中醫(yī)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
馬正業(yè)，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，北京中醫(yī)藥大學(xué)教授。學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷：先后在山東中醫(yī)藥大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)、日本金澤醫(yī)科大學(xué)學(xué)習(xí)深造，并師承我國著名中醫(yī)學(xué)家王綿之教授，對中醫(yī)藥辨證治療臨床疑難雜癥經(jīng)驗豐富。
慢性腸炎吃什么藥要根據(jù)導(dǎo)致慢性腸炎具體病因而定。在中醫(yī)看來，慢性腸炎多與脾胃虛弱、濕熱內(nèi)蘊有關(guān)。 其中，脾胃虛弱是慢性腸炎的常見病因之一。中醫(yī)認為，脾主運化，胃主受納，脾胃功能的正常運作是維持消化系統(tǒng)健康的關(guān)鍵。如果脾胃虛弱，運化水谷的功能減弱，導(dǎo)致飲食停滯，濕濁內(nèi)生，就會形成慢性腸炎。這種情況可以遵醫(yī)囑使用陳李濟補脾益腸丸進行治療，該藥由黃芪、黨參、砂仁、白芍、白術(shù)、肉桂、延胡索等15種中藥組成，具有益氣養(yǎng)血，溫陽行氣，澀腸止瀉的功效。并且其采用獨特的雙層丸結(jié)構(gòu)，外層丸主要成分包括黃芪、黨參等，在胃中崩解，起到益氣養(yǎng)血，溫陽行氣的作用；內(nèi)層丸含有防風(fēng)、煅赤石脂等成分，進入腸道崩解，濃集有效成分，起到澀腸止瀉的作用。本方標本同治，用于脾虛氣滯所致的泄瀉，癥見腹脹疼痛、腸鳴泄瀉。對緩解脾虛所導(dǎo)致的腹瀉癥狀有較好療效。 此外，若患者長期生活在潮濕環(huán)境中或者經(jīng)常進食辛辣、刺激性食物，會使?jié)駸嶂畾馇秩塍w內(nèi)，而引發(fā)濕熱性慢性腸胃炎。這種情況可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用健脾除濕的藥物進行治療，如人參健脾丸、參苓白術(shù)散等。
拉肚子拉稀水通常指的是腹瀉，腹瀉是臨床上比較常見的一種癥狀，在用藥調(diào)理之前，需要了解腹瀉的具體原因。 比如說，大部分患者腹瀉是脾胃虛弱的表現(xiàn)，這種情況下可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用陳李濟補脾益腸丸，該藥由黃芪、黨參、砂仁、白芍、白術(shù)、肉桂、延胡索等多種中藥材組成，具有益氣養(yǎng)血，溫陽行氣，澀腸止瀉的功效。并且其采用獨特的雙層丸結(jié)構(gòu)，外層丸主要成分包括黃芪、黨參等，在胃中崩解，起到益氣養(yǎng)血，溫陽行氣的作用；內(nèi)層丸含有防風(fēng)、煅赤石脂等成分，進入腸道崩解，濃集有效成分，起到澀腸止瀉的作用。本方標本同治，用于脾虛氣滯所致的泄瀉，癥見腹脹疼痛、腸鳴泄瀉。對緩解脾虛所導(dǎo)致的腹瀉癥狀有較好療效。 另外，也有部分患者是感染引起的，如慢性腸炎、慢性結(jié)腸炎、潰瘍性腸炎等，此時，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下聯(lián)合使用左氧氟沙星、諾氟沙星等抗生素類藥物進行治療。此外，在藥物治療的同時，建議應(yīng)注意飲食清淡，避免進食辛辣、刺激性食物。
