婦產(chǎn)科 | 主治醫(yī)師
譚桂香，畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，從事婦產(chǎn)科臨床工作十余年，
期間曾多次到三甲醫(yī)院進(jìn)修。在婦科及產(chǎn)科方面均有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)于孕期保健、產(chǎn)后康復(fù)、高危妊娠管理、急重癥病人搶救、婦科腫瘤的診治。尤其對(duì)病理產(chǎn)科的處理、難產(chǎn)、難治性剖宮產(chǎn)術(shù)、嚴(yán)重會(huì)陰裂傷縫合術(shù)、婦科宮、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)及疑難病診療有獨(dú)特的見解和積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
陰道炎可以同房嗎？ 陰道炎患者不可以同房，應(yīng)等待陰道炎治愈后再同房。 首先，無論是哪種類型的陰道炎，患者都可能會(huì)出現(xiàn)陰道瘙癢、疼痛以及白帶增多等不適癥狀，且陰道炎還會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜充血，如果在治療期間同房，就會(huì)加重陰道充血程度以及炎癥反應(yīng)，使患者的不適癥狀加重，還有可能將病原體傳染給男方，引起交叉感染。 其次，患病期間女性陰道的免疫力會(huì)下降，此時(shí)同房可能會(huì)并發(fā)其他感染，也有可能使炎癥擴(kuò)散，引起盆腔炎、泌尿系統(tǒng)感染，不利于健康。 最后，陰道炎患者除了口服藥物外，多數(shù)患者還會(huì)使用陰道栓劑、陰道洗液等局部藥物進(jìn)行治療，如果在此期間同房，就會(huì)影響藥物的吸收，使治療效果變差，不利于疾病恢復(fù)。
為什么會(huì)得陰道炎？ 得陰道炎的原因有清潔衛(wèi)生差、過度清潔、濫用抗生素、不潔性生活以及個(gè)人免疫力低下。 1.清潔衛(wèi)生差：如果長(zhǎng)期不注意私處的清潔衛(wèi)生，沒有定時(shí)清洗外陰、更換內(nèi)褲，或者是長(zhǎng)期使用不合格的衛(wèi)生巾、護(hù)墊等產(chǎn)品，就會(huì)導(dǎo)致陰道處的清潔衛(wèi)生差，容易滋生細(xì)菌，進(jìn)而反復(fù)感染陰道炎。 2.過度清潔：頻繁清洗外陰、陰道等部位會(huì)破壞陰道的正常菌群，還會(huì)影響陰道的酸堿度，使陰道菌群失調(diào)，容易被感染，因此不建議頻繁清潔陰道，尤其是不能長(zhǎng)期使用護(hù)理液、私處清洗劑等清潔產(chǎn)品沖洗外陰和陰道，每日用干凈的溫水清洗1次外陰部位即可。 3.濫用抗生素：長(zhǎng)期或大量使用抗生素會(huì)導(dǎo)致陰道內(nèi)的有益菌群受影響，進(jìn)而引起菌群失調(diào)，導(dǎo)致陰道抵抗力下降，患上陰道炎。 4.不潔性生活：如果進(jìn)行性生活前沒有對(duì)男性陰莖、睪丸以及女性外陰等部位進(jìn)行清洗，就有可能使細(xì)菌、污垢等物質(zhì)進(jìn)入陰道，引發(fā)陰道炎。此外使用了不合格的避孕套或者是有多個(gè)性伴侶，也會(huì)導(dǎo)致陰道炎的發(fā)病率增加。 5.個(gè)人免疫力低下：如果平時(shí)缺乏鍛煉、過度肥胖、長(zhǎng)期熬夜或是患有糖尿病等，都有可能導(dǎo)致個(gè)人免疫力低下，容易受到細(xì)菌、真菌以及病毒的感染，患上陰道炎。
陰道炎的癥狀有哪些？ 陰道炎的癥狀與具體類型有關(guān)，目前臨床常見的陰道炎類型包括細(xì)菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎以及老年性陰道炎。 1.細(xì)菌性陰道炎：這類患者的癥狀以陰道分泌物增多為主，白帶可呈灰白色稀薄狀，有時(shí)伴有腥臭味，部分輕癥患者可無明顯癥狀。 2.念珠菌性陰道炎：患者可出現(xiàn)外陰瘙癢以及燒灼感，分泌物呈白色凝乳狀或豆渣樣，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)性交痛、尿頻、尿痛等不適，部分患者外陰處還會(huì)水腫。 3.滴蟲性陰道炎：這類患者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多以及外陰瘙癢癥狀，分泌物呈膿性或是黃綠色泡沫狀，可伴臭味，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致不孕。 4.老年性陰道炎：以分泌物增多、外陰瘙癢以及性交痛等癥狀為主，白帶呈淡黃色稀薄狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血性白帶。
陰道炎會(huì)自己好嗎？ 陰道炎是否會(huì)自己好與患者的體質(zhì)、病情嚴(yán)重程度以及陰道炎的類型有關(guān)，不可一概而論。 1.患者的體質(zhì)：女性的陰道具有一定自我調(diào)節(jié)的作用，如果本身體質(zhì)比較好，且癥狀也不是很嚴(yán)重，只有輕微不適癥狀，就有自愈的可能，這類患者保持外陰清潔、干燥即可。但如果本身免疫力就較差，自己好的可能性就比較低，需要積極就醫(yī)治療。 2.病情嚴(yán)重程度：如果陰道炎不是很嚴(yán)重，患者只感覺輕微不適，如白帶增多、陰道輕微瘙癢等，自愈可能性就大。但如果患者癥狀很嚴(yán)重，出現(xiàn)了明顯的白帶異常，如豆腐渣樣白帶、血性白帶、膿性白帶等，或是陰道瘙癢明顯，還伴有疼痛、灼熱等，自愈可能性就很低。 3.陰道炎的類型：如果是陰道菌群失調(diào)引起的非特異性陰道炎，或是癥狀很輕的細(xì)菌性陰道炎以及念珠菌性陰道炎，自己也有好對(duì)可能，不必過于擔(dān)憂。但如果是滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病或是癥狀較為嚴(yán)重的其他陰道炎疾病等，自愈可能性就很低，需要積極就醫(yī)治療。
陰道炎用什么藥好？ 陰道炎用什么藥好與具體類型有關(guān)，目前臨床常見的陰道炎類型包括細(xì)菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎以及老年性陰道炎，每種類型的用藥方案如下： 1.細(xì)菌性陰道炎：這類患者多為厭氧菌感染，因此藥物以抗厭氧菌藥物為主，常見藥物為甲硝唑、替硝唑以及克林霉素。 2.念珠菌性陰道炎：以抗真菌的藥物為主，包括克霉唑栓、咪康唑栓以及氟康唑。 3.滴蟲性陰道炎：常用藥物為甲硝唑和替硝唑，如果患者的癥狀比較嚴(yán)重，也可加用陰道局部用藥進(jìn)行輔助治療，如甲硝唑陰道泡騰片、甲硝唑凝膠以及0.5%醋酸。 4.老年性陰道炎：可用0.5%醋酸或1%乳酸溶液清洗陰道，也可在陰道局部涂抹雌三醇軟膏，如果癥狀比較嚴(yán)重，可加用抗生素，如諾氟沙星、甲硝唑等，還可口服雌激素類藥物，如尼爾雌醇、替勃龍片等。 注意:上述藥物的使用應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不可隨意濫用，以免加重病情。