呼吸與危重癥醫(yī)學科 | 主任醫(yī)師
江宇，醫(yī)學碩士，畢業(yè)于同濟醫(yī)科大學七年制本碩連讀。從事呼吸內科及感染性疾病工作10余年?，F任重慶市醫(yī)學會呼吸病專業(yè)委員會委員、重慶市中西醫(yī)結合學會感染病學專業(yè)委員會委員、重慶市醫(yī)學會呼吸病病學會介入呼吸病學學組委員。在呼吸內科疑難疾病、肺部腫瘤、間質性肺疾病、胸腔積液、慢性咳嗽診治等方面具有豐富的臨床經驗，主持和參加省市級課題5項，發(fā)表科研論文10余篇
早期患者建議3至6個月進行一次隨訪，疾病晚期或有急性加重的患者，每3個月或更短的時間進行隨訪監(jiān)測。 定期的復診對患者臨床治療意義重大，由于間質性肺疾病常隱匿起病，慢性或進行性加重對肺可能造成不可逆的損害，晚期會嚴重的影響正間質性肺疾病的隨訪注意事項： 1、建議保持室內空氣新鮮，在非霧霾天氣下應做到定時開窗、通風，適宜的溫度和濕度。保持室內清潔，減少灰塵、飛絮的產生。 2、長期吸煙對患者有不良影響，除了自己拒絕吸煙，也要注意防止二手煙。 3、減少情緒波動、保持良好心態(tài)。 4、遵醫(yī)囑合理用藥不可擅自停藥或換藥。 5、目前已明確肺部感染會使間質性肺疾病患者氣促，呼吸困難等臨床癥狀急性加重，所以患者更應該注意預防肺部感染，避免ILD急性加重。
間質性肺疾病要進行常規(guī)檢查、自身免疫系列檢查、腫瘤、感染標志物、影像學等檢查。 第一、間質性肺疾病你了解多少呢？ 間質性肺疾病是一大類彌漫性肺疾病的總稱，我們簡稱它ILD。它包含有多達200多種的疾病，病因有環(huán)境因素、藥物因素、放射性因素、自身免疫性因素等。不同類型的病因可以造成彌漫性的肺損傷，累及肺的間質和實質，主要表現為炎癥或肺纖維化，早期可以無相關癥狀，僅有乏力，輕微的活動后氣短、咳嗽等。部分患者癥狀呈進行性加重，晚期可以出現嚴重的呼吸困難乃至呼吸衰竭。 如果患者有進行性加重的呼吸困難、持續(xù)性干咳或者風濕病等結締組織疾病患者出現呼吸道癥狀，應當及時去醫(yī)院就診。 第二、臨床診斷間質性肺疾病需要做哪些檢查呢？ 我們首先需要了解患者的病史，包括既往史、用藥史、放療病史等。潛在的暴露因素包含患者的職業(yè)、業(yè)余愛好、環(huán)境因素等。 對于疑似患者，首先會進行實驗室的檢查，包含有常規(guī)檢查、自身免疫系列檢查、腫瘤、感染標志物等檢查。 影像學檢查是確診間質性肺疾病的主要手段，一般來說，胸部CT特別是高分辨CT，我們簡稱它HRCT，是診斷間質性肺疾病的可靠方法。此外我們還需要進行肺功能檢查、心臟超聲檢查、必要時的支氣管鏡檢查，可進一步的明確病因。