消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
夏志偉，女，主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師。1993年于北京醫(yī)科大學(xué)獲得博士學(xué)位?，F(xiàn)任副教授、主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。
可造成胃反酸的原因有很多，常見的有以下幾種： 1.飲食因素，如進(jìn)食不易消化的食物、過多的甜食，或者是喝了濃咖啡、濃茶，會(huì)刺激胃酸大量分泌，刺激胃黏膜，從而導(dǎo)致胃反酸的癥狀。 2.胃功能紊亂，當(dāng)胃蠕動(dòng)功能下降，食物在胃內(nèi)排空減慢，胃酸不能有效的排到腸腔，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)胃反酸的表現(xiàn)。 3.胃部疾病，如慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌等，這類疾病會(huì)導(dǎo)致胃黏膜受損，胃酸分泌增多，從而使患者出現(xiàn)胃反酸的癥狀。 在出現(xiàn)胃反酸的癥狀以后要及時(shí)查明病因，再針對(duì)性的治療。如考慮是胃功能紊亂導(dǎo)致的，可以通過口服一些益生菌、促胃動(dòng)力藥等來改善。如考慮是胃部疾病引起的，如胃潰瘍，則需要規(guī)范化的應(yīng)用藥物治療，常用的有拉唑類藥物、黏膜保護(hù)劑。其中目前新一代的拉唑類藥物壹麗安艾普拉唑腸溶片，在應(yīng)用以后可以較快速的緩解患者胃反酸的癥狀，效果是比較好的。黏膜保護(hù)劑，常用的為枸櫞酸鉍鉀膠囊。
燒心是一種位于上腹部或下胸部的燒灼樣疼痛感，多伴有反酸癥狀，反酸則是指胃內(nèi)容物經(jīng)食管反流到口咽部，口腔感覺到出現(xiàn)酸性物質(zhì)而不適?？梢赃M(jìn)行藥物治療和飲食調(diào)理的方法來緩解癥狀。 如果燒心反酸時(shí)常發(fā)生，那么要警惕是疾病所致，像反流性食管炎、胃炎、胃潰瘍等胃腸道疾病，需要及時(shí)規(guī)范地按療程進(jìn)行治療，避免癥狀加重。臨床常見拉唑類抑酸藥物如壹麗安艾普拉唑腸溶片，它為目前新一代的拉唑類藥物，能有效抑制胃酸過多分泌，且抑酸時(shí)間長(zhǎng)達(dá)23小時(shí)，還可以較有效地避免夜間燒心反酸，避免影響睡眠。另外，還可以配合用一些胃粘膜保護(hù)藥、促胃動(dòng)力藥，也助于癥狀的緩解和病情恢復(fù)。 同時(shí)，在出現(xiàn)不適感時(shí)，患者可以喝點(diǎn)溫水，緩解不適。如果有蘇打水或者蘇打餅干的話，也可以攝入一些，能夠平衡酸堿度，幫助癥狀緩解。建議日常飲食以清淡為主，少吃辛辣刺激以及肥甘厚味的食物，不暴飲暴食，三餐定時(shí)。飽餐后不立即平臥，以防出現(xiàn)反酸。
經(jīng)常燒心反酸在臨床上是一種很常見的現(xiàn)象，在出現(xiàn)這樣的情況以后該怎么辦還得結(jié)合引起燒心反酸的原因來看。 常見的引起經(jīng)常燒心反酸的原因主要是胃食管反流病，該病是胃、十二指腸內(nèi)容物反流至食管內(nèi)而引起的食管黏膜發(fā)生的消化性炎癥。在治療方面，首先應(yīng)改變生活方式，避免一切可誘發(fā)和加重反流的因素。其次主要是應(yīng)用藥物治療，常用的為抑酸劑、促胃動(dòng)力藥以及黏膜保護(hù)劑。 抑酸劑，如壹麗安艾普拉唑腸溶片，它為目前新一代的拉唑類藥物，在應(yīng)用以后消除癥狀較快，半衰期長(zhǎng)，抑酸效果較持久。促胃動(dòng)力藥，如莫沙必利；黏膜保護(hù)劑，如枸櫞酸鉍鉀膠囊。經(jīng)常燒心反酸的患者要規(guī)范化的用藥，在治療期間也要注意定期復(fù)查，以便動(dòng)態(tài)了解治療的效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。 當(dāng)然經(jīng)常燒心反酸也不能排除是十二指腸潰瘍引起的，對(duì)于這類患者，如果存在幽門螺桿菌感染，還需行根除幽門螺桿菌治療。
胃反酸水的治療與其病因有關(guān)。 胃反酸水是指胃內(nèi)容物經(jīng)食管反流到口咽部的消化道癥狀，主要是由于胃酸分泌過多引起的，常見的病因有胃食管反流病、消化性潰瘍。 如果經(jīng)過檢查考慮是胃食管返流病導(dǎo)致的，主要是用可以抑制胃酸分泌的藥物來抑制胃酸，如壹麗安艾普拉唑腸溶片，它為目前新一代的拉唑類藥物，具有消除癥狀較快、半衰期長(zhǎng)、抑酸效果持久的特點(diǎn)。在應(yīng)用壹麗安艾普拉的同時(shí)，還可以視病情搭配使用促胃動(dòng)力藥、黏膜保護(hù)劑，更有利于胃反酸水癥狀的緩解。 如果考慮是消化性潰瘍導(dǎo)致的，主要也是用抑制胃酸分泌的藥物來治療，同時(shí)還需要針對(duì)病因進(jìn)行治療，如存在幽門螺桿菌感染者，要行根除治療，常用的治療方案為四聯(lián)療法，即一種拉唑類藥物、一種枸櫞酸鉍鉀、兩種抗生素。 無論是哪種原因?qū)е碌奈阜此崴?，患者都需要?guī)范化的治療，如果治療不當(dāng)可導(dǎo)致疾病遷延不愈，癥狀反復(fù)發(fā)作。
胃反酸水燒心是一種很常見的癥狀，可能是胃部疾病引起的，也可能是胃食管反流疾病導(dǎo)致的。 胃部疾病，如慢性胃炎、胃潰瘍，都可導(dǎo)致胃反酸水燒心，針對(duì)這一部分患者主要是采取藥物治療。常用的有拉唑類藥物，如壹麗安艾普拉唑腸溶片，它為目前新一代的拉唑類藥物，應(yīng)用以后能較快速的緩解胃反酸水燒心的癥狀，抑酸作用強(qiáng)且時(shí)間久，不同人群藥物吸收效果均衡。黏膜保護(hù)劑也常用于這類疾病的治療，常用的有枸櫞酸鉍鉀膠囊?；颊咄瑫r(shí)還需要完善幽門螺桿菌檢測(cè)，如果檢查結(jié)果為陽性，還需行幽門螺桿菌根除治療。 如果是胃食管反流引起的，一般是在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上采取藥物治療。生活方式干預(yù)包括控制體重、合理飲食、飯后不立馬臥床等。藥物治療，常用的藥物也是抑酸藥，如壹麗安艾普拉唑腸溶片。還可以視病情口服一些促胃動(dòng)力藥、黏膜保護(hù)藥。