骨科 | 主任醫(yī)師
陳堅，男，主任醫(yī)師，教授，1964年生，漢族，浙江省杭州市人。1986年畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療系，畢業(yè)后一直從事骨科臨床工作，積累了較豐富的骨科臨床經(jīng)驗。1996年進入北京醫(yī)科大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)中心學(xué)習(xí)工作。2000年至2001年在德國Hessing骨科醫(yī)院進修臨床工作?，F(xiàn)擔任骨關(guān)節(jié)中心主任醫(yī)師，主要從事關(guān)節(jié)鏡外科手術(shù)、關(guān)節(jié)疾病 的診斷與治療、骨科臨床等方面工作。近年來有二十余篇論文發(fā)表于國內(nèi)核心醫(yī)學(xué)期刊志上，并參加10余本臨床專著的撰寫與翻譯工作。
腰疼治療藥物主要包括緩解疼痛的和針對病因治療的藥物，吃什么藥好需要根據(jù)患者的實際情況而定。 緩解疼痛的藥物主要為非甾體類消炎止痛藥，包括依托考昔片、塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋片、洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉等，達到緩解腰疼的目的。 如果是腰肌勞損、腰椎間盤突出引起的腰痛，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用中成藥腰痛寧膠囊，該藥具有消腫止痛、疏散寒邪，溫經(jīng)通絡(luò)的功效和作用，對于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎，癥見腰腿痛，均有較好的療效。 除了止痛藥，腰椎間盤突出患者還可以遵醫(yī)囑用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 如果患者腰疼是泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、十二指腸潰瘍等疾病引起，還需進行其他治療。像泌尿系統(tǒng)感染引起的腰疼，還需進行抗菌治療，根據(jù)真菌感染或細菌感染的類型用針對性的治療藥物。
緩解腰痛的方式包括改善不良生活方式、物理治療以及藥物治療，甚至手術(shù)。但注意在治療前需要弄清楚病因，然后針對性制定治療方案。 如果腰痛只是生理性因素像女性月經(jīng)期、妊娠期，這種情況下無需特殊處理，多休息。另外不久坐，保持正確的坐姿，做好保暖工作。 也可以通過按摩、熱敷、理療等方式緩解疼痛，但注意需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行，而且這種方式多見于腰肌勞損、腰椎間盤突出等疾病的治療。 藥物方面治療藥物比較多，有緩解疼痛的，也有針對病因治療的，像緩解疼痛的有非甾體抗炎止痛藥，也可以服用中成藥腰痛寧膠囊，腰痛寧膠囊主要用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、腰肌纖維炎等。 如果是泌尿系統(tǒng)感染引起的腰疼，還需進行抗菌治療，根據(jù)真菌感染或細菌感染的類型用針對性的治療藥物。部分腎結(jié)石患者還需手術(shù)治療。
腰痛的原因很多，可以是腰部組織引起腰痛，包括軟組織、骨組織和神經(jīng)組織，如腰肌勞損、腰椎間盤突出癥，腰椎不穩(wěn)，腰椎滑脫，腰椎骨折，脊柱或脊髓腫瘤，骶髂關(guān)節(jié)炎等；也可以是內(nèi)臟器官疾患引起腰痛，如腎炎、泌尿系感染、泌尿系結(jié)石、胰腺炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎及盆腔炎，當然也包括部分內(nèi)臟器官腫瘤等。還可以由脊柱骨關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的疾患所引起，如挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫和肌肉痙攣等。 如果患者不明原因，建議去醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，比如CT、磁共振等，通過這些檢查，可以觀察骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄、脊柱生理曲線變化、有無腰椎突出及程度、腰椎間盤有無病變等。 如果疼痛程度較重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些藥物來緩解疼痛，常用的藥物有西藥和中藥制劑，西藥有非甾體類消炎止痛藥，中成藥可選擇腰痛寧膠囊，腰痛寧膠囊對寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰椎間盤突出癥、腰肌勞損等引起的腰痛療效較好。 當然，主要還是針對疾病進行規(guī)范治療。
久坐腰疼首先要看看是不是坐姿有問題，長時間坐著腰疼，可能是不良坐姿引起的，患者可以糾正下坐姿或者在腰后部墊一個足夠厚的靠墊，對癥狀可能會有所改善。 也可以通過按摩或熱敷等方式緩解疼痛，但注意需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行，而且需要弄清楚病因，像久坐腰疼可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出引發(fā)的，這種情況下要積極治療原發(fā)疾病。 疼痛嚴重時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物，像非甾體抗炎藥，也可以服用中成藥腰痛寧膠囊，該藥具有疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)、消腫止痛的功效，對于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰椎間盤突出癥有較好的療效，特別是組方中的川牛膝，除了補肝腎、強筋骨外，還能夠引藥下行，使藥力集中作用在患者的腰部和下肢，從而起到改善腰腿痛的目的。
一彎腰就腰疼，原因很多，可以是腰肌勞損、腰間盤突出、腰肌纖維炎、腰椎管狹窄、坐骨神經(jīng)痛所引起的。 腰肌勞損是指腰部肌肉、筋膜與韌帶軟組織慢性損傷，導(dǎo)致局部無菌性炎癥，從而引起腰骨部一側(cè)或者彌漫性疼痛。臨床主要以長期反復(fù)發(fā)作腰部疼痛為主癥。 腰間盤突出的患者如果壓迫了神經(jīng)，也可以出現(xiàn)彎腰時腰疼的癥狀。另外，腰肌纖維炎、腰椎管狹窄、坐骨神經(jīng)痛也可以出現(xiàn)腰疼癥狀。 針對這些原因引起的腰疼，主要是針對原發(fā)疾病進行治療。疼痛明顯的患者，也可以口服或外用一些止痛藥物，像中成藥腰痛寧膠囊，該藥為中成藥，具有消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)功效，對于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎，癥見腰腿痛者，均有療效。 另外，可以通過按摩、針灸、推拿等方式，改善病癥，促進病情恢復(fù)。