脊柱外科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師。副教授，主任助理，博士，吉林大學(xué)骨科碩士，解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院脊柱外科臨床博士后，美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬麻省總醫(yī)院訪問學(xué)者，美國哥倫比亞大學(xué)長老會(huì)艾倫脊柱外科醫(yī)院高級(jí)訪問學(xué)者。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要有藥物治療和非藥物治療，二者結(jié)合可以緩解疼痛、控制炎癥、延緩或防止關(guān)節(jié)損傷，并促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的全面恢復(fù)。 藥物治療方面，要想根治，消除鏈球菌感染灶是比較重要的，目前芐星青霉素是主要治療藥物。對于單純關(guān)節(jié)受累的患者，常用阿司匹林。如果是并發(fā)心臟炎，則通常采取糖皮質(zhì)激素治療。如果疼痛嚴(yán)重，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些祛寒止痛的中成藥，比如腰痛寧膠囊，該藥消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)，遵醫(yī)囑使用，對于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛有較好的療效。 藥物治療同時(shí)需配合生活管理，盡可能地防寒保暖，避免久居潮濕之處，注意氣候變化，謹(jǐn)防呼吸道感染，可用熱水袋熱敷或?qū)㈥P(guān)節(jié)靠近取暖器。 患病期間適當(dāng)減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，防止關(guān)節(jié)承受不恰當(dāng)?shù)闹亓捅┝Γ礈p少走路、跑步和登山、爬樓，盡可能地讓關(guān)節(jié)得到休息，以利于關(guān)節(jié)的修復(fù)。如果是恢復(fù)期患者，則可采取非藥物療法。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有急慢性之分。急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要癥狀為乏力、食欲減退、煩躁、發(fā)熱、出汗等。關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)形式為游走性、對稱性、復(fù)發(fā)性。炎癥常由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一關(guān)節(jié)，且對稱累及膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)，局部出現(xiàn)紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn)?；颊叩年P(guān)節(jié)功能多因腫痛而活動(dòng)受限。慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者多有急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或不典型的風(fēng)濕熱病史，關(guān)節(jié)多酸痛，呈游走性竄痛或限于一兩個(gè)關(guān)節(jié)輕度腫痛，關(guān)節(jié)功能因疼痛輕度受限。 治療上需要消除鏈球菌感染灶。如果是單純關(guān)節(jié)受累，可用阿司匹林。疼痛明顯時(shí)，還可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用中成藥腰痛寧膠囊，腰痛寧膠囊具有消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)功效，改善風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛。 同時(shí)患者應(yīng)盡可能地防寒保暖，避免久居潮濕之處，平日要注意氣候變化，謹(jǐn)防呼吸道感染，可用熱水袋熱敷或?qū)㈥P(guān)節(jié)靠近取暖器。