn)為孩子體弱、容易生病、發(fā)育遲緩等。多因孕期礦物質(zhì)、維生素及葉酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)未得到合理補(bǔ)充,母乳或人工喂養(yǎng)不當(dāng),幼兒的不良飲食習(xí)慣(營(yíng)養(yǎng)性缺鐵、缺鈣和鋅、偏食、厭食),或因脾胃功能低下、患有慢性疾病如慢性消化道疾病、缺鐵性貧血、反復(fù)呼吸道感染、腎小球腎炎、風(fēng)濕熱、蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良等導(dǎo)致,嚴(yán)重影響小兒的智力發(fā)育、骨骼發(fā)育、消化和心肺等多系統(tǒng)功能,同時(shí)也極大地影響幼兒的行為發(fā)育和免疫功能。 改善孩子的體弱及發(fā)育遲緩,就要從母親孕期開(kāi)始到嬰幼兒、小兒的各個(gè)階段合理補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),提高機(jī)體抗病能力,及時(shí)糾正各種易致病因素,為孩子的健康成長(zhǎng)夯實(shí)基礎(chǔ)。此外,一些藥物的合理應(yīng)用,對(duì)于改善孩子體弱、發(fā)育遲緩也有一定的作用,如阿膠強(qiáng)骨口服液,它含有多種氨基酸,如如脯氨酸、甘氨酸、丙氨酸等,還含有鈣、磷等礦物質(zhì),并能促進(jìn)內(nèi)源性維生素D的生成,可在孩子生長(zhǎng)發(fā)育的不同階段,促進(jìn)其生長(zhǎng),提高孩子的抗病能力等。