腸易激綜合征吃中成藥、解痙藥、止瀉藥以及益生菌比較好。 1、中成藥：如陳李濟補脾益腸丸，該藥中包含多種中藥成分，如黃芪、黨參、白術(shù)等，補氣健脾；白芍、當歸、砂仁等，行氣化濕、止瀉止痛；炮姜、防風(fēng)、鹽補骨脂等，溫脾止瀉。這些成分不僅能治療腸易激綜合征引起的腹瀉、腹痛，還能整體調(diào)理患者脾胃功能，改善患者體質(zhì)。 2、解痙藥：如東莨菪堿、匹維溴銨等，可以緩解腸道痙攣，減輕患者腹痛、腹脹等癥狀。 3、止瀉藥：如蒙脫石散、洛哌丁胺等，可以抑制腸道蠕動，減輕患者腹瀉癥狀。 4、益生菌：如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、乳酸菌素片等，可以改善腸道菌群，緩解患者腹脹、腹痛、腹瀉等癥狀。 建議患者在治療期間，應(yīng)保持良好的飲食習(xí)慣，避免吃辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等。日常注意規(guī)律飲食和作息，避免過度勞累。
腸易激綜合征具體發(fā)病原因暫不明確，可能與飲食習(xí)慣、精神因素、腸道感染有關(guān)。 首先，飲食習(xí)慣，如長期進食高脂肪、生冷、辛辣、刺激性食物，可能導(dǎo)致腸道消化功能失衡，誘發(fā)腸易激綜合征。 其次，精神因素，如長期焦慮、緊張、壓力過大等，可能影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能，而影響腸道的運動和感覺，誘發(fā)腸易激綜合征。 最后，腸道感染，如飲食不潔、免疫力低下，使患者腸道受到細菌、病毒、寄生蟲感染，也會引起腸易激綜合征。 腸易激綜合征是多系統(tǒng)功能紊亂性疾病，本病可分為4個亞型，即便秘型、腹瀉型、混合型和不定型，臨床上最為多見的是腹瀉型腸易激綜合征。通常以糞便性狀異常（稀便或水樣便）、糞便頻次異常（排便次數(shù)＞3次/d）及反復(fù)發(fā)作的腹痛為主要臨床表現(xiàn)，如果患者出現(xiàn)以上癥狀，可以遵醫(yī)囑使用陳李濟補脾益腸丸進行治療，該藥中包含多種中藥成分，如黃芪、黨參、白術(shù)等，補氣健脾；白芍、當歸、砂仁等，行氣化濕、止瀉止痛；炮姜、防風(fēng)、鹽補骨脂等，溫脾止瀉。這些成分不僅能治療腸易激綜合征引起的腹瀉、腹痛，還能整體調(diào)理患者脾胃功能，改善患者體質(zhì)。 此外，若患者治療效果不佳，也可聯(lián)合使用奧替溴銨、布拉氏酵母菌、復(fù)方谷氨酰胺等藥物進行治療，以加強療效。
長期拉稀大便不成形通常是指腹瀉水樣便，中醫(yī)認為長期腹瀉主要原因是脾胃虛弱引起， 脾胃是消化吸收的重要器官，如果長期飲食不當、情志不暢、過于疲勞等，可能引起脾胃功能虛弱，這樣食物就不能被有效消化吸收，進而導(dǎo)致腹瀉現(xiàn)象。這種情況，輕者可以通過一般調(diào)理，比如調(diào)整飲食、保持心情舒暢、避免過于疲勞等進行改善，嚴重者可遵醫(yī)囑使用藥物進行治療，比如陳李濟補脾益腸丸，該藥采用獨特的雙層丸結(jié)構(gòu)，其中外層丸由黨參、白術(shù)、黃芪等藥物組成，在胃中崩解，發(fā)揮益氣養(yǎng)血，溫陽行氣的功效；內(nèi)層丸由鹽補骨脂、煅赤石脂、延胡索等成分組成，在腸道崩解，發(fā)揮澀腸止瀉的功能，內(nèi)層丸中，鹽補骨脂、煅赤石脂、防風(fēng)都具有止瀉的作用，用于便溏或腹瀉癥狀，本方標本同治，用于脾虛氣滯所致的泄瀉，癥見腹脹疼痛、腸鳴泄瀉。且該藥采用天然中藥材，經(jīng)過嚴格的質(zhì)量控制和現(xiàn)代化生產(chǎn)工藝，安全性好，副作用少，適合長期服用。 如果患者腹瀉較嚴重，影響了日常生活或工作，建議及時就醫(yī)檢查，遵醫(yī)囑使用諾氟沙星、喹諾酮、美沙拉嗪腸溶片等西藥進行治療。 如果患者腹瀉癥狀并不嚴重，沒有產(chǎn)生其他明顯不適，則可以通過調(diào)理飲食，比如少吃辛辣、刺激性食物，多吃清淡蔬菜、水果，來促進腸道蠕動，幫助身體盡快恢復(fù)。