中醫(yī)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
馬正業(yè)，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，北京中醫(yī)藥大學(xué)教授。學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷：先后在山東中醫(yī)藥大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)、日本金澤醫(yī)科大學(xué)學(xué)習(xí)深造，并師承我國著名中醫(yī)學(xué)家王綿之教授，對(duì)中醫(yī)藥辨證治療臨床疑難雜癥經(jīng)驗(yàn)豐富。
拉肚子即腹瀉，在中醫(yī)角度下，天天腹瀉最常見的原因是脾胃虛弱，也可能是濕熱蘊(yùn)結(jié)導(dǎo)致。 中醫(yī)認(rèn)為，脾胃是消化吸收的重要器官，如果長期飲食不當(dāng)、情志不暢、過于疲勞等，可能引起脾胃功能虛弱，這樣食物就不能被有效消化吸收，進(jìn)而導(dǎo)致腹瀉現(xiàn)象。這種情況，輕者可以通過一般調(diào)理，比如調(diào)整飲食、保持心情舒暢、避免過于疲勞等進(jìn)行改善，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行治療，比如陳李濟(jì)補(bǔ)脾益腸丸，該藥采用獨(dú)特的雙層丸結(jié)構(gòu)，其中外層丸由黨參、白術(shù)、黃芪等藥物組成，在胃中崩解，發(fā)揮益氣養(yǎng)血，溫陽行氣的功效；內(nèi)層丸由鹽補(bǔ)骨脂、煅赤石脂、延胡索等成分組成，在腸道崩解，發(fā)揮澀腸止瀉的功能，內(nèi)層丸中，鹽補(bǔ)骨脂、煅赤石脂、防風(fēng)都具有止瀉的作用，用于便溏或腹瀉癥狀，本方標(biāo)本同治，用于脾虛氣滯所致的泄瀉，癥見腹脹疼痛、腸鳴泄瀉。且該藥采用天然中藥材，經(jīng)過嚴(yán)格的質(zhì)量控制和現(xiàn)代化生產(chǎn)工藝，安全性好，副作用少，適合長期服用。 此外，如果患者長期不潔飲食、處于潮濕環(huán)境導(dǎo)致濕熱蘊(yùn)結(jié)在體內(nèi)，也可能引起脾胃失調(diào)，而引發(fā)腹瀉。這種情況可以遵醫(yī)囑服用葛根芩連丸、三黃片等具有清熱化濕作用的藥物進(jìn)行治療。
出現(xiàn)腸炎后可以根據(jù)病情嚴(yán)重程度通過藥物治療、一般治療等方式進(jìn)行改善。 對(duì)于病情較為嚴(yán)重，出現(xiàn)腹脹、腹瀉、腹痛嚴(yán)重者，可以遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，常用的藥物有美沙拉嗪緩釋顆粒劑、猴頭菌提取物顆粒、加味清腸愈瘍湯等，對(duì)病情的恢復(fù)有一定幫助作用。此外，如果患者伴有神疲乏力、食少脹滿、完谷不化、泄瀉便溏等脾虛現(xiàn)象，則建議聯(lián)合使用陳李濟(jì)補(bǔ)脾益腸丸，該藥采用獨(dú)特的雙層丸結(jié)構(gòu)，其中外層丸由黨參、白術(shù)、黃芪等藥物組成，在胃中崩解，發(fā)揮益氣養(yǎng)血，溫陽行氣的功能；內(nèi)層丸由鹽補(bǔ)骨脂、煅赤石脂、延胡索等成分組成，在腸道崩解，發(fā)揮澀腸止瀉的功能，本方標(biāo)本同治，用于脾虛氣滯所致的泄瀉，癥見腹脹疼痛、腸鳴泄瀉。對(duì)腸炎伴有脾胃虛弱導(dǎo)致不適癥狀有較好的療效。 對(duì)于病情較為輕微者，則可以通過一般治療的方式進(jìn)行緩解。比如飲食調(diào)理，注意清淡飲食，多吃易消化流質(zhì)食物，如小米粥、黑米粥等，避免吃辛辣、刺激性食物。此外，對(duì)于輕微腹痛者，還可以適當(dāng)進(jìn)行腹部熱敷，以減輕疼痛。
