呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學(xué)博士、博士后、碩士研究生導(dǎo)師，肺病區(qū)主任、科研部副主任。教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才支持計(jì)劃項(xiàng)目獲得者。世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)呼吸病專業(yè)委員會(huì)理事、臨床療效評(píng)價(jià)專業(yè)委員會(huì)委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)呼吸病專業(yè)委員會(huì)青年委員。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病、肺間質(zhì)纖維化、慢性咳嗽、支氣管哮喘等疾病。主持、參與完成國家級(jí)課題7項(xiàng)；獲國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)；發(fā)表論文30余篇；發(fā)明專利1項(xiàng)，著作權(quán)5項(xiàng)。
目前肺纖維化的防治目標(biāo)以減輕臨床癥狀，改善生活質(zhì)量，預(yù)防急性加重，延緩疾病進(jìn)展，盡可能延長生存時(shí)間為主要目標(biāo)，治療仍以綜合的防治為主，包括氧療、康復(fù)鍛煉、藥物治療以及晚期的肺移植等等。抗纖維化治療是主要的治療方法，目前有效的抗纖維化藥物包括吡非尼酮、尼達(dá)尼布。 中醫(yī)認(rèn)為肺纖維化的病機(jī)主要是本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜，以虛為本虛，主在肺腎之氣虛、陰虛，甚至陽虛，以痰濁、血瘀、熱毒等為標(biāo)。 中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)辨證論治，治療以扶正祛邪、標(biāo)本兼治為原則，目前通過臨床觀察顯示中醫(yī)藥治療在改善患者臨床癥狀，減少急性加重，延緩疾病進(jìn)展等方面具有一定的療效。此外，中醫(yī)的氣功、太極拳、呼吸導(dǎo)引、針刺、艾灸等特色療法也有一定的療效。 肺纖維化患者如何進(jìn)行隨訪？ 肺纖維化患者應(yīng)當(dāng)定期的進(jìn)行隨訪，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)和病情變化，來調(diào)整治療方案。 一般來講，病情穩(wěn)定的情況下建議3個(gè)月進(jìn)行一次門診的隨訪，評(píng)估臨床癥狀、體征來觀察有無變化或者通過血常規(guī)、肝腎功能來了解是否存在藥物的不良反應(yīng)；檢測6分鐘步行距離來了解患者的活動(dòng)量有無變化。 對(duì)于穩(wěn)定期的患者，6個(gè)月要進(jìn)行一次肺功能和高分辨CT的檢查，來評(píng)估病情有無進(jìn)展。對(duì)于急性加重的患者，應(yīng)當(dāng)隨時(shí)到醫(yī)院就診，以免延誤治療。
肺纖維化是肺的一種病理表現(xiàn)，嚴(yán)格來講它不是一個(gè)規(guī)范的疾病術(shù)語，通常被作為肺間質(zhì)纖維化的俗稱。 通俗來講肺纖維化是指由于多種原因引起的肺間質(zhì)炎癥繼之形成纖維化樣的疤痕，導(dǎo)致了肺逐漸變硬，肺的呼吸功能異常，從而使患者逐漸出現(xiàn)呼吸困難。肺纖維化是一類疾病，它包括了200多種累及肺間質(zhì)的疾病，臨床較常見的有特發(fā)性肺纖維化以及結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病。 肺纖維化患者常見有哪些癥狀呢？ 肺纖維化患者最典型的癥狀是持續(xù)加重的呼吸困難，此外刺激性干咳也非常多見，在疾病的過程中還會(huì)出現(xiàn)食欲不振、消瘦等癥狀，到了疾病的晚期會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、肺心病、呼吸衰竭以及肺癌等并發(fā)癥。大部分的肺纖維化患者預(yù)后比較差，尤其是特發(fā)性肺纖維化，其中位生存期僅為2-3年，5年的病死率高于許多惡性的腫瘤。 哪些人容易患上肺纖維化呢？ 目前大多數(shù)的肺纖維化疾病的病因不明發(fā)，病機(jī)制也未完全的闡明。因此，有以下的因素可能會(huì)導(dǎo)致肺纖維化的發(fā)生，比如特發(fā)性肺纖維化，吸煙的患者，長期有風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病的患者，長期暴露在環(huán)境污染或職業(yè)暴露的人群容易患上塵肺、矽肺等，此外，腫瘤、化療或免疫治療后的患者等也容易發(fā)生肺纖維化。