心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
劉兵，男，心內(nèi)科主任醫(yī)師，山西省河津市人，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，協(xié)和醫(yī)大碩士生導(dǎo)師；目前在北京醫(yī)院執(zhí)業(yè)。
治療竇性心動(dòng)過速的藥物包括β受體阻滯劑、非氫吡啶類鈣通道阻滯劑、竇房結(jié)抑制劑以及一些中成藥等等，具體用什么藥，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況而定。 β受體阻滯劑中常用的是美托洛爾，可以降低心率，改善心律失常，但有支氣管哮喘與高度房室傳導(dǎo)阻滯等情況的患者禁用。非氫吡啶類鈣通道阻滯劑常用的有維拉帕米、地爾硫卓。竇房結(jié)抑制劑常見有伊伐布雷定，可聯(lián)合β受體阻滯劑使用。 除了西藥，一些中成藥也有一定療效，比如參松養(yǎng)心膠囊，它由人參、麥冬、山茱萸、丹參等12味藥組成。全方以補(bǔ)虛為本，以養(yǎng)心氣，通血脈，使氣血充沛、脈絡(luò)通利，以恢復(fù)正常的心律。而且還能一定程度上保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能，改善心肌微循環(huán)，發(fā)揮調(diào)節(jié)心律的作用，具有用藥適應(yīng)癥的人群，可遵醫(yī)囑服用，改善胸悶、心悸、乏力等不適。 部分患者，可能還需手術(shù)治療，像導(dǎo)管消融術(shù)，但需手術(shù)治療的竇性心動(dòng)過速，臨床上比較少見。
竇性心動(dòng)過速主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療，但如果患者沒有明顯的癥狀，也可以先不予處理，隨時(shí)觀察即可。 竇性心動(dòng)過速是指竇性節(jié)律的前提下,心跳次數(shù)超過100次/分?？捎尚呐K基礎(chǔ)性疾病、服用某些藥物、情緒激動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、肺栓塞等因素所致，治療時(shí)需要根據(jù)病因采取對(duì)應(yīng)措施。如果是藥物所致，比如抗膽堿能藥物、興奮類物質(zhì)等，需要及時(shí)與主治醫(yī)師溝通，調(diào)整用藥方案。 癥狀明顯者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用美托洛爾、維拉帕米等藥物。也可以服用一些中成藥，像參松養(yǎng)心膠囊，該藥是以絡(luò)病理論為指導(dǎo)，具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神的作用和功效，能一定程度上抑制交感神經(jīng)重構(gòu)，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能平衡，具有整合調(diào)節(jié)抗心律失常作用，可以改善竇性心動(dòng)過速的心慌、心悸、氣短等不適，有相關(guān)適應(yīng)癥的患者可遵醫(yī)囑服用。 同時(shí)，患者要避免大量喝濃茶或咖啡，保持情緒穩(wěn)定，健康的生活方式與合理應(yīng)用藥物結(jié)合可以達(dá)到1加1大于2的效果。