口腔科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院,獲口腔醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位,在中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)研究生院獲口腔外科碩士學(xué)位,2011年美國紐約州立大學(xué)布法羅婦女兒童醫(yī)院進(jìn)修,2014年美國西雅圖華盛頓大學(xué)(University of Washington)牙學(xué)院訪問學(xué)者,研修成人及兒童無痛舒適口腔治療。
牙齦炎可以通過一般治療、藥物治療以及潔治術(shù)等方法進(jìn)行治療。 牙齦炎是一種常見的口腔疾病,通常是牙菌斑和牙結(jié)石引起的。當(dāng)口腔中的細(xì)菌和食物殘?jiān)谘例X表面積聚形成牙菌斑時(shí),如果不及時(shí)清除,這些牙菌斑中的細(xì)菌會(huì)釋放出有害物質(zhì),導(dǎo)致牙齦發(fā)炎,引起牙齦紅腫、出血、疼痛等癥狀。 一般治療主要是去除病因,如通過定期刷牙、使用牙線清潔牙縫等措施,以去除牙菌斑和食物殘?jiān)?,改善以及預(yù)防炎癥的發(fā)展。同時(shí)需要調(diào)整飲食,避免吃辛辣刺激性食物,以減少對(duì)口腔的刺激。 藥物治療主要是針對(duì)牙菌斑中的細(xì)菌,這類細(xì)菌以厭氧菌為主,因此藥物主要是抗菌藥物以及緩解疼痛的止痛藥,常見藥物有甲硝唑膠漿含漱液、甲硝唑片、對(duì)乙酰氨基酚等。其中甲硝唑膠漿含漱液能有效抑制及殺滅厭氧菌,控制并清除牙菌斑,減輕炎癥程度,改善出血癥狀,從而起到防治牙齦炎的效果,且含漱液能直接作用于口腔,有局部濃度高、作用強(qiáng)、顯效快、對(duì)機(jī)體刺激性小等特點(diǎn),牙齦炎患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用。 潔治術(shù)俗稱洗牙,可以徹底清除牙菌斑和牙結(jié)石,從而促進(jìn)炎癥消退,對(duì)于口腔衛(wèi)生不佳,牙結(jié)石較多或是頻繁出現(xiàn)牙齦炎的患者,可以定期進(jìn)行潔治術(shù),以提高口腔內(nèi)的健康狀況。
口瘡由多種原因引起,包括機(jī)械性損傷、化學(xué)物質(zhì)刺激、感染等。 機(jī)械性損傷,例如口腔刮傷、咬傷或咀嚼硬食物等,可以引起口腔黏膜受損,促使口瘡的形成?;瘜W(xué)物質(zhì)刺激包括口腔護(hù)理產(chǎn)品(如含有大量酒精的漱口水)、食物中的辛辣成分或酸性食物、口腔中的某些藥物等,都可能會(huì)對(duì)口腔黏膜造成損傷,進(jìn)而引起病變。感染,如細(xì)菌、病毒、真菌等感染,都可能導(dǎo)致口瘡的發(fā)生,尤其是對(duì)于免疫系統(tǒng)較弱的人。此外,遺傳、精神因素、藥物副作用等也是口瘡形成的原因之一。 如果出現(xiàn)了口瘡,尤其是癥狀較為明顯、長時(shí)間不好轉(zhuǎn)或是頻繁復(fù)發(fā)的情況下,應(yīng)積極就醫(yī)治療,目前主要的治療方法有加強(qiáng)口腔衛(wèi)生、改善飲食以及藥物治療等,常用藥物有甲硝唑膠漿含漱液、利多卡因凝膠、西地碘片等。其中甲硝唑膠漿含漱液具有廣譜抗厭氧菌的作用,而厭氧菌是導(dǎo)致口瘡的主要致病菌,因此能有效的控制口腔內(nèi)的感染,促進(jìn)炎癥消退,還能改善患處的血液循環(huán),促進(jìn)潰瘍愈合,且其是膠漿劑型,粘附力強(qiáng),快速成膜,緩慢釋放藥物,有效滲透病灶,7小時(shí)持續(xù)消炎,進(jìn)一步提高治療效果,還能在一定程度上預(yù)防口瘡復(fù)發(fā)。
