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心跳時(shí)快時(shí)慢，多見于各種心律失常，比如室性早搏、房性早搏、竇性心動(dòng)過速、室性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等等，都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心跳快或者慢的現(xiàn)象。也可以是情緒過于激動(dòng)或者是長(zhǎng)期睡眠不足外加疲勞誘發(fā)，這種屬于生理性因素，無需特殊治療，可以通過緩解情緒、改善作息以及充分休息等生活調(diào)理，去除生理性因素，癥狀就會(huì)逐漸緩解。另外，心跳時(shí)快時(shí)慢還可以見于麻醉或者藥物的不良反應(yīng)。 對(duì)于室性早搏、室性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩等導(dǎo)致的心律失常，比如心房顫動(dòng)者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用一些抗凝藥物、復(fù)律藥物以及控制心室率的藥物等，必要時(shí)可以進(jìn)行射頻消融治療，室性早搏者可以應(yīng)用β受體阻滯劑等藥物治療。如果是冠心病合并室性早搏者，還可以在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上聯(lián)合一些中成藥治療，比如參松養(yǎng)心膠囊，來輔助緩解患者心悸心慌的癥狀。參松養(yǎng)心膠囊是以絡(luò)病理論為指導(dǎo)制成，可以改善微循環(huán)，抑制心律失常，可以整合調(diào)律、雙向調(diào)節(jié)，對(duì)室性早搏等快速性心律失常以及緩慢性心律失常均有一定療效。 總而言之，心律失常的原因很多，患者首先要弄清楚原因，再對(duì)因采取措施。如果去除了生理性因素癥狀仍然不能得到緩解，建議患者及時(shí)去醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生調(diào)整治療方法。

心律不齊，也就是心律失常。表現(xiàn)為心跳快或者心跳慢，是因?yàn)樾呐K自律性異?；螂娏鱾鲗?dǎo)障礙引起了心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩或心律不齊。具體原因比較多，可以是生理性因素所致，像精神緊張、酗酒、長(zhǎng)期睡眠不足加身體疲勞等；也可能是器質(zhì)性疾病所致，像心臟瓣膜病、冠心病、神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂。還也可出現(xiàn)在麻醉、手術(shù)中或手術(shù)后，以及服用某些藥物后。如果病因?qū)儆诓±硇砸蛩?，建議患者及時(shí)去醫(yī)院心內(nèi)科就診，由醫(yī)生指導(dǎo)診療。 目前心律不齊的治療方法有電擊、心律調(diào)節(jié)器、藥物治療以及手術(shù)治療。常見是藥物治療，像有心臟瓣膜病、冠心病等基礎(chǔ)疾病的人群，首先要積極治療原發(fā)疾病。其次，可以聯(lián)合應(yīng)用一些改善癥狀的藥物，比如在絡(luò)病理論指導(dǎo)下，以人參、麥冬、山茱萸、丹參等多味藥制成的參松養(yǎng)心膠囊，具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神的作用，對(duì)早搏、房顫以及緩慢性心律失常均有較好的改善效果，可以緩解心悸不安，氣短乏力，胸部悶痛等不適，有用藥適應(yīng)癥的人群，可以遵醫(yī)囑用藥。

治療竇性心動(dòng)過速的藥物包括β受體阻滯劑、非氫吡啶類鈣通道阻滯劑、竇房結(jié)抑制劑以及一些中成藥等等，具體用什么藥，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況而定。 β受體阻滯劑中常用的是美托洛爾，可以降低心率，改善心律失常，但有支氣管哮喘與高度房室傳導(dǎo)阻滯等情況的患者禁用。非氫吡啶類鈣通道阻滯劑常用的有維拉帕米、地爾硫卓。竇房結(jié)抑制劑常見有伊伐布雷定，可聯(lián)合β受體阻滯劑使用。 除了西藥，一些中成藥也有一定療效，比如參松養(yǎng)心膠囊，它由人參、麥冬、山茱萸、丹參等12味藥組成。全方以補(bǔ)虛為本，以養(yǎng)心氣，通血脈，使氣血充沛、脈絡(luò)通利，以恢復(fù)正常的心律。而且還能一定程度上保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能，改善心肌微循環(huán)，發(fā)揮調(diào)節(jié)心律的作用，具有用藥適應(yīng)癥的人群，可遵醫(yī)囑服用，改善胸悶、心悸、乏力等不適。 部分患者，可能還需手術(shù)治療，像導(dǎo)管消融術(shù)，但需手術(shù)治療的竇性心動(dòng)過速，臨床上比較少見。

竇性心動(dòng)過速主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療，但如果患者沒有明顯的癥狀，也可以先不予處理，隨時(shí)觀察即可。 竇性心動(dòng)過速是指竇性節(jié)律的前提下,心跳次數(shù)超過100次/分。可由心臟基礎(chǔ)性疾病、服用某些藥物、情緒激動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、肺栓塞等因素所致，治療時(shí)需要根據(jù)病因采取對(duì)應(yīng)措施。如果是藥物所致，比如抗膽堿能藥物、興奮類物質(zhì)等，需要及時(shí)與主治醫(yī)師溝通，調(diào)整用藥方案。 癥狀明顯者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用美托洛爾、維拉帕米等藥物。也可以服用一些中成藥，像參松養(yǎng)心膠囊，該藥是以絡(luò)病理論為指導(dǎo)，具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神的作用和功效，能一定程度上抑制交感神經(jīng)重構(gòu)，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能平衡，具有整合調(diào)節(jié)抗心律失常作用，可以改善竇性心動(dòng)過速的心慌、心悸、氣短等不適，有相關(guān)適應(yīng)癥的患者可遵醫(yī)囑服用。 同時(shí)，患者要避免大量喝濃茶或咖啡，保持情緒穩(wěn)定，健康的生活方式與合理應(yīng)用藥物結(jié)合可以達(dá)到1加1大于2的效果。

心房顫動(dòng)多數(shù)是可以治好的，具體的與心房顫動(dòng)病因、患者是否及時(shí)接受積極治療等因素有關(guān)。 心房顫動(dòng)的治療包括藥物治療、手術(shù)治療以及其他的一些治療措施，藥物方面主要是抗凝，防止血栓形成，控制心室律，減輕癥狀，預(yù)防心腦血管疾病的急性發(fā)作等。常用的藥物有美托洛爾、普羅帕酮等。 另外，一些中成藥也有一定的緩解癥狀效果，如參松養(yǎng)心膠囊，該藥可以保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能，改善心肌微循環(huán)，保護(hù)心肌細(xì)胞，達(dá)到改善心律失常的作用，可以改善心功能不全伴室性早搏、竇性心動(dòng)過緩伴室性早搏等引起的心慌、氣短、失眠、乏力等不適，患者可遵醫(yī)囑服用。 手術(shù)治療主要是冷凍消融和射頻導(dǎo)管消融。如果是心臟瓣膜病所致的心房顫動(dòng)，手術(shù)治療主要是采取人工心臟瓣膜置換術(shù)或者心臟瓣膜成形術(shù)。 當(dāng)然，患者在治療期間以及愈后，還要保持良好的生活習(xí)慣，包括作息規(guī)律，飲食清淡，睡眠充足，健康的生活方式與合理應(yīng)用藥物結(jié)合可以達(dá)到1加1大于2的效果。