心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
曾輝，女，主任醫(yī)師，副教授，畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)，獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，現(xiàn)任心內(nèi)科主任醫(yī)師。長期從事心血管內(nèi)科疾病的診療工作，在冠心病、高血壓病的診斷和治療、血脂代謝異常的治療用藥等方面，積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。專業(yè)特長為心臟電生理和起搏專業(yè)，及心律失常的臨床診斷和治療，從事起搏器植入手術(shù)，室上性心動(dòng)過速的射頻消融手術(shù)，至今已發(fā)表《降低雌激素水平對大鼠降鈣素基因相關(guān)肽合成與釋放的影響》、《體位訓(xùn)練對血管迷走性暈厥患者療效的影響因素》等論文10篇。參編《動(dòng)態(tài)心電圖學(xué)》等著作。
通心絡(luò)膠囊可以保護(hù)心腦血管，防治冠心病、腦梗塞等心腦血管疾病。 心腦血管疾病是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱，它是由于高脂血癥、血液黏稠、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等危險(xiǎn)因素導(dǎo)致的血管出血或缺血性疾病。如果這些疾病沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，得到有效治療，不僅會(huì)導(dǎo)致偏身麻木、口舌歪斜、言語不利、心律失常等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致猝死的發(fā)生。 目前，臨床上治療心腦血管疾病除了常規(guī)使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集；阿托伐他汀、瑞舒伐他汀降脂；硝酸甘油擴(kuò)血管外，還會(huì)使用通心絡(luò)膠囊治療。通心絡(luò)膠囊是中藥制劑，以人參、水蛭、全蝎、赤芍等中藥材為組成成分，可益氣、活血、通絡(luò)，改善冠心病引發(fā)的心絞痛癥狀。比如胸部憋悶、刺痛等等。還能一定程度上提高患者康復(fù)過程中的認(rèn)知功能和生活能力，改善偏身麻木，口舌歪斜等癥狀。 因此，對于有用藥適應(yīng)癥的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用通心絡(luò)膠囊進(jìn)行緩解。
由于個(gè)體差異，冠心病吃什么中成藥有效因人而異。 目前冠心病治療中成藥有通心絡(luò)膠囊、速效救心丸、復(fù)方丹參滴片等。 其中速效救心丸主要是用于冠心病急性發(fā)作期，如果突然出現(xiàn)胸痛、心慌、心悸、心絞痛等情況，常用速效救心丸，改善心臟供血，而且也可以防止血壓波動(dòng)。還可以選擇復(fù)方丹參片、復(fù)方丹參滴丸等，可以活血化瘀，緩解癥狀。 通心絡(luò)膠囊為益氣活血、通絡(luò)止痛中成藥，對于冠心病心絞痛癥狀的改善有較好的效果。通心絡(luò)膠囊是以絡(luò)脈理論為指導(dǎo)的中成藥制劑，有益氣活血、化瘀通絡(luò)的功效。其組成為人參、土鱉蟲、水蛭、蜈蚣、酸棗仁等藥物，可以保護(hù)心肌組織，改善心肌纖維化，還可以改善血管內(nèi)皮功能，穩(wěn)定已形成的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，一定程度上防止斑塊破裂形成血栓。臨床上常用于冠心病心絞痛、動(dòng)脈粥樣硬化及缺血性腦卒中等疾病的治療。具有用藥適應(yīng)癥的患者可遵醫(yī)囑服用。 藥物治療是控制冠心病病情的基礎(chǔ)，臨床上還常用抗血小板藥物、抗心肌缺血藥物來治療，患者要遵醫(yī)囑堅(jiān)持長期藥物治療，預(yù)防心肌梗死的出現(xiàn)。
治療冠心病的藥物主要有以下幾種： 1.抗心肌缺血藥物，包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等，硝酸酯類藥物常用的是硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等，這類藥物主要用于心絞痛發(fā)作。β受體阻滯劑包括酒石酸美托洛爾片、阿替洛爾片等。鈣通道阻滯劑常用的有硝苯地平控釋片，主要用于慢性穩(wěn)定型心絞痛。 2.抗血小板藥物，主要是抗小板凝聚，防止血栓形成，如阿司匹林，它為常用藥，如果不耐受此藥，也可以遵醫(yī)囑選用吲哚布芬。 3.抗凝藥物，如華法林、利伐沙班片等。 4.改善心肌重構(gòu)藥物，如卡托普利、阿利沙坦酯等，可能會(huì)有低血壓、高血鉀等不良反應(yīng)，所以使用要注意，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。 除了以上藥物，一些中成藥也被認(rèn)為對冠心病的病情有改善，比如通心絡(luò)膠囊，該藥可以改善血管內(nèi)皮功能，雙向調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定已形成的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，一定程度上防止斑塊破裂形成血栓。且能舒張血管、改善心肌纖維化，不僅能改善冠心病心絞痛不適，還能一定程度上降低冠心病心絞痛、心肌梗死等心血管疾病的發(fā)生幾率。具有用藥適應(yīng)癥的患者可遵醫(yī)囑服用。
冠心病早期的時(shí)候部分人會(huì)沒有癥狀，但也有患者會(huì)因一些誘因而出現(xiàn)心前區(qū)的不適，比如劇烈活動(dòng)以后，或者在寒冷、焦慮、緊張的情況下，有的患者可能會(huì)出現(xiàn)氣短、胸悶等不適，但多數(shù)休息后可以緩解。 冠心病是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的冠狀動(dòng)脈功能性或器質(zhì)性病變，最終損害心肌細(xì)胞，臨床上又稱缺血性心臟病。由于起病急、進(jìn)展快，常對患者的生命構(gòu)成較大的威脅。冠心病的典型癥狀是心絞痛，即胸痛，發(fā)作時(shí)胸部會(huì)有壓迫感，還可伴有呼吸短促和大汗，所以冠心病患者要時(shí)常備上硝酸甘油等藥物。 目前臨床上治療冠心病，主要是遵醫(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀以及一些中成藥如通心絡(luò)膠囊來控制病情，阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀這些是抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物。通心絡(luò)膠囊為益氣活血、通絡(luò)止痛類中成藥，可以保護(hù)心肌組織，改善心肌纖維化，改善血管內(nèi)皮功能，舒張血管等，臨床上常用于冠心病心絞痛、動(dòng)脈粥樣硬化及缺血性腦卒中等疾病的治療，遵醫(yī)囑服用可以有效緩解胸部憋悶，刺痛、絞痛，固定不移，心悸自汗，氣短乏力等癥狀。