舌頭上長口腔潰瘍屬于口腔潰瘍的一種類型,可以通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食以及藥物治療等方法進(jìn)行處理。 首先要保持口腔清潔是預(yù)防和治療口腔潰瘍的重要步驟。定期刷牙、使用牙線清潔牙齒間隙、使用溫鹽水漱口等方法有助于清潔口腔,減少細(xì)菌感染,促進(jìn)潰瘍的愈合。 另外,還需要避免食用刺激性食物和飲料,如辛辣食物、酸性食物、過硬食物等,以減少對(duì)口腔黏膜的刺激。建議多吃清淡、易消化以及富含維生素食物,如新鮮的水果、蔬菜、瘦肉粥等,可以在補(bǔ)充營養(yǎng)、提高免疫力的同時(shí)減少對(duì)口腔的刺激,進(jìn)而促進(jìn)潰瘍愈合。 如果通過上述方法治療效果較差,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療,包括口腔含漱劑、口服消炎藥、局部麻醉劑等。其中口腔含漱劑是較為常用的藥物,例如甲硝唑膠漿含漱液,能控制和預(yù)防口腔感染,減少潰瘍面的分泌物,促進(jìn)潰瘍愈合,還可以幫助消毒口腔并在一定程度上減輕潰瘍引起的舌頭疼痛、腫脹等不適,且含漱液能直接作用于口腔中的舌頭潰瘍部位,起效相對(duì)較快。 需要注意的是,如果舌頭上的口腔潰瘍經(jīng)過上述處理后沒有明顯改善,或是反復(fù)發(fā)作,建議積極就醫(yī),查明引起潰瘍的具體原因后再進(jìn)行針對(duì)性的治療。
口腔潰瘍經(jīng)常反復(fù)發(fā)作可能與環(huán)境因素、免疫因素等有關(guān)。 1、環(huán)境因素:如長期攝入辛辣、酸性或堅(jiān)硬食物,口腔衛(wèi)生不佳,或者頻繁使用含酒精的刺激性漱口水等,都會(huì)對(duì)口腔黏膜造成刺激,引起口腔潰瘍頻發(fā)。 2、免疫因素:如免疫功能低下或自身免疫性疾病,導(dǎo)致口腔黏膜容易受到損傷和感染,增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 如果口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作,會(huì)對(duì)生活造成不利影響,需要引起重視,特別是發(fā)作時(shí)出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的癥狀,如潰瘍大或是多、疼痛嚴(yán)重、長期不愈合等,應(yīng)積極就醫(yī)治療。 目前,常用的治療藥物有甲硝唑膠漿含漱液、口腔潰瘍散、復(fù)方苯佐卡因凝膠等。其中甲硝唑膠漿含漱液可直接作用于口腔內(nèi)的厭氧菌,改善受損組織內(nèi)的缺氧狀態(tài),抑制細(xì)菌生長,減少潰瘍面的分泌物,從而促進(jìn)潰瘍愈合,并降低口腔潰瘍的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。此外,對(duì)于兒童口腔潰瘍的治療,也可以選用甲硝唑膠漿含漱液,具有刺激性小、口感芳香等特點(diǎn),更容易被兒童接受。
口腔潰瘍的發(fā)病原因暫不明確,常見的原因包括飲食因素、免疫因素等。 1、飲食因素:長期攝入辛辣、油膩食物會(huì)對(duì)口腔黏膜造成刺激,誘發(fā)炎癥,從而引發(fā)口腔潰瘍。此外,如果長期挑食,會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良,使人體免疫力下降,也會(huì)增加該病的患病風(fēng)險(xiǎn)。 2、免疫因素:免疫力下降會(huì)容易受到病原體侵襲,使人體更容易受到感染,進(jìn)而導(dǎo)致口腔潰瘍的發(fā)生。 除了上述原因,口腔衛(wèi)生不佳、牙刷過于堅(jiān)硬、牙齒咬合不好、佩戴牙套等因素也對(duì)口腔潰瘍的發(fā)生有一定影響。 通常來說,口腔潰瘍通常是良性的,且具有自愈性,一般會(huì)在1周左右痊愈,但如果持續(xù)時(shí)間長、癥狀嚴(yán)重或是反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 目前,口腔潰瘍的治療以藥物為主,如甲硝唑膠漿含漱液,可以直接作用于口腔,直達(dá)潰瘍處,起到消炎殺菌、促進(jìn)黏膜修復(fù)的作用,能有效治療口腔潰瘍。此外,研究發(fā)現(xiàn)該藥還有利于清除牙菌斑,從而改善口腔衛(wèi)生,能降低口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于疼痛比較嚴(yán)重的患者,還可以將甲硝唑膠漿含漱液和利多卡因含漱液合用,能在治療潰瘍的同時(shí)減輕患者的疼痛,提高生活質(zhì)量。