脾虛指的是因脾氣虛損引起的一系列脾臟生理功能失常的病理現(xiàn)象，多因飲食失調(diào)、勞逸失度引起，患者常出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀。其可以根據(jù)病情嚴(yán)重程度，選擇一般調(diào)理及藥物調(diào)理。 想要快速調(diào)理脾虛，可以在藥物、飲食調(diào)理的基礎(chǔ)上，結(jié)合適量的運(yùn)動(dòng)。 通常在藥物調(diào)理方面，可以根據(jù)具體病情在醫(yī)生指導(dǎo)下使用參苓白術(shù)丸、人參歸脾丸、陳李濟(jì)補(bǔ)脾益腸丸等中成藥進(jìn)行調(diào)理，補(bǔ)脾益腸丸采用獨(dú)特的雙層丸結(jié)構(gòu)，其中外層丸由黨參、白術(shù)、黃芪等藥物組成，在胃中崩解，發(fā)揮益氣養(yǎng)血，溫陽行氣的功能，外層丸中，君藥為黃芪，具有補(bǔ)氣健脾的作用，與臣藥黨參、白術(shù)等補(bǔ)氣藥配伍使用，增強(qiáng)補(bǔ)中益氣，健脾溫陽的效果；內(nèi)層丸由鹽補(bǔ)骨脂、煅赤石脂、延胡索等成分組成，在腸道崩解，發(fā)揮澀腸止瀉的功能，本方標(biāo)本同治，用于脾虛氣滯所致的泄瀉，癥見腹脹疼痛、腸鳴泄瀉。 同時(shí)建議患者在藥物調(diào)理的同時(shí)注意日常多吃些具有健脾作用的食物，如山藥、蓮子肉、南瓜、小米、大豆、白扁豆等，這樣對(duì)調(diào)理脾虛也有一定的作用。 此外，由于脾虛則運(yùn)化功能失常，氣血不足，氣血運(yùn)行不暢，而運(yùn)動(dòng)可以改善氣血的運(yùn)行，從而起到改善脾主運(yùn)化的功能。因此，建議患者日常還應(yīng)注意結(jié)合適量的運(yùn)動(dòng)，這樣可以更快的調(diào)理脾虛。
脾胃虛弱濕氣重選擇什么藥，需視具體情況而定。 一般來說，濕氣重通常是因?yàn)槠⑻摕o法正常運(yùn)化體內(nèi)水濕，導(dǎo)致水濕淤積在體內(nèi)所致。通常脾胃虛濕氣重者可表現(xiàn)為四肢困重、飲食減少、浮腫、腹脹、腹瀉、腹痛等不適癥狀。可以遵醫(yī)囑使用陳李濟(jì)補(bǔ)脾益腸丸、香砂六君丸、參苓白術(shù)散等藥物進(jìn)行治療。 其中，陳李濟(jì)補(bǔ)脾益腸丸屬于一種中藥制劑，其采用獨(dú)特的雙層丸結(jié)構(gòu)，外層在胃中崩解，內(nèi)層在腸道崩解。外層丸主要成分包括黃芪、黨參等，發(fā)揮益氣養(yǎng)血，溫陽行氣的功能，其中黃芪具有行氣健脾的功能，從而健脾促消化，治療食少脹滿，消化不良，以及腹脹腹痛；內(nèi)層丸含有防風(fēng)、煅赤石脂等成分，能發(fā)揮澀腸止瀉的功能，其中鹽補(bǔ)骨脂、煅赤石脂、防風(fēng)具有止瀉的作用，本方標(biāo)本同治，用于脾虛氣滯所致的泄瀉，癥見腹脹疼痛、腸鳴泄瀉。 除此之外，患者還可以使用香砂六君丸、參苓白術(shù)散等具有健脾祛濕的藥物進(jìn)行治療。建議患者在選用藥物前，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，切不可盲目擅自服用，以免服用不當(dāng)，出現(xiàn)不良反應(yīng)。
腸胃不好怎么調(diào)理因人而異，沒有絕對(duì)最有效的方法，一般建議通過藥物治療、飲食調(diào)整、改善生活方式等方面進(jìn)行調(diào)理。 腸胃不好可能會(huì)表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、腹脹等消化道不適癥狀，若患者癥狀嚴(yán)重，可以遵醫(yī)囑應(yīng)用馬來酸曲美布汀片、多潘立酮片、陳李濟(jì)補(bǔ)脾益腸丸等藥物治療，以陳李濟(jì)補(bǔ)脾益腸丸為例，補(bǔ)脾益腸丸采用獨(dú)特的雙層丸結(jié)構(gòu)，其中外層丸由黨參、白術(shù)、黃芪等藥物組成，在胃中崩解，發(fā)揮益氣養(yǎng)血，溫陽行氣的功能，主要成分黃芪、黨參、白術(shù)，通過補(bǔ)中益氣、健脾溫陽來調(diào)理脾胃，增強(qiáng)體質(zhì)；內(nèi)層丸由鹽補(bǔ)骨脂、煅赤石脂、延胡索等成分組成，在腸道崩解，發(fā)揮澀腸止瀉的功能，本方標(biāo)本同治，用于脾虛氣滯所致的泄瀉，癥見腹脹疼痛、腸鳴泄瀉。此外，陳李濟(jì)補(bǔ)脾益腸丸還可以與酪酸梭菌、拉氏酵母菌、乳酸菌等聯(lián)合使用，可以進(jìn)一步調(diào)節(jié)腸道，增強(qiáng)療效。 除藥物治療外，對(duì)于腸胃不好者，建議日常以清淡、易消化飲食為主，避免進(jìn)食辛辣、刺激、生冷的食物，如冰激凌、麻辣火鍋等。同時(shí)，要注意規(guī)律作息、避免熬夜，如果有煙、酒嗜好的患者建議戒煙、戒酒，可以進(jìn)行順時(shí)針揉腹，以促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，緩解不適癥狀。