腎病內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
2004年畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部臨床七年制專業(yè)，獲得碩士學位，2007年獲北京大學醫(yī)學部腎臟病學博士學位，2011年起任副主任醫(yī)師。 2012年本人在北京大學人民醫(yī)院建立慢性腎臟病門診，從事慢性腎臟病的一體化治療及管理，在高血壓腎病、糖尿病腎病、慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨異常的診治及血液凈化等領(lǐng)域有豐富的臨床經(jīng)驗，主要研究方向為慢性腎臟病，特別是慢性腎臟病-礦物質(zhì)和骨異常以及腎性高血壓。 獲國家級專利（第一申請者）1項，主持及參與國家級、省部級及院級科研項目10余項，參與國際、國內(nèi)多中心臨床研究2項，參與編寫和翻譯專著及教材9部，在國內(nèi)外專業(yè)雜志發(fā)表論文10余篇。
痛風和肥胖有一定關(guān)系。 痛風的病因和具體發(fā)病機制目前尚不十分明確，但與高尿酸血癥有密切關(guān)系。也可以由肥胖、藥物、高嘌呤飲食、酗酒以及腎臟疾病等因素誘發(fā)。 體內(nèi)尿酸主要在肝臟合成，大部分經(jīng)腎臟排泄，約25%經(jīng)消化道排泄，血尿酸濃度受其合成和排泄的影響。而肥胖會影響尿酸代謝，增加尿酸合成和降低腎臟對尿酸的清除功能。 ?肥胖人群會有過多的脂肪在皮下、腹部或內(nèi)臟器官蓄積，可增加新陳代謝中核酸總量，而核酸中的嘌呤堿基經(jīng)過嘌呤代謝合成尿酸，從而導致尿酸增高。同時，內(nèi)臟脂肪過多積累，也會加重肝臟的代謝負擔，導致尿酸產(chǎn)生增加。另外，?肥胖可導致胰島素抵抗，使尿酸重吸收增加，排泄減少。 所以肥胖與痛風的發(fā)生是有一定關(guān)系的，這類人群一定要降低體重，避免痛風的發(fā)生。
痛風主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)部位，常會突發(fā)一個或多個關(guān)節(jié)疼痛，典型癥狀是腳趾、手指、膝蓋、肘部等關(guān)節(jié)反復出現(xiàn)紅腫熱痛，甚至可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)表面皮膚紅紫、發(fā)亮等。疼痛劇烈，可伴有發(fā)熱等全身不適，發(fā)作呈自限性，多可2周內(nèi)有所緩解。 痛風急性發(fā)作的時候，建議及時遵醫(yī)囑進行抗炎止痛治療，以免治療不及時，導致關(guān)節(jié)畸形，甚至致殘。 急性發(fā)作期，主要是用秋水仙堿、非甾體抗炎藥以及糖皮質(zhì)激素。待急性期過后，患者還要進行降尿酸治療，來預防組織中尿酸進一步沉積，穩(wěn)定病情。需要注意的是，如果患者急性發(fā)作的時候，之前并未規(guī)律服用降尿酸藥物，那么這時不要增加降尿酸藥物，待急性逐漸緩解，再降尿酸。反之，如果患者之前有在服用，那么就不要停了，繼續(xù)規(guī)律服用，以免突然停用引起血尿酸波動，導致發(fā)作時間延長或再次發(fā)作。服藥期間注意調(diào)整飲食，包括低嘌呤飲食、適量補充維生素、多飲水等。